丙酮醛与糖尿病及牙周病的相关性

丙酮醛是一种细胞的代谢产物,在糖尿病血管并发症发病机制中发挥作用而日益受到重视,并取得了一些进展.近日研究表明,丙酮醛与牙周病发病亦有密切联系.本文拟就丙酮醛与糖尿病及牙周病的相关性研究作一综述.     

西妥昔单抗及贝伐单抗治疗KRAS基因野生型转移性大肠癌患者的临床疗效比较

目的对比应用抗EGFR、抗VEGF治疗转移性大肠癌患者的临床疗效。方法选取KRAS基因野生型转移性大肠癌患者72例,一线或者非一线给予西妥昔单抗或贝伐单抗联合化疗。结果西妥昔单抗组总体有效率34.2%,疾病控制率63.2%。一线治疗疾病控制率高于二线治疗(87.5%vs 45.5%,χ2=7.038,P=0.008);一线治疗有效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(50.0%vs 22.7%,χ2=3.061,P=0.079)。贝伐单抗组总体有效率29.4%,总体疾病控制率64.7%。一线治疗有效率高于二线治疗(42.9%vs 20.0%,χ2=8.259,P=0.0041);一线治疗疾病控制率效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(92.8%vs 45%,χ2=2.072,P=0.15)。西妥昔单抗组总体有效率高于贝伐单抗组,无统计学意义(χ2=1.9,P=0.663)。贝伐单抗组的总体疾病控制率略高于西妥昔单抗组,无统计学意义(χ2=0.19,P=0.89)。西妥昔单抗一线治疗组中位生存期大于非一线治疗(16个月vs 12个月Log-rank法,χ2=9.817,P=0.002)。贝伐单抗一线治疗组的中位生存期大于非一线治疗(24个月vs 17.5个月Logrank法,χ2=9.500,P=0.002)。西妥昔单抗组总体中位生存期是14个月,贝伐单抗组总体中位生存期是18.5个月,无统计学意义(Log-rank法,χ2=3.425,P=0.064)。多因素分析显示晚期大肠癌患者肿瘤部位及初次治疗是否选择靶向治疗是预后独立危险因素(P=0.017,P=0.037)。结论西妥昔单抗、贝伐单抗联合化疗治疗转移性大肠癌一线治疗均优于二线,两种药物疗效无明显区别。     

女性高危型人乳头瘤病毒感染者配偶病毒感染状况及危险因素

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者配偶的病毒感染状况并调查其危险因素。方法:对146例妻子确定为高危型HPV阳性的已婚男性进行阴茎头和尿道口上皮细胞高危型HPV型别检测,并通过问卷调查收集感染者配偶的人口学信息,分析发生病毒感染的可能危险因素。结果:146例男性共检出高危型HPV感染64例,感染率为43.84%,优势型别为HPV16、18、58、52型。多个性伴侣(≥2)、性生活前后不经常清洗外阴、包皮过长或包茎、患包皮阴茎头炎是感染者配偶高危型HPV感染的危险因素(P0.05或P0.01)。结论:女性高危型HPV感染者的配偶也是高危型HPV感染的高危人群,男性在性活动中洁身自好、保持良好的性行为方式和尽早治疗包皮过长、包茎、包皮阴茎头炎可能有利于减少病毒在配偶之间的相互传播。     

硬膜外自控镇痛长期留置导管合并感染的预防

50例适于 PCEA患者 ,根据切口或癌痛部位相应神经支配节段行硬膜外腔穿刺置管 ,导管背部固定。镇痛时间较长者 ,导管经穿刺点至腋后线相应部位的皮下隧道引出 ,连接止痛泵行 PCEA。导管引出点涂少许抗生素软膏 ,敷无菌纱布后胶膜固定 ,每周换药两次。止痛泵卡桥每周更换 1次。操作过程严格无菌。除两例因镇痛效果欠佳拔除导管外 ,其余置管时间 4～ 46 d。导管引出点皮肤红肿 1例 ,未见穿刺点及硬膜外腔感染。拔管返流液培养无细菌生长。本组对估计留置时间超过 1周者建立皮下隧道 ,导管出口与硬膜外腔远离 ,既有利于导管固定 ,又有利于…     

