三维质量评价模式对永久性膀胱造瘘患者自护能力的影响

目的 基于三维质量模式,探索永久性膀胱造瘘患者自护能力干预重点,构建并实施永久性膀胱造瘘患者自护质量评价体系,改善患者院外自护能力.方法 纳入2016年1月—2018年12月间的永久性膀胱造瘘患者80例为观察对象,按随机数字表法随机分为观察组40例,对照组40例.对照组给予常规的患者相关教育与培训;观察组在此基础上依据三维质量模式构建和实施自护能力的干预方案,观察比较两组的自护能力(采用ESCA量表评估);定期更换造瘘装置和造瘘口维护的依从性;膀胱造瘘并发症(堵管、脱管、尿路感染)的发生率及非计划再次入院率.结果 出院3个月时,观察组的自护能力、定期更换造瘘装置和造瘘口维护的依从性明显高于对照组;观察组的膀胱造瘘并发症发生率及非计划再次入院率明显低于对照组.(P均<0.05).结论 基于三维质量模式的干预方式能有效改善永久性膀胱造瘘患者的自护能力,提高定期更换和维护的依从性,降低造瘘并发症的发生率及非计划再次入院率,减轻患者家庭经济负担,提高生活质量,体现护理价值.     

LEOPARD综合征一家系PTPN11基因突变分析

【摘要】 目的 明确1个LEOPARD综合征家系的PTPN11基因突变。方法 对中国科学院大学宁波华美医院确诊的1例LEOPARD综合征先证者的家系进行现场调查。提取家系内4例患者、2例健康成员及与该家系无关的100例健康对照外周血标本。PCR扩增PTPN11基因所有外显子，使用Sanger测序法进行突变位点分析。结果 该家系3代14人，其中6人患病（男3例，女3例），符合常染色体显性遗传。患者皮损主要分布于面部、躯干和四肢，具有特殊面容及心血管系统异常。4例患者存在PTPN11基因的错义突变c.1632G＞T（p.R558L），导致第558位由精氨酸变为亮氨酸，该突变既往未曾报道。该家系2例健康成员及100例健康对照未发现PTPN11基因突变。结论 该LEOPARD综合征家系患者PTPN11基因13号外显子发生c.1632G＞T错义突变，可能是该家系患者发病的分子基础。     

小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析

现将小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析如下。 1 病历要 女，19岁。主因突发眩晕、乏力1h于早晨5：30就诊。患5d前因感冒、发热自购速效感冒胶囊和阿斯匹林片（生产厂家与批号不详）服用，速效感冒胶囊每次一粒，3次／d，共计8粒；阿斯匹林片每次一片，1次／d，共计3片。自觉症状无明显缓解，于就诊前日到校医院就诊，     

功能性构音障碍患儿的言语康复训练

目的:总结功能性构音性障碍患儿的言语康复方法。方法:通过专业强化训练,主要包含口腔功能、触觉、呼吸发音、音素及音节、读后练习及语言训练等和家庭社区康复两个方面对26例患儿进行言语康复训练。结果:本组患儿接受上述方法训练,12~24个月后14例轻者言语功能基本恢复,12例重者中8例说话基本可以听清,4例仍伴有卷舌音的发声障碍,但也有明显疗效。结论:在功能性构音性障碍患儿言语康复中,专业强化训练起指导性作用,关键在于家庭社区康复,家长及亲属可以利用一切跟孩子在一起的机会,用专业化训练的知识和方法,帮助患儿坚持言语训练,巩固所学的语言。     

延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨延伸护理对老年糖尿病患者遵医嘱行为和生活质量的影响。方法将2018年5月—2019年3月在该院治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象,针对不同的护理方法分为对照组和观察组。每组40例。对照组行门诊常规护理,观察组行延伸护理。将两组患者的遵医嘱行为和对其生活质量的影响进行比较。结果护理后两组遵医嘱行为比较,观察组遵医嘱行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后生活质量比较,对照组生活质量评分为(83.23±8.52)分,观察组生活质量评分为(98.87±10.23)分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者实施延伸护理有较好的护理效果,可以提高患者遵医嘱行为,明显改善患者生活质量。     

灌流器固定带的制作与应用

目的 解决血液透析(HD)与血液灌流(HP)联合治疗时灌流器的固定问题.方法 用市售尼龙带及尼龙粘扣制成平行式固定带和垂直式固定带,用于HD与HP联合治疗时灌流器的固定.结果 灌流器固定牢固,患者均顺利完成HD与HP联合治疗.结论 灌流器固定带能够有效固定灌流器.     

45例胫骨平台骨折内固定病人的康复护理

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折,发病率占全身骨折的0．38％,系关节内骨折,是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛,不稳和功能障碍。多数学者主张手术治疗、有效的内固定及早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度地恢复关节功能,所以加强手术后的康复护理很重要。     

临床应用真空负压管静脉采血护理问题分析及对策

近几年临床采用真空管静脉采血日趋广泛,但是由于护理人员对检验项目及标准的不了解,采完后的血液不符合要求,影响检验结果。严重时影响患者的心身健康。这就要求护理人员在采血前,对患者进行生理及心理的评估,做好采血前的准备及后送等。严格把握采血流程中的质量关。笔者对真空负压管静脉采血中的护理问题及对策探讨如下。     

急性脑血管病患者外周血白细胞动态测定及预后判别方程式的建立

急性脑血管病病后多出现外周血白细胞 (ＷＢＣ)计数的变化 ,本文通过对 473例急性脑血管病临床资料的回顾性分析 ,探讨ＷＢＣ计数的动态变化对急性脑血管病患者的预测价值 ,建立预后判别方程式 ,以供临床参考。1　材料和方法1 .1　临床资料　急性脑血管病患者 473例 ,男 2 73例 ,女 2 0 0例 ,年龄 ( 6 4 .3± 1 1 .0 )岁 ,均为发病后 3天内住院且经头颅ＣＴ证实。诊断标准、既往史评分、伴发疾病评分符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议拟定的标准。入院时ＡＰＡＣＨＥＩＩ积分 (急性生理学和慢性健康评估积分 ) ( 1 4.3± 6 .6 ) ,格拉…