早发型子痫前期促胎肺成熟治疗的意义和方法

早发型子痫前期期待疗法的重要组成部分为促胎肺成熟治疗,本文就该问题进行详细阐述. 1 早发型子痫前期促胎肺成熟治疗的必要性及重要性 曾经有争论认为,子痫前期可以促进胎儿肺的成熟,但有研究发现子痫前期并不能促进胎肺成熟,而是延缓胎儿肺的成熟,因此对于子痫前期的孕妇需要采取积极地的促胎肺成熟治疗.     

双胎妊娠绒毛膜性判定与妊娠结局868例临床分析北大核心CSCD

目的探讨已知绒毛膜性与未知绒毛膜性、单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎妊娠孕产妇和围产儿临床结局。方法收集2013年辽宁省五家医院终止妊娠的双胎孕产妇资料,分别比较已知绒毛膜性组与未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组与双绒毛膜性组孕产妇及围产儿妊娠结局的差异。结果未知绒毛膜性组剖宫产、产后出血、极低出生体重儿、低出生体重儿、围产儿死亡发生率明显高于已知绒毛膜性组(P<0.05),单绒毛膜性组低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿重度窒息发生率明显高于双绒毛膜性组(P<0.05),不同绒毛膜性双胎妊娠妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同绒毛膜性双胎妊娠孕产妇并发症间无明显差异,未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组围产儿不良预后明显增多。双胎妊娠应在孕早期行绒毛膜性判定,加强单绒毛膜性双胎妊娠的孕期及围产期管理,对改善围产儿预后具有重要意义。     

应用2013年ASCO/CAP指南对Her-2IHC2+乳腺癌患者进行Her-2FISH分类

摘 要：［目的］探讨2013年ASCO/CAP指南对IHC2+乳腺癌患者Her-2FISH分类的影响。［方法］ 采用荧光原位杂交法检测173例Her-2免疫组化2+的乳腺癌患者的Her-2基因的状态并应用2013年ASCO/CAP指南的标准对检测结果进行分析。［结果］ 与2007年检测指南相比,使用2013年检测指南使36例患者发生了变化,取得了较高的阳性率（28.3% vs. 23.1%）和不确定率（16.2% vs. 4.0%）,阴性比例下降（55.5% vs. 72.8%）。［结论］ 2013年指南的使用提高了阳性率和不确定患者的比例,从而提高了Her-2靶向治疗的病例数。FISH对于IHC2+的患者能够起到最后分类的作用,而17号染色体多体在FISH不确定的患者中占很大的比例。     

MACC1在消化系统肿瘤中的研究进展

MACC1是新近发现的与癌症的发生和发展密切相关的基因,一些细胞信号转导通路或生物分子可能参与了MACC1的表达调控以及MACC1 促进肿瘤侵袭转移的相关机制。由于MACC1在消化系统肿瘤中的高表达,可能使其成为新的判断肿瘤预后和治疗的靶点。本文就消化系统肿瘤中MACC1的研究进展进行综述。     

57例紧急宫颈环扎术治疗病例新生儿情况的分析

目的:探讨分析紧急宫颈环扎术病例的新生儿情况。方法:回顾性分析57例紧急宫颈环扎术患者的临床资料,分为晚期流产组、早产组和足月组,每例患者都与行紧急环扎术时同孕周的新生儿和分娩时同孕周的新生儿1∶1配对比较,分析比较实验组和对照组新生儿窒息率、死亡率、新生儿体重、胎膜感染率差异是否有统计学意义。结果:紧急宫颈环扎术能延长妊娠孕周6.0～6.8周。57例紧急宫颈环扎术组共83例新生儿,与环扎孕周同期对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率及体重差异有统计学意义(P<0.05);与分娩孕周对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率、体重及胎膜感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可以改善流产患者围产儿的窒息率、死亡率及体重,并不增加分娩时围产儿窒息率、死亡率及胎膜感染率,新生儿体重无明显影响。     

