益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例临床观察

目的观察益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及可能作用机制。方法将70例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,每次1吸,每吸50/250μg,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用益气补肾活血方,每日1剂,两组均治疗12周。治疗前后观察两组患者6分钟步行距离的变化,并检测外周血中外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α-抗胰蛋白酶(α-AT1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。结果两组治疗后与本组治疗前比较,6分钟步行距离均有所上升(P0.05),且治疗组上升更明显(P0.05)。治疗后两组血清中NE、α-AT1、TGF-β1、SP-D水平均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。结论益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂能明显提高COPD稳定期患者的运动耐力,其机制可能与改善气道重塑及抑制气道炎症有关。     

张锡纯运用黄芪配伍规律探讨

近代名医张锡纯对于黄芪的运用经验丰富 ,配伍灵活 ,自出机杼 ,颇多卓见 ,启人思路 ,兹撷要探折如下 ,以示其旨。　　 1　黄芪配知母 ,益气滋阴止消渴　张氏认为 ,消渴证为元气不升所致 ,故治以升补元气。其所创之玉液汤 ,即重用黄芪作为主药 ,助脾气上升 ,散精达肺 ,升补元气。认为黄芪不但补气 ,用之得当 ,尚能滋阴。同时配伍知母 ,生津润燥 ,二者配合 ,有阳升阴应 ,云行雨施之妙。且知母能制约黄芪之温热之性 ,两相配伍 ,药性平和 ,始能久服无弊。张氏在治疗消渴证时强调先清其实热 ,然后更易收捷效。张氏治疗虚劳证 ,亦常用此二者为主 ,…     

射干麻黄汤对慢性哮喘小鼠气道重塑和TGF-β_1的影响

目的:探讨射干麻黄汤对慢性哮喘小鼠气道重塑和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法:健康清洁级BALB/c小鼠40只,每组10只,随机分为A组:正常对照组;B组:哮喘模型组;C组:地塞米松组;D组:射干麻黄汤组。建立慢性哮喘小鼠模型后,分别予以不同干预,取材后采用HE染色、病理图像分析、ABC-ELISA法、免疫组化、实时定量PCR技术等方法检测气道重塑及TGF-β_1的变化情况。结果:与A组比较,B、C、D组小鼠血管管壁厚度、气管平滑肌层厚度、气道旁和血管旁胶原纤维含量、BALF中TGF-β_1含量、肺组织TGF-β_1及TGF-β_1mRNA表达强度均明显增加,具有显著性差异(P0.05);与B组比较,C组、D组上述指标均明显降低,具有显著性差异(P0.05);C组与D组比较无显著性差异。结论:射干麻黄汤可抑制BALB/c哮喘小鼠气道重塑的发生,其机制有可能是通过降低TGF-β_1的表达而实现的。     

逐饮Ⅰ号对恶性胸水大鼠模型血清TUM2-PK含量和胸膜组织bFGF表达的影响

目的：观察逐饮Ⅰ号对恶性胸水大鼠模型血清中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TUM2-PK）和胸膜组织中碱性成纤维细胞因子（bFGF）的影响。方法：建立艾氏腹水瘤细胞株（EAC）恶性胸水大鼠模型,用ELISA法检测恶性胸水大鼠血清中TUM2-PK的含量,免疫组化法测定胸膜组织中bFGF的表达。结果：①恶性胸水大鼠模型组的血清TUM2-PK含量明显高于正常空白组,中药组、顺铂组、中药＋顺铂组血清TUM2-PK含量明显低于模型组,中药＋顺铂组的血清TUM2-PK含量明显低于顺铂组和中药组,中药组与顺铂组含量相近。②恶性胸水大鼠模型组的胸膜组织bFGF表达,明显高于空白组,中药组、顺铂组、中药加顺铂组的bFGF表达低于模型组,中药＋顺铂组的bFGF表达,明显低于顺铂组和中药组,中药组与顺铂组相近。结论：①逐饮Ⅰ号可明显降低恶性胸水大鼠模型血清TUM2-PK含量。②逐饮Ⅰ号可明显降低恶性胸水大鼠模型胸膜组织bFGF表达。③逐饮Ⅰ号可能通过降低恶性胸水大鼠模型血清TUM2-PK含量及胸膜组织bFGF表达,达到抑制恶性胸水的目的。     

