顿挫型带状疱疹1例

患者，陈某，女，56岁。主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊。患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛，疼痛处散在片状红斑，其上无明显的疱疹，表现为针刺样剧烈疼痛，触之刺痛感明显，局部皮温高。且近日夜寐不安，心烦易怒，口苦，便秘溲黄，舌红，苔黄厚，脉弦数。西医诊断为顿挫型带状疱疹，中医诊断为缠腰火丹一肝胆湿热型。治宜清泻肝胆湿热。操作方法：取中粗火针，散刺法；局部消毒，点刺患处，刺入0．5—1cm，不留针；再选用消毒过的火罐拔于患处，除去败血，2次／周。     

应用六西格玛法提高神经内科出院病人2周复诊率

目的 探讨应用六西格玛方法提高神经内科出院病人2周专科门诊复诊率.方法 应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对神经内科病人出院至复诊的流程进行分析,找出影响病人复诊的主要原因,制定相应的改进措施,如增加出院常规宣教项目、发放复诊联系卡、与病人或家属协商确定回访时间及方式等,以提高出院病人的复诊率.结果 神经内科病人复诊率从29.21%提高到41.67%,差异有统计学意义(χ2=10.448,P=0.001).结论 应用六西格玛方法,通过团队合作实施流程改进,是提高出院病人复诊率的有效办法.     

大健康背景下的中医健康管理需求分析与人才培养对策

大健康时代的到来,对整个医疗卫生行业都产生了不小的影响,医疗机构的服务模式、产业形态、管理理念、行业标准、健康概念都发生了相应的变化,在这样的背景下,对健康人才的能力结构也提出了新的要求。大健康背景下的医疗卫生机构需要更多的复合型、实践型、服务型和创新型的从业人员。目前中医药人才培养的力度及模式都未能跟上大健康产业的需求,中医药专业人才过剩,但与健康产业发展匹配的人才数量不足,在人才培养上应当考虑大健康背景下卫生产业的服务需求,构建具有针对性的培养体系和模式,从教学手段、教学内容、管理模式上进行调整,使人才培养符合当前的产业需求,推动医疗卫生产业的进步。     

理气化痰汤治疗中风后抑郁体会

<正>中风又称脑卒中,是中医学对急性脑血管意外的统称,是神经系统的常见疾病。中风后抑郁症(Post—stroke depression,PSD)是指在中风后引发的抑郁,属于继发性抑郁症的一种,是中风后患者最常见的精神障碍类并发症之一。其临床表现除了中风后固有的半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜等躯体症状外,还可出现情绪低落、易哭易怒、失眠、纳差、兴     

前馈控制在低血小板患者绝对卧床依从性中的应用

目的：探讨前馈控制对血小板低于20×109/L患者绝对卧床依从性的作用和临床价值。方法：将前馈控制方法应用于血小板低于20×109/L患者,以提升患者绝对卧床的依从性,同时对前馈控制实施前后进行对比。结果：应用前馈控制后提升了患者床上进食、床上大小便、床上洗漱等的依从性。结论：前馈控制方法规范了低血小板患者护理流程,加强了护士专业培训,提升了患者绝对卧床的依从性,实现了低血小板患者护理的零缺陷。     

穴位埋线联合常规疗法治疗单纯性肥胖症临床研究

目的:观察穴位埋线联合常规疗法治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:将94例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。2组均进行控制饮食、适量有氧运动,并于进餐时或餐后1 h内服奥利司他胶囊,观察组给予穴位埋线,2组疗程均为2个月。治疗前后检测体质量、腰围、臀围、身高,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%),测量右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度,评定脾虚湿阻证症状评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组BMI、F%和WHR均较治疗前下降(P 0.01),观察组BMI、F%和WHR均低于对照组(P 0.05)。2组右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度均较治疗前降低(P 0.01),观察组4个点的皮下脂肪厚度均低于对照组(P 0.05)。结论:在常规饮食、用药与行为干预的基础上给予穴位埋线治疗单纯性肥胖症有较好的临床疗效,可减少皮下脂肪厚度,改善脾虚湿阻证症状。     

运用六西格玛提高跌倒高危患者预防跌倒知晓值研究

目的：探讨一种高效、稳定的宣教方法,建立提高跌倒高危人群防范跌倒知晓值的标准化服务流程,从而有效地预防跌倒的发生。方法：应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制五个步骤对跌倒高危患者预防跌倒宣教流程进行分析,找出影响患者预防跌倒知晓值的主要原因,制定改进措施,并对改进前后的知晓值进行比较。结果：经过半年的实施,跌倒高危患者预防跌倒知晓值从原来的平均50.72分提高到71.70分。结论：提高跌倒高危患者预防跌倒知晓值以下措施是行之有效的：①建立跌倒高危患者交接班制度;②建立宣教后的确认制度;③增加宣教次数及累计时间;④建立护理部、护士长、责任护士预防跌倒的三级监控制度。     

认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响

将90例≥65岁伴焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、血脂、血压、血糖、体重指数异常的冠心病患者,依就诊顺序随机分为两组（各45例）,分别行常规治疗（对照组）与常规治疗＋认知行为干预（CBT）（CBT组）.治疗1个月后,CBT组的各心身指标除健康状况问卷（SF-36）评分外均优于对照组（P＜0.05或＜0.01）,6个月后SF-36评分（85±16）、症状自评量表评分（104±4）、汉密顿焦虑量表评分（10±4）、汉密顿抑郁量表评分（12±3）、吸烟（0.6±0.2）支/d、饮酒（10.1±2.3）g/d、血压[收缩压（123±11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（77±5）mm Hg]、空腹血糖[（4.2±2.6）mmol/L]、体重指数（22.5±0.5）,均显著优于对照组（P＜0.01）.提示结合CBT能显著提高冠心病患者心身健康和生存质量。     

突发抢救对同室患者的心理影响及护理干预

目的探讨突发抢救对同室患者的心理影响及护理干预。方法对46例与突发抢救患者同住一室的患者,在突发抢救后、心理护理2周后采用症状自评量表进行测评。结果突发抢救后同室患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠及饮食等因子分明显升高,经心理干预2周后各因子分下降。结论突发抢救对同室患者心理有影响,要及时进行心理护理。     

多房囊性肾细胞癌的CT分析

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的CT表现特点及诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的多房性囊性肾细胞癌患者的CT图像及相关临床资料。结果:病变位于右肾8例,左肾5例。病灶直径4~25cm,平均13cm。病灶由多个囊腔和分隔构成,5例伴附壁结节,2例见囊壁钙化,增强后囊壁、分隔和壁结节可有强化。结论:多房囊性肾细胞癌的CT表现有一定特征性。CT在多房性囊性肾细胞癌的诊断中具有重要作用,但在鉴别时仍有一定难度。