运动训练激活中枢ACE2-Ang(1-7)-MAS轴延缓高血压进展

目的:观察运动训练对高血压前期的血压进展、血压调节以及中枢血管紧张素转换酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)(1-7)-MAS轴的影响,探讨运动训练延缓高血压进展的中枢机制。方法:5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压WKY大鼠各20只,随机分成安静组和运动训练组,每组10只。运动组大鼠进行20周中低强度跑台运动。采用尾套法测定大鼠尾动脉收缩压,药物法检测动脉压力反射敏感性(BRS)。Real-time PCR和Western blot分别检测压力反射中枢ACE2和MAS的mRNA和蛋白表达。侧脑室注射MAS受体激动剂Ang(1-7)及拮抗剂A779,检测注药前后的BRS变化。结果:始于高血压前期的运动训练可推迟高血压发生、延缓高血压进展,明显降低SHR和WKY大鼠血压(P0.05),并改善SHR血压调节功能,提高其BRS(P0.01);此处,运动训练可上调SHR压力反射中枢(孤束核、延髓头端腹外侧区和室旁核中)ACE2和MAS的mRNA和蛋白表达(P0.05);中枢给予A779抵消了运动对SHR BRS的改善作用(P0.01),相反,注射Ang(1-7)则增强安静组和运动组SHR的BRS(P0.05)。结论:运动训练延缓高血压前期进展到高血压的进程及改善血压调节作用可能与运动增强中枢ACE2-Ang(1-7)-MAS轴功能有关。     

剖宫产术中全麻和硬膜外麻醉对胎儿的影响

选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇60例,血小板(PL) ≤5×104/mm3的病例30例行全身麻醉(全麻组),PL≥5×104/mm3者30例行硬膜外麻醉(硬膜外组),记录胎儿娩出时间,新生儿体质量和1、5 min的Apgar评分. 所有剖宫产手术均顺利完成,无术中大出血,两组患者的手术持续时间相仿.全麻组和硬膜外组新生儿1 min时的Apgar评分分别为(9.58±1.18) 、(9.69±1.16)分,两组无明显差别(P＞0.05);5 min时的Apgar评分均为10分.认为在剖宫产时,全麻和硬膜外麻醉对胎儿的影响没有明显区别.     

参芪扶正注射液对反复呼吸道感染患儿细胞免疫调节的作用

目的观察参芪扶正注射液对反复呼吸道感染（RRTIs）患儿细胞免疫功能的调节作用。方法232例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组117例和对照组115例,治疗组给予参芪扶正注射液,对照组口服P．转移因子口服液,观察T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化情况。结果治疗后2组CD3＋、CD4＋较治疗前显著增高,CD8＋明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组用药后均无不良反应发生。结论参芪扶正注射液和转移因子口服液免疫调节作用相近,能很好的调节机体细胞免疫功能,降低小儿RRTIs的发病率。     

肋间神经阻滞用于食管癌术后镇痛效果观察

将80例食管癌手术患者随机分为3组,A组（30例）采用肋间神经阻滞（CINB）镇痛,B组（25例）采用术后静脉自控镇痛（PCA）,C组（25例）不用任何镇痛措施。观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,以及各组术前、术后呼吸功能指标的变化。清醒及术后12 h止痛有效率A组〉B组〉C组,P均〈0.05。术后吗啡用量A组〈B组〈C组，P均〈0．05。术后血气分析结果表明，A组可有效改善术后缺氧及二氧化碳潴留状态。认为曲安奈德联合罗哌卡因术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果，减少术后镇痛药的使用，有效改善呼吸抑制状态，减少术后并发症。     

西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响

目的观察在他汀类药物基础上加用西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响。方法将60例急性冠状动脉综合症患者随机分为基本治疗组(常规用药 阿托伐他汀)和西洛他唑组(西洛他唑 常规用药 阿托伐他汀),观察治疗3周后血脂、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白的变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P<0.05),下降幅度组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平上升,但西洛他唑组上升幅度明显大于基本治疗组(P<0.01);治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01);用西洛他唑治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β变化值与高密度脂蛋白变化值呈负相关(r=-0.38,P=0.04;r=-0.39,P=0.03);西洛他唑组胸痛缓解明显,无不良反应。结论阿托伐他汀联用西洛他唑较单用阿托伐他汀可进一步升高高密度脂蛋白水平,降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用。     

维吾尔族与汉族新生儿黄疸的病因临床比较分析

近年随着我院的扩建,在我院出生的新生儿渐增多,其中维吾尔族（简称维族）和汉族出生的新生儿占新生儿的大多数,两民族在人种、生活饮食习惯、宗教信仰不相同,是否存在不同的围产期因素对新生儿黄疸影响,应该值得关注。本文比较引起维、汉族新生儿黄疸主要病因及发病情况,获得有关资料对本地区的汉族和少数民族预防保健和防治高疸红素血症具体工作提供参考。     

护理干预对糖尿病足患者的影响

目的探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。方法将我院收治的80例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组给予综合护理干预后,血糖控制稳定,26例糖尿病足痊愈,13例创面缩小,足部干燥,无因此病严重而截肢的病例。对照组15例糖尿病足痊愈,20例创面缩小,足部干燥,1例因病情较重而截肢。观察组预后明显优于对照组;观察组的护理服务满意度为100％,对照组的护理服务满意度为62％,观察组明显高于对照组。两组比较,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论对糖尿病足患者进行健康宣教、心理护理、适宜运动等综合护理干预,使患者的自我防护意识增加,有效预防其发生,控制病变的发展,提高了患者的生活质量,避免并发症甚至截肢的发生。     

钙增敏剂MCI-154对动脉粥样硬化大鼠血管反应性影响的研究

目的观察钙增敏剂MCI-154对正常大鼠和动脉粥样硬化(AS)大鼠血管反应性的影响。方法取正常大鼠及AS大鼠胸主动脉,利用离体血管环张力测定技术,用血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的反应性来评价血管反应性。结果MCI-154可使正常组血管环的量-效曲线明显右移(P<0.01),AS组血管环对NE的量-效曲线与正常组相比明显右移,各浓度NE平均收缩力均较正常组显著降低(P<0.01),MCI-154可使AS组血管环的量-效曲线进一步右移(P<0.05),且呈剂量依赖性,提示AS的血管反应性下降,MCI-154可进一步降低AS血管的反应性。在无NE诱导收缩的血管环较高限度的,MCI-154可直接使正常组血管张力明显降低(P<0.01),并直接使AS的血管张力降低。结论MCI-154可降低正常血管的反应性,对于AS血管反应性下降,MCI-154可进一步降低这种反应性。     

血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭治疗中的疗效。方法28例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆置换联合持续血液滤过治疗,观察患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能变化。结果28例患者治疗后血清总胆红素由221.2±25.2μmol/L降至125.5±24.6μmol/L,P0.05;凝血酶原时间由36.2±9.3秒降至20.5±5.5秒,P0.05;谷丙转氨酶由1246±221U/L降至786±102U/L,P0.05;24例病情明显好转,生存率为85.7%。结论血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭中有显著的治疗作用,可以明显改善肝肾功能。     

中药调剂过程中差错及解决对策

探讨中药调剂过程中差错及解决对策。