脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

益气活血通阳法对糖尿病足大鼠HIF-1α/SDF-1通路作用的调节

目的:从细胞和基因水平探讨自拟糖尿病足1号方通过影响缺氧诱导因子-1α/细胞衍生因子1 (Hypoxia inducing factor-1α/Cell derived factor-1,HIF-1α/SDF-1)通路改善血管氧供状态,修复血管内皮,防治早期糖尿病足,促进血管新生的作用机理。方法:SD雄性大鼠64只,随机抽取10只大鼠作为空白组(A组),予普通饲料喂养,剩余54只予高脂饲料喂养,建立糖尿病足模型。将符合条件的早期糖尿病足大鼠随机分为模型组(B组)、糖尿病足1号方低剂量组(C组)、糖尿病足1号方高剂量组(D组),B组10只、C组11只,D组11只。A、B组给予生理盐水灌胃,C、D组以不同剂量糖尿病足1号方灌胃,连续8周,观察各组大鼠行为表现、体质量等一般情况,实验结束后腹主动脉取血,ELLISA法检测大鼠空腹血糖(Fasting bloodglucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,分离腓肠肌组织用RT-PCR检测HIF-1αmRNA及SDF-1 mRNA的表达。结果:与A组比较,B组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达升高,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01);与B组比较,C、D组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01);与C组比较,D组TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P 0.05),FBG差异无统计学意义。结论:益气活血通阳法通过调节血糖,改善组织缺氧、应激状态,调控SDF-1m RNA及HIF-1α表达,修复已损伤的血管内皮,促进血管新生。     

社区糖尿病前期管理模式探究

正随着社会经济的快速发展,糖尿病已成为第3位危害公众健康的非感染性疾病。2013年的研究结果[1]显示:中国成年人群的糖尿病总体发病率约为11.6%;中国成年人的糖尿病前期发病率为50.1%,男性为52.1%,女性为48.1%。中国成人2型糖尿病知晓率仅30.1%,预知糖尿病前期的知晓率更低,已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。糖尿病前期不仅是发展为糖尿病     

甲状腺疾病中医药治疗研究进展

甲状腺疾病属中医学＂瘿病＂范畴,同时对于一些有脾肾阳虛表现的,多将其归属于＂虚劳＂、＂虛损＂的范畴。甲状腺疾病包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺结节等。近年来对中医药治疗甲状腺疾病的研究兴起,现根据甲状腺疾病分类综述如下。     

自拟足浴1号联合前列地尔对早期糖尿病足患者VEGF表达水平的影响

目的:观察自拟足浴1号联合前列地尔对早期糖尿病足患者的临床疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法:将75例患者随机分为治疗组38例,对照组37例。在常规运动、饮食控制和降糖药物治疗基础上,治疗组用中药自拟足浴1号泡足,联合前列地尔静脉滴注治疗,对照组采用单纯前列地尔静脉滴注治疗。均治疗4w。结果:治疗组治疗后临床疗效优于对照组,治疗组治疗后胫神经传递速度较对照组治疗后快,治疗组治疗后VEGF表达水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论:自拟足浴1号联合前列地尔静脉滴注可明显改善早期糖尿病足患者症状。     

自拟足浴1号配合丹蛭降糖胶囊对糖尿病足大鼠IGF-1、IL-6表达水平的实验研究

目的：探讨足浴1号配合丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病足大鼠的治疗效果及可能机制。方法：健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组（n=50）和对照组（n=10）,实验组进行大鼠糖尿病造模,造模成功后随机分为A组、B组。A、B组行右下肢股动脉结扎术,A组予降糖扩管改善微循环等对症处理,B组基础治疗基础上予足浴1号外敷及丹蛭降糖胶囊灌胃治疗,观察大鼠血清IGF-1、IL-6表达水平。结果：患肢肌肉组织中IGF-1表达量分别是A组（151.23±41.24）,B组（168.64±51.37）,P〈0.05,具有统计学意义,组织IL-6表达水平,B组低于A组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：足浴1号配合丹蛭降糖胶囊对糖尿病足大鼠可显著改善血清中IGF-1表达水平。     

基于数据挖掘技术的2型糖尿病中医证候规律研究

目的:利用数据挖掘技术,分析安徽省中医院内分泌科治疗2型糖尿病病例的中医证候规律。方法:选取2型糖尿病患者813例、901次诊次。患者病历录入糖尿病中医结构化科研电子病例系统,采用多维检索软件频数、构成比、Liquorice复杂网络节点度、频度及点式互信息分析方法,分析2型糖尿病中医证候规律。结果:2型糖尿病中医证候以气阴两虚夹瘀证为最多见,其中0~40岁以气阴两虚证居多,40岁以后年龄段的糖尿病人群以气阴两虚夹瘀证为主;气阴两虚夹瘀证与气阴两虚证节点关联度最多,2型糖尿病患者中医症状以口干最多见。结论:数据挖掘技术可以用于分析2型糖尿病的中医证候规律特点。     

通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,包括1 078例患者。结果显示,与对照组相比,通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD=-1.10,95%CI(-1.54,-0.65),P0.01],[SMD=-1.83,95%CI(-2.35,-1.30),P0.01];提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD=-1.27,95%CI(-1.80,-0.75),P0.01],[SMD=-1.60,95%CI(-2.39,-0.81),P0.01]。结论:通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者临床有效性的系统评价

目的:评价参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者作用的有效性.方法:计算机检索Coehrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Coehrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,包括617例患者.结果显示,参芪降糖颗粒能降低2型糖尿病患者空腹血糖[MD=1.06,95％ CI(0.79,1.33),P＜0.01],降低餐后2h血糖[MD=1.17,95％ CI(0.81,1.52),P＜0.01],提高临床疗效[RD=-0.18,95％ CI(-0.26,-0.11),P＜0.01].结论:参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者降糖作用是有效的.