妊娠早中期行急腹症手术的围术期管理

妊娠早中期行急腹症手术时 ,麻醉、手术刺激及药物因素均易导致胎儿发育畸形或流产。因此 ,围术期既要重视孕妇的安全 ,又要保胎。我院自 1 994年 1月～1 998年 1 2月共行此类手术 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例 ,年龄 2 3～ 2 4岁 ,初产妇 1 6例 ,经产妇 2例。孕期及手术类别见表 1。表 1　孕期及急腹症手术类别急腹症手术类别例数 孕期早中急性阑尾炎阑尾切除术 93 6卵巢囊肿蒂扭转患侧附件切除术 2 11囊肿剥除术 514子宫浆膜下肌瘤肌瘤切除术 10 1　扭转妊娠黄体破裂卵巢修补术 10 1合计 185131 .2　围术期…     

预防直肠癌Dixon术吻合口瘘

目的探讨预防直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.方法回顾总结近10年我们预防162例直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.其中包括病人一般状况的调整,术前肠道准备,术中腹腔灌洗,吻合技术要点及骶前引流方法的改进等.结果本组吻合口瘘发生率为1.2%(2/162),较近年来诸学者报告的吻合口瘘发生率10%左右明显降低.结论预防直肠癌Dixon术吻合口瘘采用综合性措施能够取得满意效果.     

外伤性女性尿道损伤临床诊治体会

女性尿道损伤多为器械检查或妇产科手术所致，由外伤直接引起极为少见。我院自1993年以来共收治7例，报告如下。     

他汀类药物不良反应的研究进展

他汀类药物是临床上常用的一种降脂类药物,在预防及治疗心脑血管疾病中应用较广,临床效果显著。但是,他汀类药物在应用中也存在诸多不良反应,为此临床上对其进行了深入研究,本文主要对该类药物的不良反应研究发展情况进行总结和归纳。     

艾滋病湿热内蕴证和肺脾气虚证主症辨证第二轮专家问卷分析

目的:探讨艾滋病常见实证湿热内蕴证和常见虚证肺脾气虚证主症辨证。方法:根据第1轮问卷结果设计第2轮问卷,遴选了30位中医专家进行问卷咨询,用专家咨询法进行统计分析。结果:专家积极系数为100%,专家对问卷内容的熟悉程度为80.6%,各证候指标评分均数均大于5,变异系数均小于0.4。结论:苔厚腻或黄腻或黄白相间、脉濡数或滑数、纳呆、脘痞、舌质红,便溏不爽、口黏可作为湿热内蕴证的主症;气短乏力、易感冒、食少脘胀、便溏、神疲肢困、脉虚弱、自汗可作为肺脾气虚证的主症。     

2023年国家自然科学基金中西医结合学科面青地项目申请与资助情况分析

通过梳理2023年国家自然科学基金委员会中西医结合学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目申请与资助情况，笔者对该学科申请与资助项目的依托单位分布情况、申请和资助热点、存在问题等进行总结，以期为申请者和依托单位了解该学科热点动态和申报要求提供参考。2023年中西医结合学科共收到申请项目数量2 793项，其中面上项目1 254项、青年科学基金项目1 278项、地区科学基金项目261项，三者获得的项目资助量分别为145、164、35项，资助率依次为11.56%、12.83%和13.41%。从获得资助的情况看，面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目获得资助的项目负责人年龄分别主要分布在40～46、30～34、38～44岁，获得资助的依托单位为中医药单位占55.52%，资助项目研究对象是中药单味药、中药单体或中药提取物占29.4%，研究对象是中药药对或中药复方占47.1%；研究热点包括铁死亡、胆汁酸代谢、巨噬细胞、线粒体、小胶质细胞、外泌体、肠道菌群与微生态等。当前研究主要集中于中西医结合优势病种的共性关键问题，但在中西医结合基础理论及多学科交叉研究方面仍有待提高。