骨髓间充质干细胞通过其分泌的外泌体促进髓核细胞增殖的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌外泌体(exosomes)对髓核细胞的影响。方法:提取并培养骨髓间充质干细胞,通过Exo Quick提取细胞培养液中exosomes,用电镜、nanosight、免疫印迹(western blot)进行鉴定。采用细胞增殖计数(CCK-8)检测髓核细胞的增殖。通过RT-PCR法检测髓核细胞中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物蛋白(TIMP-1)的mRNA水平。结果:成功提取大小在200nm以下BMSCs分泌的exosomes颗粒,其表达CD63及TSG101蛋白。BMSCs分泌的exosomes能够明显促髓核细胞的增殖,且受刺激后髓核细胞内MMP-1、MMP-3表达水平下降,而TIMP-1表达水平升高。结论:骨髓间充质干细胞来源exosomes能够促进髓核细胞增殖,降低髓核细胞的老化,缓解椎间盘组织的退化。     

蜂针疗法联合塞来昔布治疗活动期强直性脊柱炎的临床观察

目的观察蜂针联合塞来昔布胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法64例AS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加蜂针治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Bath AS衡量指数(BASMI)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率为93.8%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分低于对照组(P<0.05)。结论蜂针联合塞来昔布胶囊较单纯口服塞来昔布胶囊治疗活动期AS的临床疗效更显著,对AS患者各项病情评分指数具有更明显的改善作用。     

中医整脊手法联合穴位深刺治疗对神经根型颈椎病患者血液流变学指标水平的影响

目的:研究中医整脊手法联合穴位深刺治疗对神经根型颈椎病(CSR)患者血液流变学指标水平的影响。方法:选择2019年3月—2020年3月我科收治的CSR患者60例,使用抛掷硬币法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用牵引及药物治疗,研究组在对照组的基础上使用中医整脊手法联合穴位深刺治疗。对比两组的临床疗效、血液流变学指标水平。结果:研究组的总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05),治疗后研究组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:中医整脊手法联合穴位深刺治疗对CSR的效果显著,能够改善血液流变学指标水平。     

腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对其免疫水平的影响。方法:将符合纳入标准的130例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各65例。治疗组采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗;对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗。2组治疗前后采用日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准进行观察,并对2组治疗前后IgG、IgM、IgA的数据进行统计分析,客观评价腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗本病的临床疗效及对其免疫水平的影响。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);但临床控制率和显效率治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IgG、IgM分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);IgA含量变化前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,IgG、IgM含量变化差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),IgA含量变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗疗效明确,能减轻突出的椎间盘周围组织的免疫反应,缓解疼痛。     

推拿治疗膝关节骨性关节炎的红外热成像技术成像结果分析

目的:分析推拿治疗膝关节骨性关节炎的红外热成像技术成像结果。方法:本次研究的观察对象均为在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者,共100例,经过信封式分组分为对照组与观察组,各50例。对照组开展传统针灸治疗,观察组给予推拿治疗。比较两组疼痛程度、膝关节功能以及红外热成像技术成像结果。结果:观察组VAS评分、膝关节功能评分均明显低于对照组,P0.05;观察组观察点1、7、11与对照组比较,P0.05;观察组其余观察点均明显低于对照组,P0.05。结论:推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,采用红外热成像技术有利于将推拿治疗疾病的客观标准化体系建立。     

D-试验在葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的：检测葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药性的发生率。方法：用双纸片扩散法对本院检验科采集923份痰液标本分离的132株对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌进行可诱导克林霉素耐药试验。结果：对红霉素耐药而对克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，D-试验阳性即对克林霉素具有诱导型耐药的检出率分别为52．2％（24／46）、48．8％（42／86）。结论：D-试验阳性的发生率较高，临床微生物实验室必须加强对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌D-试验的检测，指导临床合理使用抗生素。     

以宗健脊十八式对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响

目的:观察“以宗健脊十八式”对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响。方法:将符合标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为试验组30例,对照组30例。试验组患者常规治疗予按脊松枢法结合蜂针,并由中医整脊科专科医生指导患者行“以宗健脊十八式”功能锻炼,对照组予按脊松枢法结合蜂针治疗,未行“以宗健脊十八式”功能锻炼。治疗12周后,观察2组患者脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI指标。结果:2组较治疗前脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI均明显改善(P<0.01),差异有统计学意义;治疗12周后,2组间比较,试验组脊柱痛评分显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;试验组夜间痛评分、BASDAI低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组BASMI、腰椎弓形面积、LCI比较(P<0.05),差异无统计学意义。结论:“以宗健脊十八式”功能锻炼能降低AS患者的脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI,改善AS患者的疼痛、僵硬、晨僵等症状,BASMI评分也得到一定程度的降低,关节的活动度和灵活性得到提高,腰椎弓形面积、LCI、腰椎生理曲度也在一定程度上得到改善或恢复。     

基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗非急性期肩周炎临床研究

目的:观察基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗肩周炎非急性期的临床疗效。方法:将68例肩周炎非急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予整脊手法结合推拿手法治疗,7 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组肩关节疼痛及肩关节活动度的改善情况。结果:经Mann-Whitney U检验,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊疗法与推拿均能有效治疗非急性期肩周炎,在推拿基础上应用整脊疗法在缓解患者疼痛、改善其肩关节活动范围方面均优于单纯使用推拿治疗。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组采用机械牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及炎性因子。结果:总有效率治疗组为86.8%(33/38),对照组为73.7%(28/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH,具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果,安全性及可操作性高,值得临床推广。