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1.
目的:探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法:回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。 比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异, 同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。 结果:与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2 与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论:本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且 BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。  相似文献   
2.
目的调查干燥综合征(SS)患者健康相关生活质量现况及其影响因素。方法采用便利抽样法,对江苏省二所三级甲等综合医院风湿免疫科门诊及病房的132例SS患者进行问卷调查。结果 SS患者生活质量不佳,8个维度评分均低于全国常模(P<0.05),躯体健康相关生活质量(PCS)得分为(55.4±24.4)分,心理健康相关生活质量(MCS)得分为(58.6±24.2)分。疼痛、疲乏、抑郁、年龄、疾病活动度是PCS评分的影响因素;焦虑、疲乏、抑郁、疼痛是MCS评分的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 SS患者生活质量偏低,护理不仅要注重疾病本身,降低疾病活动指数,还要关注焦虑、抑郁等负性情绪,对不同年龄层次的患者进行针对性的护理。  相似文献   
3.
目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。  相似文献   
4.
陈春华  刘小琴  王永忠 《重庆医学》2012,41(34):3641-3642
目的分析结核分枝杆菌临床分离株菌型的鉴定及其对6种抗结核药物的药敏检测结果,为临床制订治疗方案提供依据。方法采用BacT/Alert 3D系统培养液体培养基,培养阳性标本接种在L-J药敏培养基,进行结核分枝杆菌菌型鉴定,并进行耐药结果分析。结果 92株结核分枝杆菌中,人结核分枝杆菌24例,牛结核分枝杆菌68例,分别对其做抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、左氧氟沙星(LVFX)、丁胺卡那(AMK)的两种药物浓度的药敏试验。人结核分枝杆菌和牛结核分枝杆菌对各种药物耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度药物的耐药率明显高于高浓度药物耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6种高浓度抗结核药的耐药率SM>INH>EMB>AMK>RFP>LVFX。结论 INH、RFP、EMB、SM、LVFX、AMK可作为常规抗结核药物,为临床医师根据常规抗结核药物药敏结果制定更加有效的抗结核治疗方案提供重要的借鉴。  相似文献   
5.
恩施土家族苗族自治州(恩施州)位于湖北省西南部,自1995年发现首例艾滋病病毒感染者以来[1],感染人数逐年增多,疫情波及全州8个县市,且3种传播途径并存[2].为观察恩施州吸毒者对艾滋病防治知识的知晓情况和艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况,2011年4~6月,恩施州疾病预防控制中心开展了2011年艾滋病哨点监测工作.  相似文献   
6.
弥漫性囊性肺疾病(diffuse cystic lung disease,DCLD)是一类少见疾病,影像学以肺实质内弥漫出现多个囊腔病变为特征性表现。  相似文献   
7.
目的:观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者3年的临床疗效及安全性。方法:随机选择重庆医科大学附属第二医院感染科门诊单一接受替比夫定治疗的CHB患者,给予口服替比夫定 600 mg,1次/d,连续治疗156周,观察患者治疗前、后病毒学、血清学及生化学指标的变化。其中有62例患者达到3年疗程,根据24周时的乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA水平将患者分为<lg3拷贝/ml和≥lg3拷贝/ml 2组,比较其在治疗156周时的抗病毒疗效,观察其安全性。疗效比较采用卡方检验或校正卡方检验。结果:替比夫定治疗156周时,HBV DNA不可测(<lg3拷贝/ml)率为79.0%,丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)复常(≤1.0×ULN)率为72.6%,HBeAg血清转换率为39.7%,耐药率为11.3%。24周时HBV DNA<lg3拷贝/ml的HBeAg阳性患者,156周时的HBV DNA不可测率显著高于HBV DNA≥lg3拷贝/ml的患者( χ2=13.98,P<0.005),HBeAg血清学转换率亦较高(P >0.05),而耐药发生率较低( χ2=4.17,P<0.05);因HBeAg阴性患者数量少(n=4),无法分组进行统计比较。治疗156周过程中,37.1%患者曾出现肌酸激酶(Creatine kinase,CK)升高,无1例发生严重不良事件而停药。结论:3年的临床试验表明替比夫定是强效的抗HBV药物,具有抑制HBV复制强,HBeAg血清转换率较高的优点,3年耐药率较低,是一种安全有效的抗病毒药物。替比夫定治疗24周时HBV DNA水平可较好的预测156周疗效。  相似文献   
8.
Th17细胞属于CD4+ Th亚群,初始T淋巴细胞在IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)联合刺激下,转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt (RORγt)表达上调并分化为Th17细胞[1].Th17细胞表达的因子主要包括IL-17A、IL-17F、IL-6、IL-21和TNF-α,其中IL-17A可诱导间质细胞释放单核细胞、中性粒细胞等炎性细胞趋化因子,引起炎性细胞在病变组织内浸润并分泌大量炎性介质,在自身免疫性疾病、迟发型超敏反应相关疾病等发病过程中发挥重要作用[1].多项研究结果显示,Th17细胞和相关因子在肝脏疾病中发挥重要作用[2-4].本研究通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th17细胞和相关因子的表达水平,探讨Th17细胞和相关因子在慢性HBV感染中的作用.  相似文献   
9.
本文从此次新型冠状病毒肺炎疫情的护理应对中,总结突发公共卫生事件护理应急方面的不足,提出护理应急团队建设中需要进一步完善和改善的内容,为今后更好地应对突发事件积累经验,促进我国突发公共卫生事件护理救援专业的发展。  相似文献   
10.
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