大鼠子宫肌瘤模型的建立以及雌孕激素两种联用方法造模结果的比较

目的:建立子宫肌瘤大鼠模型并比较两种模型制备方法的优劣。方法:27只SD大鼠随机分为正常对照组、全程联用组、后期加入孕激素组。正常对照组:每周3次仅肌注生理盐水,持续12周。全程联用组:全程每周3次肌注苯甲酸雌二醇0.05m L,及每周1次肌注黄体酮0.05 m L,连续12周进行造模。后期加入孕激素组:开始每周3次仅肌注苯甲酸雌二醇0.05 m L,连续8周,从第9周起每周1次加注黄体酮0.05 m L,连续4周,整个造模过程持续12周。观察大鼠子宫形态,检测血清雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平及大鼠子宫ER、PR的表达。结果:正常对照组大鼠子宫质地均匀,未见结节或囊肿,后期加入孕激素组和全程联用组2个模型组大鼠解剖时可见子宫形态改变、增生,个别子宫角可见肿块。正常组大鼠子宫平滑肌肌层较薄,平滑肌细胞细长,排列整齐。后期加入孕激素组、全程联用组大鼠子宫平滑肌呈不同程度的增生,平滑肌细胞排列紊乱,肌纤维排列疏松,肌纤维或较长或粗短,肌纤维束之间有或多或少的结缔组织纤维。与正常对照组比较,后期加入孕激素组、全程联用组大鼠血清雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)水平均明显升高,子宫ER和PR的阳性表达率明显较高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:两种方法均能成功制备子宫肌瘤大鼠模型,其中全程联用法较优。     

张玉珍教授治疗卵巢功能减退病案1则举隅

<正>卵巢功能减退(DOS)是卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏,同时下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,表现为经量减少、月经稀发、闭经、不孕等疾患。西医常用激素替代疗法(HRT)、诱导排卵、辅助赠卵技术等治疗方法。本病可归属于中医学月经过少、月经后期、经期延长、闭经、不孕等范畴。张玉珍教授创立的滋癸活血益经汤,临床治疗卵巢功能减退效果佳。现将其治疗验案1则分述如下,与读者共享。     

听力言语康复在人工耳蜗植入术后的应用及效果评估

人工耳蜗植入技术给重度、极重度听力损失患者带来了福音,通过人工耳蜗植入,患者可以实现听力重建.但由于电刺激与声刺激兴奋听神经的机制不同,电刺激引起的听神经兴奋的强度动态范围窄,导致植入耳对言语刺激的强度与频率的分辨力较差;同时听障患者言语感知的缺陷会影响其言语的可懂度.     

妊娠合并甲型H1N1流感危重症患者的临床特点及随访研究

目的 了解妊娠合并甲型H1N1流感（甲流）危重症患者的临床特点,探讨甲流对患者的长期影响。方法 选取2009年11月-2010年2月中国医科大学附属盛京医院收治的妊娠合并甲流危重症患者7例,收集其临床资料,分析住院期间疾病严重程度及肺部影像特点,并在出院后1、5年进行门诊随访,观察临床症状、胸部CT表现及肺功能指标变化情况。另外对存活新生儿进行临床症状及生长发育测评随访。结果 7例危重症患者年龄为22～39岁,平均为27.3岁;孕周为22～38+6周,平均为32周;均选择了剖宫产终止妊娠,其中死亡2例,存活5例。5例存活患者气管插管时间为5～21 d,平均为13.6 d;住院时间为4～35 d,平均为19.4 d。5例存活患者随访1年后,有2例存在临床慢性呼吸道症状,胸部CT异常3例,肺弥散功能异常5例,合并小气道功能异常3例;随访5年后,仍有2例存在临床慢性呼吸道症状,胸部CT异常3例,肺弥散功能异常5例,合并小气道功能异常1例。3例存活新生儿孕周为34+2～35+1周,平均为34.5周;体质量为1 380～2 120 g,平均为1 881 g;未发现H1N1流感病毒感染;在随访1、5年中,生长发育与其他婴幼儿无异。结论 妊娠合并甲流危重症患者出院1、5年后,胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见,应重视对此类患者的实验室检查以及长期随访。