通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织SP的影响

目的：观察通腑汤对急性肺损伤（ALI）大鼠肠组织中P物质（SP）的影响。探讨通腑汤对ALI的作用机制,为“肺与大肠相表里”理论提供实验依据。方法：180只大鼠随机分六组,即正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,30只／组。尾静脉注射LPS复制ALI模型,半小时后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗。于治疗后第1、2、6小时,每组每次各10只,处死大鼠。ELISA法检测肠组织中sP的含量。结果：模型组肠组织sP含量随时间的延长而降低。模型组和正常对照组相比,肠组织中sP显著降低,有统计学意义（P〈0．05）。治疗各组和模型组比,肠组织中sP升高明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑汤可上调ALI大鼠肠组织中sP含量。高剂量组与中剂量组疗效较好。     

胸段硬膜外阻滞联合中药对哮喘大鼠ET-1 TNF-α的影响

目的：观察中药、中药联合胸段硬膜外阻滞及胸段硬膜外阻滞对哮喘大鼠模型肺泡灌洗液（BALF）及血浆中内皮素-1（ET-1），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，阐明中药联合胸段硬膜外阻滞对哮喘大鼠防治作用的机理。方法：建立大鼠哮喘模型及胸段硬膜外阻滞模型，中药灌胃及硬膜外给药，用放免法检测大鼠肺泡灌洗液及血清中ET-1，TNF-α水平的变化。结果：哮喘大鼠BALF及血浆中ET-1，TNF-α水平明显升高。中药与硬膜外阻滞以及二者的联合应用均可抑制ET-1，TNF-α含量的升高。中药组与单纯硬膜外阻滞组ET-1，TNF-α含量无显著性差异。二者联合应用组ET-1，TNF-α水平低于中药组与单纯硬膜外阻滞组。结论：胸段硬膜外阻滞联合中药对ET-1及TNF-α有抑制作用     

加味二陈汤治疗慢阻肺疾患136例

加味二陈汤治疗慢阻肺疾患１３６例黑龙江中医药大学附属医院刘建秋，董桂芝，邵渝慢性咳痰喘是慢阻肺疾患常见症状之一。我们于１９９４年至１９％年应用加味二陈汤诊疗１３６例慢性咳喘患者。收到满意疗效、小结如下：ＩＩ＆床资料病例来源：全部系本院门诊患者．男性９...     

烟台地区儿童社区获得性肺炎细菌学检测及药物敏感性分析

目的 了解烟台地区儿童急性社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布和细菌耐药情况，以指导临床合理用药。方法 无菌操作吸取患儿咽部深处分泌物，采用巧克力培养基、血平板培养基、麦康凯培养基培养，通过ATB法和KB法进行细菌药物敏感试验。结果 送检标本722例，阳性标本319例，总阳性率44．2％。319例阳性标本中，革兰阴性菌株156株，占48．9％；革兰阳性菌株163株，占51．1％。前三位病原菌为肺炎链球菌（占39．5％）、流感嗜血杆菌（占26．1％）、金黄色葡萄球菌（占6．9％）。肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、青霉素耐药率分别高达98．1％、90．9％、86．4％、88.4％及52.3％。结论 肺炎链球菌及流感嗜血杆菌是烟台地区儿童CAP的主要致病菌，肺炎链球菌耐药现象严重。对儿童CAP的治疗应根据病原菌培养结果合理选择抗生素。     

胸段硬膜外阻滞联合中药对哮喘大鼠ET-1 TNF-α的影响

目的:观察中药、中药联合胸段硬膜外阻滞及胸段硬膜外阻滞对哮喘大鼠模型肺泡灌洗液(BALF)及血浆中内皮素-1(ET-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,阐明中药联合胸段硬膜外阻滞对哮喘大鼠防治作用的机理。方法:建立大鼠哮喘模型及胸段硬膜外阻滞模型,中药灌胃及硬膜外给药,用放免法检测大鼠肺泡灌洗液及血清中ET-1,TNF-α水平的变化。结果:哮喘大鼠BALF及血浆中ET-1,TNF-α水平明显升高。中药与硬膜外阻滞以及二者的联合应用均可抑制ET-1,TNF-α含量的升高。中药组与单纯硬膜外阻滞组ET-1,TNF-α含量无显著性差异。二者联合应用组ET-1,TNF-α水平低于中药组与单纯硬膜外阻滞组。结论:胸段硬膜外阻滞联合中药对ET-1及TNF-α有抑制作用     

中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察

目的:观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法:对自主神经功能紊乱128例患者,采用调神汤联合黛力新治疗。结果:显效118例,占92.2%;有效8例,占6.3%;无效2例,占1.6%。总有效率98.0%。结论:中西医结合治疗自主神经功能紊乱,互相取长补短,方法独特,疗效显著,有推广价值。