针灸治疗膝骨关节炎对患者疾病改善及预防复发观察

目的观察针灸治疗膝骨关节炎对患者疾病改善以及预防复发的效果。方法选取膝骨关节炎患者95例,根据随机数字表法将患者分为对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组给予西药治疗,治疗组给予西药加针灸治疗。对比治疗后的临床效果,记录患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周疼痛评分、膝关节僵硬度评分、生活质量评分变化,对患者进行1年随访,比较患者病情复发率情况。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组为74.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周治疗组患者疼痛评分[(6.02±1.02)分、(4.02±0.65)分、(3.10±0.5)8分]低于对照组[(7.01±1.24)分、(5.63±0.75)分、(4.59±0.75)分](P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周两组患者膝关节僵硬度评分均降低,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周患者生活质量均有提高,治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者1年随访,治疗组有2例患者复发,复发率为4.3%,对照组有11例患者复发,复发率为31.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗膝骨关节炎患者,可降低患者的疼痛感受,改善患者膝关节僵硬度,提高患者生活质量,降低疾病复发率。     

CT灌注成像在星形细胞瘤术后随访检查中的价值

目的研究星形细胞瘤术后CT灌注检查的应用价值.方法星形细胞瘤部分切除术后19例,放射治疗前后常规CT及CT灌注检查;星形细胞瘤全切术后26例,CT灌注随访检查.结果残留肿瘤放疗后,低级星形细胞瘤仅PS值下降;高级星形细胞瘤的CBF、CBV和PS均下降 (P<0.05). 星形细胞瘤全切后,手术区与正常脑白质的CBF、CBV和PS差异无显著性意义(P>0.05).结论 CT灌注成像可监控残留星形细胞瘤放疗的效果.     

CT、MRI术前评价原发性中耳癌

目的分析中耳癌的CT、MRI表现,探讨中耳癌侵犯重要解剖结构的影像特点.方法 8例经手术病理证实的原发性中耳癌术前接受高分辨率CT扫描,其中4例同时行增强CT扫描,3例同时行MRI检查.结果 8例中耳癌于高分辨率CT上均表现为中耳内软组织肿块伴不规则骨破坏,且均无硬化边.4例增强CT扫描软组织肿块有中等程度强化.高分辨率CT准确显示了3例颈动脉骨管破坏,4例颈静脉球或乙状窦受到累及,5例面神经骨管破坏.3例MRI均清晰显示肿瘤对硬脑膜和颞骨外软组织的侵犯.结论根据高分辨率CT及增强CT特点可以正确诊断原发性中耳癌.高分辨率CT可以精确描述中耳癌对颞骨内重要解剖结构的侵犯;MRI对于硬脑膜及颞骨外软组织侵犯的显示更有优势.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折

掌指骨干骨折是骨科常见的创伤疾病,在临床治疗上较易产生诸多并发症,如软组织粘连、关节僵硬、畸形愈合等。笔者总结本院2005年6月至2008年8月期间48例54处掌指骨干骨折行开放复位微型钢板内固定治疗的患者,通过4～12个月的随访,获得良好的效果。     

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折是门急诊中常见的上肢骨折。对于累及关节面的不稳定骨折,保守治疗常难以达到理想效果。2009年11月—2011年10月笔者采用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板固定桡骨远端关节内骨折21例取得满意疗效,现报道如下。     

腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI表现的特点。方法回顾性分析经手术及组织病理学证实的30例腮腺腺淋巴瘤患者的CT及MR的影像学特征及其相关病理学改变,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度或信号。为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限。30例中男29例(96.67%),女1例;50岁以上者26例(86.67%)。结果30例患者37侧发病,共44个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者25个(56.82%);多发者10例(33.33%);42个病灶边界清楚;22例行CT检查共发现32个病灶,其中增强CT值上升的平均值为(29.27±14.11)HU,3例CT延迟扫描显示3个病灶强化延迟。8例行MR检查,共发现12个病灶,其内信号全不均匀。结论>50岁的男性患者,CT和(或)MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部密度或信号不均匀,有明显强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

