生物标志物的联合检测对矽肺早期辅助诊断的价值

目的：探讨联合检测生物标志物应用于矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。方法：采用立意抽样法，选取65例男性矽肺患者为病例组，以70例接触游离二氧化硅的在岗作业人员为对照组。清晨空腹采集外周血并分离血清，采用比色法测定对照人群和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平；酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，以矽肺I期患者血清中有显著性变化的生物标志物（MDA、IL-6和TNF-α）检测数据为数据集，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并建立Logistic回归模型，评估联合检测上述生物标志物对矽肺早期辅助诊断的价值。结果：与对照组相比，矽肺患者血清中SOD表达水平无显著变化（P > 0.05）；矽肺I期及Ⅱ期患者血清中MDA及IL-6表达水平显著升高（P < 0.05）；矽肺I期患者血清中TNF-α表达水平显著升高（P < 0.05）。回归模型结果显示，ROC曲线下面积排序为：3个指标联合检测（0.89） > IL-6（0.86） > MDA（0.81） > TNF-α（0.65）。结论：IL-6、TNF-α和MDA的联合检测可以提高矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。     

实施“病人选护士“制度进一步深化整体护理

为了深化整体护理 ,提高护理质量 ,我院于 2 0 0 1年 3月实施了“病人选护士”制度 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　实施方法1 1　把各科室护士的照片及简历以展板的形式放在住院处大厅内 ,患者在办理住院手续前 ,由住院处工作人员向患者介绍患者选护士制度和所住科室的分管护士 ,患者或家属自主选择分管护士后 ,持择护卡到住院处办理住院手续(危重患者可由工作人员代为选择 ) ,同时发给患者一张对分管护士工作满意度调查表 ,共 10项内容 ,包括护士的热情服务、入院宣教、健康指导、病房管理、护理操作等。患者出院时 ,把已填写好的满意度调…     

不同型号配对固定平台型膝关节假体生物力学有限元分析研究

目的 针对组配式固定平台型膝关节假体在临床使用中为适应骨骼解剖形态,经常出现股骨和胫骨侧假体不同型号配对情况,采用有限元分析方法分析不同配对假体接触表面的应力变化,了解目前临床上常用的膝关节假体不同型号配对是否具有潜在风险.方法 选择美国DePuy公司PFC Sigma固定平台型膝关节假体为研究对象,选用股骨侧3号钴铬合金假体,胫骨侧2.5号、3号、4号钛合金金属托及对应尺寸的10mm厚度聚乙烯垫片.实验组:股骨侧3号假体选配胫骨侧2.5号假体(3/2.5配对)或4号假体(3/4配对);对照组:3号股骨假体对应3号胫骨侧假体(3/3配对).两组分别构建计算机有限元模型后,模拟双腿站立、平地行走、上楼梯情况下,对膝关节活动处于0°、10°、20°、30°、45°、60°、75°夹角时最大等效应力进行有限元分析,比较实验组与对照组间最大等效应力差异.结果 实验组(3/2.5配对或3/4配对)最大等效应力高于对照组(3/3配对).其中模拟双腿站立时,3/3配对与3/2.5配对最大等效应力无显著差异(P＞0.05),3/3配对与3/4配对最大等效应力有显著性差异(P＜0.05);模拟平地行走时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～75°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P＜0.05);模拟上楼梯时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～30°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P＜0.05),45°～75°范围内各角度之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 实验组(3/2.5配对或3/4配对)假体型号不完全匹配,假体接触面最大等效应力在不同膝关节活动角度和不同运动状态时增高,可能增加聚乙烯垫片磨损风险.     

双波长HPLC法测定酸性龙胆合剂中龙胆苦苷和橙皮苷的含量

目的:建立双波长高效液相色谱(HPLC)法同时测定酸性龙胆合剂中龙胆苦苷和橙皮苷的含量。方法:采用HPLC法。色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),检测波长为270 nm(龙胆苦苷)、283 nm(橙皮苷),柱温为30℃,进样量为10μl。结果:龙胆苦苷和橙皮苷的质量浓度分别在14.4~100.8μg/ml(r=0.999 7)、8.0~104μg/ml(r=0.999 7)范围内与峰面积呈良好线性关系;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;平均加样回收率分别为99.92%、102.55%,RSD分别为0.41%、1.84%(n均为9)。结论:该方法简便、快速、灵敏,适用于酸性龙胆合剂中龙胆苦苷和橙皮苷的含量测定。     

复方芦荟凝胶对放射性皮炎大鼠模型作用的研究

目的:通过建立大鼠Ⅱ度放射性皮炎动物模型,研究复方芦荟凝胶对大鼠放射性皮炎的作用。方法:在整理归纳相关文献的基础上,通过改变照射方式,以大鼠为实验动物,建立Ⅱ度放射性皮炎的SD大鼠模型,分为模型组,正常组(基质),阳性药组(三乙醇胺乳膏400 g·kg-1),复方芦荟凝胶高、中、低(600,400,200 g·kg-1)剂量组,连续治疗14 d后,以创面愈合率、创面形态学观察、创面病理组织学观察为考察指标,对复方芦荟凝胶的药效学实验进行研究。结果:与正常组比较,模型组创面红肿面积较大,创面分泌物较多,无结痂,愈合率较低(P0.01);与模型组比较,三乙醇胺乳膏组、复方芦荟凝胶高、中剂量组之间的创面愈合率明显增加(P0.01),且均能加速创面愈合,减少创面分泌物。组织病理学显示,模型组创面损伤较明显,三乙醇胺乳膏组、复方芦荟凝胶高、中剂量组均能减轻创面损伤。结论:复方芦荟凝胶高、中剂量与市售三乙醇胺乳膏药效相当,对大鼠放射性皮炎均有较好的治疗效果。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

刮痧治疗慢传输型便秘50例

目的:观察刮痧治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:选择镇原县第一人民医院肛肠科和内科门诊收治的慢传输型便秘患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。治疗组给予刮痧治疗(天枢、腹结、中脘、气海等),对照组给予乳果糖口服液治疗。两组均治疗6周后判定疗效。结果:治疗组痊愈11例,显效21例,有效15例,无效3例,有效率为94.00%;对照组痊愈7例,显效11例,有效22例,无效10例,有效率为80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:刮痧治疗慢传输型便秘疗效确切。     

糖尿病眼部并发症的中西医结合治疗

糖尿病与眼睛关系较为密切,可引起白内障、视网膜病变、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见。引起眼部损害而造成的视力残疾,其表现是多方面的,这就提醒临床医生对糖尿病患者眼部损害要有足够的认识。本文从糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、糖尿病性白内障、青光眼、虹膜改变、屈光改变、眼球运动神经麻痹等方面浅谈中医治疗体会。     

中药蜡疗温度变化的观察研究

目的观察中药蜡疗温度变化规律,探究有效安全的中药蜡疗温度区间,为临床实践提供可行性依据。方法选取2017年10月—2018年2月骨痹患者112例,监测中药蜡疗过程中蜡药温度及治疗部位局部皮肤温度变化,观察治疗峰值温度及用时,调查患者对峰值温度的热舒适感受。结果中药蜡疗的起始温度为(41. 42±1. 81)℃,峰值温度为(44. 67±1. 26)℃,达到峰值用时(503. 72±191. 85) s,在42℃~46℃(不含)峰值温度区间患者多感暖舒适。结论本研究把控治疗的起始温度、峰值温度以及患者热舒适评价等关键点,从而得出中药蜡疗温度变化规律,为临床实践提供参考。