应用功效系数法评价健康教育干预后艾滋病传播途径知识知晓率

目的评价三类特定人群经过健康教育干预后对艾滋病传播途径知识知晓率的效果,为行为指导干预工作提供客观依据。方法应用基于功效系数的可信区间法评价某市疾病预防控制中心以暗娼、孕产妇和性病门诊男就诊者为调查对象,不记名调查的形式获得的健康教育干预后艾滋病传播途径知识知晓率资料。结果通过计算得到3类特定人群艾滋病传播途径知识知晓率的总功效系数的排序为:1共用针具传播>2血传播>3母婴传播>4同桌吃饭传播>5蚊虫叮咬传播>6安全套降低传播危险>7外表识别感染者>8单一性伴降低传播危险,1与5~8、23与6~8、45与78、6与7两两之间的差异有统计学意义(P<0.05),其余两两之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论该市3类特定人群健康教育的重点是单一性伴降低传播危险、外表识别感染者和安全套降低传播危险,应采取得力措施开展行为干预措施,有效控制艾滋病在人群中的流行。     

2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学分析

摘要:目的　分析2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学特点,探讨儿童海蜇蜇伤临床特点、治疗预后及预防措施。方法　对2013年7月18日-8月19日于北戴河医院儿科诊治的654例海蜇蜇伤患儿的病例资料进行回顾性研究,分析患儿的性别、年龄、蜇伤部位、蜇伤程度及治疗预后等流行病学特征。结果　654例患儿中男女发病率无差异。4～12岁为高发年龄。蜇伤面积＜10%者522例（79.82%）,≥20%者86例（13.15%）。蜇伤部位主要在小腿以下455例（69.57%）,其次为上肢149例（22.78%）。391例局部用药轻症患者,首次正确处理组症状、体征消退时间明显短于处理不当组（t＝20.51和21.51,P＜0.01）;正确处理组出现皮下水肿和/或水疱和/或瘀斑16例（5.94%）少于处理不当组（24例,19.67%）（χ2＝17.21,P＜0.01）。654例中首次正确处理组治愈时间明显短于处理不当组（χ2＝22.45,P＜0.01）。绝大多数病例3～10 d皮损恢复,伴严重并发症者少见,但可危及生命。海蜇皮炎复发者65例（9.94%）,复发高峰在第2～4周47例（72.31%）,诱因明确者32例（49.23%）,饮食是导致复发第1位诱因占75.00%。结论　海蜇蜇伤是夏季海滨浴场造成儿童身心危害的主要原因之一,及时正确处理治疗尤为重要,预后相对较好,严重并发症致死率高。应采取积极有效的防护与安全教育,及时规范诊疗与生活饮食指导可促进康复、减少复发、降低恶性事件的发生。     

巨大阔韧带肌瘤1例

1 病例报告 患者64岁,因腹胀1月余于2009年8月10日入院。患者既往月经规律,于10年前自然绝经,未行激素替代治疗。1月来渐感腹胀,进食量减少,体重减少10多斤。体格检查：腹部膨隆,实性。妇科检查：外阴老年女型,阴道壁皱褶消失,宫颈萎缩。盆腹腔内扪及巨大包块,张力大,边界清。肿瘤标志物中CA125135.3U/ml。彩超示腹腔及盆腔内囊实性包块,约30cm×30cm×14cm,以实性为主。     

信阳市1963-2000年肾综合征出血热流行特征

本市最早于 196 3年由固始县报告首例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病例 ,此后流行呈散发状态 ,80年代流行渐趋严重 ,截止 2 0 0 0年底全市共发病 2 972例 ,死亡 113例 ,局部地区出现高发病灶点。1　流行特征1.1　流行强度　 6 0和 70年代ＨＦＲＳ为散在病例 ,共发生 12例 ,年发病率均在 0 .1/ 10万以下 ;进入 80年代 ,1998年以前年发病率均在 1/ 10万以下 ;自1998年始发病明显增多 ,1989年— 1992年发病率分别为 4 .30 / 10万、2 .93/ 10万、7.32 / 10万、10 .0 5 / 10万。 1993年以来发病逐年下降 ,到 2 0 0 0年降至 0 .2 2 / 10万。1.2　地…     

105 例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究

目的:观察105例原发性肝癌患者的中医证候分布规律及与AFP的相关性。方法:对105例原发性肝癌患者使用云南省中医医院肿瘤科国家"十一五"重点专科肝癌诊疗方案采集患者四诊信息,将患者分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热蕴结、瘀湿互结、肝肾阴虚5种基本证候,比较各证型构成比情况,以及各证型在不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的分布情况,统计各中医证型肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)水平,分析各中医证型与AFP的相关性。结果:105例原发性肝癌患者中,肝郁脾虚证比肝肾阴虚证、瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;湿热蕴结证比瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;气滞血瘀证最少;Ⅲ期患者36例,5个证型例数分布,差异有统计学意义(P 0.05);在Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,其次是湿热蕴结证。在肝郁脾虚证患者中,Ⅰ期、Ⅱ期的患者较多,Ⅲ期患者较少,差异有统计学意义(P 0.01);湿热蕴结证、肝肾阴虚证、瘀湿互结证患者中以Ⅲ期为主,差异均有统计学意义(P 0.01)。5个证型中AFP阳性检出率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:原发性肝癌患者中医证候分布存在一定的规律,总体上肝郁脾虚证多见,Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,AFP的阳性率与肝癌中医证型无关。     

重视护理管理提高护理质量

护理学做为医学领域中的一门专业学科,正随着社会的发展和科学的发达而不断完善,护理质量的高低将直接关系到医疗的整体质量。护理模式的转变及护理学科的发展都离不开科学的管理方法。 1.护理管理工作的重要性 管理是一切有组织的社会活动不可缺少的条件,只有科学的管理才能使一个集体或个人的生活和工作产生好的效果。护理管理是由医院管理分离出来并和其同步运行的子系统,医院护理质量的高     

3种胰岛自身抗体与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系研究

目的 探讨血清锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.方法 选取123例1型糖尿病患儿纳入研究组,另选取同期体检的105例健康儿童纳入对照组,检测并比较2组血清ZnT8A、GADA及IA-2A水平.评估研究组患儿肾功能状态,根据肾损害并发情况将患儿分为并发组与未并发组,比较2组患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率,并采用Logistic多元回归分析法分析血清ZnT8A、GADA、IA-2A以及其他因素与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系.结果 研究组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(41.46％、60.98％、45.53％)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肾损害并发率为38.21％(47/123),并发组血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率(74.47％、85.11％、78.72％)均高于未并发组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,1型糖尿病病程、胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、舒张压、血尿酸、血红蛋白(Hb)以及血清ZnT8A、GADA、IA-2A均是1型糖尿病患儿并发肾损害的影响因素(P＜0.05).结论 1型糖尿病患儿血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性率高于健康儿童,且并发肾损害患儿的阳性率较未并发患儿高.血清ZnT8A、GADA、IA-2A阳性和糖尿病病程偏长、高CysC、高FBG、高HbA1c、高NAG、高血尿酸、高舒张压、低Hb均可增加1型糖尿病患儿并发肾损害的风险,临床医生需据此加强防控.     

乳腺腺样囊性癌1例报告及文献复习

原发于乳腺的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)极为罕见,文献报道具有腺样囊性结构的乳腺癌不足0.1%[1],组织形态与原发于腮腺、肺、食管和其他部位的腺样囊性癌完全相同,预后相对较好.本文报道1例,并结合文献复习进行探讨.