中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎

目的:观察中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的经验及优势。方法:选择临床上诊断为亚急性甲状腺炎的无其他基础病的典型病例,给予患者纯中药内服外敷治疗,对其症状缓解程度、副反应大小、预后情况及患者就医满意度进行观察、对比及分析,探讨中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的副反应少、疗效显著以及减少并发症优势,并总结相关经验。结果:通过临床观察及对比显示,中医相对于西医在治疗亚急性甲状腺炎方面,治疗依从性好,疗效显著,副反应少,患者满意度高,预后良好,显示出较明显优势,可总结相关经验,以便日后学习、推广。结论:中药内服外敷对亚急性甲状腺炎的治疗,比西医有明显优势,对于病情的早期干预、控制,减少患者痛苦,改善疾病预后、降低甲减发病率,有重大意义,值得进一步推广。     

导航鼻内镜下上颌窦良性骨性病变的治疗体会

目的 探讨经导航鼻内镜下切除上颌窦良性骨性病变的治疗体会。方法 回顾分析2005年10月至2010年1月治疗的上颌窦良性骨性病变8例的临床资料,术前行64排CT并三维重建,全部病例采用导航引导下手术切除,包括鼻内镜联合柯-陆氏径路及鼻内镜下经鼻下鼻道开窗径路。结果 3例为上颌窦内骨纤维异常增生症,5例为骨瘤,均在导航引导鼻内镜下成功切除了病变,其中6例经柯-陆氏径路切除病变,2例经鼻下鼻道开窗切除病变。随访半年以上,7例术后头痛、鼻塞、流脓涕、面部不适等症状逐渐消失,1例上颌窦内骨纤维异常增生症患者术后2月再次出现面部肿胀疼痛,保守治疗效果不佳,再次手术,发现上颌窦内有大量死骨,考虑为第1次手术后术腔未冲洗干净,导致上颌窦口堵塞,再次手术后症状消失。患者术后均未见复发。结论 影像导航系统可以准确迅速的确定病变位置,导航鼻内镜下上颌窦良性骨性病变切除是准确、安全、微创的手术方式。     

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析

目的:探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法:选取我院2016年11月至2017年11月收治的65例血液透析置管患者临床资料,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。研究组行细节护理干预,对照组行常规护理干预,比较两组的护理效果。结果:研究组置管感染发生率为5.71%,显著低于对照组(P0.05);研究组各项护理评分为:护理态度(47.15±5.43)分,护理操作(43.04±5.05)分,感染防护措施(46.54±5.38)分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:细节护理运用于预防血液透析置管感染中,可有效降低置管感染发生率,且患者护理满意度高。     

喉鳞癌组织MMP-2和uPA表达与肿瘤侵袭转移关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在喉鳞癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 应用免疫组化染色方法检测50例喉鳞癌癌组织和癌旁正常组织中的MMP-2和uPA的表达.结果 喉鳞癌组织中MMP-2 和uPA的表达量明显高于癌旁正常组织(u=4.478、5.856,P<0.01).MMP-2和uPA的表达与喉鳞癌的T分期及病理分级无相关性(P>0.05),而与区域性淋巴结转移状况明显相关(χ2=4.381、5.452,P<0.05),且二者的表达具有正相关性(χ2=8.186,P<0.01).结论 MMP-2和uPA的表达与喉鳞癌的淋巴侵袭转移关系密切,联合检测MMP-2和uPA对于了解喉鳞癌区域性淋巴结转移的可能性和手术方法的选择具有一定的意义.     

中药调剂规范化研究(Ⅱ)大黄不同调剂处理的等效性比较及条件优选

目的:基于等效性探讨大黄饮片粒度规格及调剂学处理对临床合理用药的影响规律。方法:比较研究大黄不同提取粒度(3～15μm)、提取时间(15～120 min)、提取次数(1～6次)、不同提取溶剂(水和70%乙醇)、先下/后下处理方式对便秘小鼠排便总量的影响。结果:大黄水/醇提不同粒度饮片时泻下活性最高差别4.5/2.0倍;水/醇提不同时间最高差别1.7/1.7倍;水/醇提不同次数最高差别1.3/2.4倍;水/醇提先下和后下最高差别1.9/1.4倍。从等效性来看,大黄药材不同饮片规格、不同提取溶剂、不同提取时间、不同提取次数、先/后下均对其泻下生物活性有较大影响。结论:不同调剂处理方式对大黄样品间泻下活性有显著影响;应高度重视调剂处理可能对临床疗效的影响,亟待建立科学、严格的中药调剂操作规范。     

内耳共同腔畸形脑脊液耳漏修补术一例报告

<正>患者,男,一岁半,住院号:753985,以自幼右耳听力差、反复发作性化脓性脑膜炎半年于2012年4月11日入院,入院前曾三次在我院小儿科住院治疗化脓性脑膜炎,自幼听力筛查右耳未通过。入院查体:一般情况可,神志清,发育正常,心肺听诊正常,肝脾不肿大,神经系统检查正常。外耳发育正常,鼓膜完整,右耳可见积液征,鼓室压图右耳为"B"型,左耳为"A"型,颞骨CT、颅脑MRI均显示右中耳乳突腔积液、内耳共同腔畸形,且共同腔与内听道相通、间隙较宽,左耳发育正常(见图1、2、3、4),ABR右耳90     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿一例

正1病例资料患者女,30岁,因右耳听力进行性下降,伴搏动性耳鸣3个月于2014年4月2日收入我院。患者3个月前无明显诱因出现右耳听力进行性下降,伴右侧头部钝痛,呈间歇性,右耳闷胀感,伴右耳搏动性耳鸣,呈持续性,与脉搏跳动一致,无溢液、溢脓、溢血,无发热、眩晕、恶心、呕吐,曾于外院行右侧外耳道肿物活检术,术后病理示:毛细胞瘤样增生伴出血,少量慢性炎细胞浸润及表皮坏死。入我院查体:     

扁桃体癌放疗后会厌粘连一例

治疗扁桃体的鳞状细胞癌首选放射治疗,但是放疗的远期并发症应该引起注意,我们遇到1例在30年前因为扁桃体癌行放疗后发生会厌粘连的病例,报告如下. 患者女,52岁.患者于22岁时因为患有扁桃体鳞状细胞癌而行60Co放射治疗,放射剂量不详,放疗后一直随访观察,患者除了鼻、咽、喉部干燥和左耳轻度听力下降外,未出现其他症状.患者于3年前出现开放性鼻音,饮水时有时反流鼻腔,2年前开放性鼻音加重,吞咽困难,夜间鼾声,并呈渐进性加重,近1个月来只能进流食,鼾声加重,于2008年3月28日就诊,体格检查:患者颈部较细,触之较韧,色泽正常.