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1.
目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。 方法:选择 2017 年 1 月至 2020 年 12 月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险 性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的 204 例孕妇作为研究对象,根据术 中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱 81 例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱 123 例(娩 出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。 结果:①娩出前下推组与娩出后 下推组比较,手术时间较短(103. 16 ± 49. 00 min vs 148. 45 ± 67. 60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P < 0. 05);②两组的子宫切除率及 术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P >0. 05);娩出前下推组膀胱破裂率(2. 47% )低 于娩出后下推组(12. 20% ),差异有统计学意义(P < 0. 05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后 24 小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植 入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供 临床推广应用。 相似文献
2.
目的:采用Meta分析的方法系统评价妊娠期体质量增加(GWG)与产后抑郁症(PPD)的关系。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库从建库至2021年6月2日前公开发表、报道有关GWG与PPD的文献。采用RevMan 5.3软件和R 4.0.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献6篇,研究对象共5084例。Meta分析结果显示:GWG不足((印)OR(正) 1.02,95%CI 0.77~1.36,(印)P(正)=0.880)或GWG过度((印)OR(正) 1.13,95%CI 0.85~1.49,(印)P(正)=0.400)均与PPD的发生无关。对GWG不足和GWG过度的每一篇文献采用逐一剔除法进行敏感性分析,新的合并(印)OR(正)值与原始合并(印)OR(正)值相比均未发生明显改变((印)P(正)>0.05)。按照研究地区、研究类型、PPD标准、样本量和是否控制混杂因素进行亚组分析,GWG不足和GWG过度的各亚组间差异均无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:GWG不足或过度与PPD无关,未来的研究需要关注不同妊娠时期的体质量增加与PPD的关系。 相似文献
3.
4.
目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。 相似文献
7.
目的探讨肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤(HOCT)的临床病理、免疫表型特点以及与肾嗜酸细胞瘤(RO)、嫌色性肾细胞癌间的关联性。方法收集2008年1月至2019年6月青岛大学附属医院(5例)和海军第九七一医院(3例)病理确诊为HOCT的临床病理资料,进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访,并与同期诊断的27例典型RO 和17例嗜酸型嫌色性肾细胞癌(eChRCC)进行免疫组织化学比较。结果 8例中男性3例,女性5例,年龄39~75岁(中位年龄56岁)。均为散发性。7例因体检发现,1例因腰痛就诊。7例获得随访,时间8~96个月(平均37个月),均未见复发或转移。大体检查:7例单发,1例单侧多发。肿瘤直径1.4~5.7 cm,平均3.6 cm,切面灰红、灰黄色,边界清楚。镜下观察:瘤组织边界清楚,6例与周围肾组织直接相邻,2例有纤维性假包膜与周围肾组织分隔,3例瘤组织边缘可见内陷扩张的肾小管,1例瘤组织呈巢团状浸润包膜。瘤组织主要有2种组织学形态:Ⅰ型(4例),由所占比例多少不一的典型RO区与典型eChRCC区混和组成;Ⅱ型(4例),瘤组织具有RO和eChRCC两肿瘤共同的组织形态学特点,3例呈巢团状、梁索状或片状排列,具有显著的水肿性间质,瘤细胞胞质嗜酸,有边界,核小圆形、核周空晕明显;1例多结节状生长,瘤细胞排列成实性片状,水肿性间质不明显,胞质嗜酸、浅染或透明,核小圆形,部分可见明显核周空晕。免疫组织化学染色:所有肿瘤波形蛋白阴性、Ksp-cad弥漫性强度不等阳性,6例(6/8)CD117弥漫阳性,6例(6/8)CK7斑片状或散在着色,S-100A1(4/8)、cyclin D1(6/8)和claudin7(5/8)不同程度阳性表达,但范围和强度较单纯的RO和eChRCC均有缩小和减弱趋势。结论 HOCT是一种兼具RO和eChRCC形态特点的低级别嗜酸性肾肿瘤,联合应用CK7、CD117、Ksp-cad、cyclin D1、claudin7和S-100A1免疫组织化学染色对三种肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。该肿瘤手术切除后预后良好,生物学行为上可视为恶性潜能不能确定的肾上皮性肿瘤。 相似文献
8.
目的 探讨预见性护理在预防产后出血中的应用.方法 按照随机数字法将400例足月产孕产妇分为观察组和对照组各200例,其中观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的护理满意度,产后出血发生率.结果 观察组患者满意度为99.8%,明显高于对照组的95.4%,观察组产后出血率为0.75%,明显低于对照组产后出血率2.15%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性、预见性地护理可有效提高孕产妇及家属对预防产后出血的认知能力,有效地降低发生率,有利于产妇恢复及家属满意. 相似文献
9.
目的分析小儿结肠幼年性息肉的内镜检查情况及诊治方法。方法总结2008年6月至2010年12月本院就诊的小儿结肠幼年性息肉患者36例临床资料,并系统分析内镜诊断与切除息肉的相关资料。结果36例中男22例,女14例,平均年龄4.6岁,年龄2-13岁;共有45枚息肉,其中26枚位于直肠,16枚位于乙状结肠,降结肠2枚,横结肠1枚;31例有血便,15例贫血,肛门物脱出5例。息肉切除后未观察到穿孔、出血及麻醉相关并发症。结论小儿幼年性息肉多发生在学龄前阶段,病变多位于直肠及乙状结肠,常见症状是血便及贫血。无痛肠镜在其诊断及治疗中具有重要作用。 相似文献
10.