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1.
刘小毅  刘慧  冉慧  钱竹  郑祥德 《四川医学》2019,40(9):947-951
目的探究气道压力释放通气(Airway Pressure Release Ventilation,APRV)在重度急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗中的临床效果。方法 2018年3月至11月,抽样选取我科收治的重度ARDS患者60例,符合纳入标准,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均进行药物祛痰、抗感染、镇痛、镇静、营养支持、小潮气量肺保护性通气(low tidal volume lung protective ventilation,LTV)、振动排痰、纤维支气管镜(简称纤支镜)、肺复张、重症监护等治疗,治疗组氧合指数(PaO2/Fi O2)≤100 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 KPa)时改为APRV,对照组仍继续使用LTV。观察两组患者氧合指数(PaO2/Fi O2)≤100 mm Hg时及1天(d)后p H、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/Fi O2、心率(HR)、平均动脉压(MAP),统计两组患者机械通气时间、重症医学科(ICU)时间及死亡率。结果入ICU时,两组患者的年龄、HR、MAP、呼吸频率(R)、p H、PaCO2、PaO2/Fi O2等基础资料均无统计学差异(P>0. 05)。发展为重度ARDS时与1d后比较,对照组患者p H、PaCO2、PaO2/Fi O2、HR和MAP差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗组患者p H、PaCO2、HR、MAP均无统计学差异(P>0. 05)。与治疗组重度ARDS时和对照组重度ARDS 1d后比较,治疗组患者APRV 1d后PaO2/Fi O2[(152. 5±36. 72) vs.(71. 3±15. 78);(152. 5±36. 72) vs.(73. 2±17. 29)]均明显升高,且差异统计有意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者机械通气时间、住ICU时间和死亡人数差异无统计学意义(P>0. 05),治疗组死亡率为53. 3%,对照组死亡率为60%。结论重度ARDS患者机械通气时使用APRV,能够避免肺损伤发生,改善低氧,且不引起血流动力学改变,为治疗原发病赢得时间,值得临床推广与应用。  相似文献   
2.
刘小毅  王淑芝  林栋  肖林榕 《新中医》2016,48(2):225-227
正精神发育迟滞(mental retardation,MR),是指个体在发育时期内(18岁以前),智力功能明显低于同龄个体水平,同时伴有社会适应行为的缺陷[1]。但古代文献中没有明确"精神发育迟滞"的名称,但是通过分析古今症状术语的描述发现,其症状类似于"痴呆",或"五迟五软"中的"语迟"等。中医学认为本病属五迟、五软、痴呆、解颅等范畴。并将古代文献中关于"五迟""五软""痴呆"症状描述原文进行统计,发  相似文献   
3.
本文对古医籍中所记载的中医药对于“语迟”的认识及诊疗资料,进行了较深入的研究.结果显示:中医对语迟病因病机的认识,主要责之于心肾,其次肺脾;治疗上历代医家主要使用菖蒲丸、调元散、肾气丸及针灸治疗等.本文同时对古代医案进行分析,以期对现代临床诊疗有所启发.  相似文献   
4.
目的 比较两种有创机械通气治疗肺挫伤患者的效果. 方法 回顾分析2011年8月—2015年4月肺挫伤患者60例,所有患者均采取经口气管插管机械通气,分为治疗组(n=30),通气模式为适应性支持通气+呼气末正压;对照组(n=30),通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气+呼气末正压.观察两组机械通气情况和血气分析指标. 结果 治疗组的机械通气时间、住ICU时间和VAP发生率少于对照组(P<0.05). 治疗后两组的血气指标均优于治疗前(P<0.05),治疗组效果优于对照组[PaO2 (64.8±3.0) mmHg vs (62.2±2.3) mmHg;PaCO2 (39.8±2.9) mmHg vs (42.3±1.5) mmHg; SaO2 (94.7±2.2)% vs (92.9±1.7)%; PaO2/FiO2 (162.2±6.5) vs (154.7±5.8), 均P<0.05]. 结论 肺挫伤患者采用ASV模式机械通气疗法可提高通气效果,改善血气指标,具有潜在的临床推广价值.  相似文献   
5.
<正>古代文献中虽无"精神发育迟滞"的名称,但通过症状描述发现,其类似于"痴呆"、"五迟五软"。中医认为本病属"五迟"、"五软"、"痴呆"、"解颅"范畴,严重影响儿童的生长发育。古今很多学者对本病进行了深入研究,现将古今针灸文献中对精神发育迟滞的选穴及疗法作一比较。1穴位主治及归经比较分析在检索的文献中,排除动物实验研究、机理研究,合并其它严重疾病的文献,只选针灸治疗精神发  相似文献   
6.
7.
刘小毅  郑祥德  吴昌徽 《华西医学》2013,(12):1964-1964
1病例介绍 患者女,78岁。因“活动后心累气促20年,加重伴端坐呼吸1d”于2012年8月30日人住心血管内科。查体神志清,急性病容,颈静脉怒张,房颤心律。诊断为风湿心脏病:二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全;主动脉瓣中度反流;三尖瓣轻度反流;肺动脉轻度高压;心功Ⅳ级。患者严重心功能不全致呼吸机依赖。经心内科治疗2周后,病情继续加重于9月11日转入重症医学科。  相似文献   
8.
目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效。方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程。结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%。结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切。  相似文献   
9.
正笔者整理1996年以来国内发表的基于脑功能性磁共振的针刺效应文献,分析并探讨针刺效应在脑功能研究领域的进展。1针刺脑功能效应研究的现状国内最早的针刺功能磁共振成像(fMRI)文献是李定忠等[1]2000年发表于《中国针灸》杂志的经穴皮部挑治与深刺的对比研究  相似文献   
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