综合评估慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与疾病程度及预后的相关性

目的:运用综合评估法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与病情程度及预后的相关性。方法:将符合纳入标准的200例患者分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚及肺肾气阴两虚四组,观察1年前后患者肺功能、mMRC分级、CAT评分,并进行数据整理及统计分析。结果:肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者较肺气虚证、肺脾气虚证患者肺功能分级重且FEV1下降更明显、出现呼吸困难症状重且程度进展快、对生活质量影响较大且影响增加更显著,但肺气虚证与肺脾气虚证、肺肾气虚证与肺肾气阴两虚证之间无明显差异。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与疾病程度及预后存在相关性。     

清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察清肺化痰祛瘀方(苇茎汤加减)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效以及对血浆炎症介质的影响。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺化痰祛瘀方,由苇茎、冬瓜仁、生薏仁、桃仁、黄芩、栝楼、浙贝母、桔梗组成,每日1剂,早晚分服,每次100 m l,治疗10 d。治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分,肺功能及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL 8)水平并进行临床疗效分析。结果:两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组。治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%,P<0.05)。两组患者治疗后TNFα、IL 8水平及肺功能较治疗前明显改善,且治疗组更优于对照组(P均<0.01)。结论:清肺化痰祛瘀法可抑制COPD急性加重期患者外周血浆炎症介质,从而改善患者的临床表现和肺功能,有利于COPD急性加重期患者的治疗。     

70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者中医证候要素及证型分布探析

本研究对70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者进行临床特点回顾性分析,希望有助于将急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭中医证候分型逐步规范化,为临床立法遣方用药提供科学的理论依据。1资料与方法1.1研究对象2002年7月～2012年7月在广州中医药大学第一附属医院住院的符合纳入标准的急性脑血管意外致呼吸衰竭患者70例,其中男性43例,女性27例。1.2纳入标准明确急性脑血管意外诊断;参照中国危重病     

加味千金苇茎汤治疗肺源性心脏病急性加重期及其对内皮细胞保护作用的研究

目的:观察加味千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的临床疗效以及对可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响.方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组各30例.对照组单用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用加味千金苇茎汤.治疗前和治疗后10 d,分别测定并记录两组患者的症状、体征、血气分析及血浆sTM水平,并进行临床分析.结果:治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组23.33%(P<0.01);两组患者治疗后sTM水平、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组更优于对照组(P均<0.05).结论:加味千金苇茎汤具有清肺化痰、散结通瘀的作用,能有效保护血管内皮系统,有利于慢性肺心病急性加重期患者的治疗.     

一种肺脾两虚型慢阻肺动物模型的建立

目的:寻求建立肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPB)大鼠模型的新方法。方法:用熏香烟30天联合两次气管内滴入脂多糖(LPS 2001μg/次)建立肺虚型COPD大鼠模型,并配合番泻叶泻下法建立脾虚型动物模型,从而建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。结果:模型组动物有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变,有肺脾两虚的症状体征表现;气道壁厚度高于正常对照组(P<0.01)。结论:烟熏法联合气管内滴入脂多糖并配合番泻叶泻下法可以成功建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。     

慢性阻塞性肺疾病从五脏相关论治

从五脏相关理论阐述慢性阻塞性肺病(COD)的临床表现、病因病机等.认为COPD在其发生发展过程中无不与脾、肾、心和肝等脏腑系统密切关联,相互影响.从五脏相关学说,更好地认识和掌握COPD的辨证论治,发挥中医药诊治内科疑难病的重要作用,为COPD的诊治提供新的思路.     

第99例——Kartagener综合征一例

患者,男,20岁,因"反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d"于2007年10月16日入院.患者5年来反复出现咳嗽、咯痰,量多,质稀,偶有痰中带血,时有鼻塞流涕,头晕头痛.副鼻窦炎病史7年.     

加减射麻止喘汤对哮喘大鼠支气管平滑肌细胞生长周期的干预作用

目的探讨加减射麻止喘汤对哮喘大鼠支气管平滑肌细胞(ASMC)生长周期的干预作用。方法以卵清蛋白(OVA)致敏并激发制造大鼠哮喘模型,提取ASMC进行细胞传代培养;高、中、低剂量的加减射麻止喘汤分别灌胃大鼠以制备含药血清,以含药血清、蛋白激酶C(PKC)激活剂佛波醇-12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(PMA),PKC抑制剂马来酰亚胺甲磺酸盐(Ro-31-8220)分别干预3～5代ASMC,空白组不予药物干预。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组ASMC增加、流式细胞术检测ASMC各周期分布。结果与空白组、PMA组相比,加减射麻止喘汤高、中、低剂量组的D值显著降低,加减射麻止喘汤高剂量组的G1期、G2/M期细胞百分比显著升高,S期细胞百分比显著降低(P<0.05);与Ro-31-8220组相比,加减射麻止喘汤高低剂量组的D值显著增加,加减射麻止喘汤高剂量组的G1期细胞百分比显著降低,S期细胞百分比显著升高(P<0.05)。结论加减射麻止喘汤可抑制哮喘大鼠ASMC的细胞增殖,从而影响气道重构。     

慢性肺源性心脏病心肺相关规律研究

[目的]以五脏相关学说为理论基础,探讨心肺相关规律,进一步阐述及完善“五脏相关学说”及中医对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)证候规律的认识.[方法]根据中医脏腑证候辨析制定临床信息采集表,详细采集并记录346例肺心病住院患者的症状、中医证候表现,在所列症状中,若涉及该系脏腑其中两项以上者即认定为病例涉及该系脏腑,再将临床...     

射麻止喘液对哮喘大鼠气道平滑肌细胞作用研究

目的：探讨哮喘大鼠模型建立及其气道平滑肌细胞培养方法,了解其生长特性,通过研究射麻止喘液中药血清对气道平滑肌细胞增殖效应,为研究哮喘病预防及治疗提供理论及实验支持。方法：制作慢性哮喘大鼠模型,用酶联法培养哮喘大鼠气道平滑肌细胞,倒置相差显微镜观察其生长情况,MTT检测生长曲线。结果：以酶联法培养7天可见细胞贴壁,14天左右融合90%左右。传代后细胞＂谷峰＂生长明显。结论：本实验提供了一种常见简单的哮喘模型,培养的细胞为平滑肌细胞,射麻止喘液血清具有抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖作用,低剂量药物血清组相对于中高剂量组抑制作用更强。