脑毛霉菌病一例

患者　女 ,5 9岁 ,2 0d前无明显诱因左侧肢体乏力 ,症状进行性加重。无发热 ,余 (- )。体检 :左侧肢体肌力下降 ,上肢Ⅴ-级 ,下肢Ⅳ级 ,右侧肌力正常 ,双侧Babinski征 ( )。血糖 5 2 9mmol/L。血常规 :WBC 7 9× 10 9/L ,中性 0 6 5 8。淋巴 0 2 6 3。X线胸片无异常发现。术前MRI:右侧顶叶深部白质大片水肿内一 2 9cm×3 2cm× 3 0cm大小不规则结节灶 ,T1WI呈等低混杂信号(图 1) ,T2 WI呈不均匀高信号 (图 2 )。增强后结节灶显著强化 ,强化不均匀 ,外侧缘见有明显切迹。周围为多个散在边界欠请的点片状强化灶围绕 (图 3,4 )。右…     

豫南地区间日疟原虫对氯喹敏感性观察

<正> 间日疟在世界各地分布极广;在我国黄淮诸省普遍流行,危害严重。为了解我省长期使用磷酸氯喹治疗之后,间日疟是否产生抗性问题,给我省间日疟原虫虫株分类研究及今后制定防治对策提供资料,我们在豫南遂平县车站乡疟疾流行病学监测站,于1981年6月至1984年6月,对来监测站就诊并经镜检确诊的间日疟患者,进行了氯喹敏感及抗性的观察,现将结果报告如下:     

新生儿及婴儿先天性心脏病多层螺旋CT心血管成像

目的探讨新生儿及婴儿多层螺旋CT(MSCT)心血管成像技术及其对先天性心脏病的诊断价值.方法 MSCT对比增强心脏检查83例,所有病例均作心脏超声(US)对照,并经手术或X线心血管造影证实.结果 MSCT对先心病畸形的诊断敏感性96.99%、特异性99.57%、准确率95.71%.其中,心脏部分畸形80处,MSCT与 US诊断准确率差异无显著性意义(χ2=0.879,P=0.352);心外部分畸形153处, MSCT诊断准确率明显高于US(χ2=36.6,P=0.000).MSCT与US联合诊断准确率99.14%.结论 MSCT对新生儿及婴儿先心病畸形的检出优于US,MSCT与US联合可提高对新生儿及婴儿先心病诊断的准确率.     

中药联合4步康复锻炼法对骨质疏松性椎体压缩骨折患者生存质量的影响

目的:探讨中药联合4步康复锻炼法对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者生存质量的影响。方法:2009年1月至2013年8月收治50例OVCF患者,男14例,女36例。年龄53~68岁,中位数61岁。均为单节段骨折,其中T11骨折9例、T12骨折20例、L1骨折16例、L2骨折2例、L3骨折2例、L4骨折1例。X线片示椎体前缘压缩高度小于50%。骨折至就诊时间1~7 d,中位数4 d。采用中药联合4步康复锻炼法治疗,治疗结束后观察患者的骨折愈合情况,同时分别采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表和简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评价患者的生存质量。结果:本组50例患者均获随访,随访时间12~26个月,中位数16.5个月;骨折均愈合,愈合时间24~28周,中位数26周。与治疗前相比,末次随访时患者的ODI明显降低[(39.28±4.67)%,(21.57±3.33)%,t=6.855,P=0.001],SF-36表中精神健康、社会活动、活力、情感职能、日常活动、健康感知、躯体疼痛及生理职能得分均增加[(69.24±8.11)分,(80.57±7.34)分,t=5.854,P=0.005;(77.54±6.78)分,(86.63±9.51)分,t=4.557,P=0.021;(69.55±5.97)分,(78.67±6.57)分,t=4.567,P=0.020;(64.37±5.97)分,(74.22±6.44)分,t=4.874,P=0.017;(71.64±6.76)分,(79.44±7.72)分,t=4.185,P=0.025;(66.82±6.17)分,(76.11±5.54)分,t=4.866,P=0.018;(61.07±6.15)分,(73.94±6.34)分,t=6.214,P=0.002;(66.13±8.41)分,(77.72±8.23)分,t=6.041,P=0.001]。结论:中药联合4步康复锻炼法治疗OVCF,可促进患者日常生活能力恢复,明显改善患者生活质量。