营养不良老年人非药物干预临床实践指南

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。     

涤痰化瘀散结法治疗高粘血症132例总结

采用涤痰化瘀散结法治疗高粘血症 132例 ,结果显效 4 9例 ,好转 5 5例 ,有效 2 2例 ,无效 6例 ,总有效率为95 .4 6 % ,对临床症状的有效率均在 93%以上 ,治疗前后血液流变学指标比较 ,血浆粘度P <0 .0 5 ,其它各项指标均P <0 .0 1。     

急性肛周脓肿手术方法的改进

目的:探讨、研究急性肛周脓肿一期根治新术式.方法:回顾分析 1996～ 2004年 123例急性肛周脓肿一期根治术式 改进后病人的临床资料.结果:所有病人均一次性治愈,无术后复发肛瘘及遗留肛门失禁.结论:采用该术式治疗急 性肛周脓肿,具有治愈率高、病人痛苦小、手术恢复快、费用低、并发症少等优点.     

助产士在产科工作中的安全防护

助产士在日常工作中和产妇直接接触,产妇的血液、羊水、恶露有时会溅到身上、脸上,不小心还会被剪刀或针等锐器弄伤,因此感染传染性疾病的机会比较多,有资料表明:眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%,皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%,暴露于含HBV的血液或体液的感染率为6%~30%[1],所以应从思想上高度重视,采取一些有效的防护措施,降低感染率。1措施1.1养成良好的卫生习惯助产士应该有独立的更衣室,每人都应有存放个人衣物的橱柜,个人物品要随时存放,不要带到工作室,以免污染。诊治及检查完病人后应及时、认真用肥皂…     

甘利欣联合脉安定注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭32例临床观察

目的:观察甘利欣与脉安定注射液联合应用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭病人的治疗作用。方法:将64例病人随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用甘利欣与脉安定注射液,疗程10天。比较两组治疗后临床症状,体征和动脉血气分析改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善率分别为87.50%和68.75%。动脉血氧分压(PaO2)分别增加(26.2±10.4)mmHg和(16.5±9.2)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)分别下降(18.2±8.3)mmHg和(15.2±8.7)mmHg。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:甘利欣与脉安定注射液联合应用可以改善COPD并呼吸衰竭病人的症状和体征,有临床治疗作用。     

临床罕见的右侧附加肾并重度积水误诊

1病例资料男,24岁。因体检发现右肾上极囊肿入院。查体:右肾下极可触及,无触痛,右肾区无叩痛。行彩超检查示右肾上极有直径约9·0cm的囊性肿块;静脉肾盂造影(IVP)示双肾、输尿管及膀胱显影良好,右肾上盏受压下移,右肾盂与右输尿管角度变小;行CT检查示右肾上极可见约9·0cm×9·0cm×6·0cm大小的不规则囊状低密度影,周围肾实质明显受压变薄。诊断为右肾上极单纯性囊肿。在硬膜外麻醉下取11肋间小切口行右肾囊肿去顶减压术。术中见右肾上极囊肿直径8·0cm,壁薄,积液清,囊壁内光滑,囊肿底与右肾上极无交通。距肾实质边缘2·0cm切除囊壁,囊腔…     

瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和炎症反应的改善作用

目的 探讨瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和炎症反应的改善作用。方法 随机选取2020年3月—2021年11月徐州医科大学附属医院收治的90例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,采取双盲法进行分组,每组45例,均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基层上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的心功能指标(LVEF、LVEDD及LVESD)、血清炎症因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=5.075,P<0.05);治疗后,观察组LVEF指标(50.95±3.35)%高于对照组,LVEDD(51.58±4.34)mm、LVESD(44.05±3.62)mm低于对照组,差异有统计学意义(t=9.013、5.723、10.014,P<0.05);治疗后,观察组TNF-α水平(9.28±1.79)ng/L、IL-6水平(43.81±5.60)ng/L、hs-C...     

脂肪酸代谢异常是二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化发病机制之一

目的：二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠肝纤维化模型是经典的动物模型,其病理变化与人类肝纤维化发生相类似。普遍观点认为,DMN化学刺激导致肝细胞的损伤,是诱导肝纤维化发生的直接原因,然而其具体的发病机制并不清楚。糖脂代谢异常是脂肪性肝病发生的主要原因之一。糖脂代谢紊乱是否也在DMN诱导肝纤维化模型中占有重要地位,至今尚不清楚。本研究采用全基因芯片技术与生物信息技术相结合方式,研究糖脂代谢异常与DMN诱导肝纤维化之间关系。方法：雄性Wistar大鼠每周前3天连续腹腔注射10mg?kg^-1DMN,持续4周,正常组大鼠给予等量生理盐水。造模2周末,正常组和模型组各5只大鼠做动态观察;造模4周末,剩余大鼠被全部处死,收集肝脏标本。进行肝组织全基因芯片分析,将结果导入生物信息分析软件IPA进行分析。结果：2周模型组与正常组之间、4周模型组与正常组之间共有55个共同差异基因（logRatio>2）。共同差异基因构成的分子网络,主要参与了9条信号通路,它们与炎症、免疫、肝纤维化、脂代谢和血管新生有密切关系。在造模2周（肝纤维化形成期）时,以脂肪酸代谢异常为主要表现;在造模4周（肝硬化形成期）时,以细胞增殖为主要表现。结论：脂肪酸代谢紊乱可能是DMN诱导肝纤维大鼠发病机制之一。     

浅谈抑郁症与呼吸的关系

方法:从气机、自主神经两方面探讨抑郁症与呼吸的相关性。目的:为帮助抑郁症患者寻找一条简便、有效、经济的治疗方法提供依据。结论:正确的呼吸方法不仅能够调节抑郁症患者全身的气机,同时对于抑郁症患者自主神经功能的紊乱也有良好的调理作用,对抑郁症具有治疗效果。     

基于授权理论的健康教育与看图对话教育对2型糖尿病患者的应用效果研究

目的 探究看图对话教育与基于授权理论的健康教育对2型糖尿病患者的应用效果。方法 选取2019年7—12月于本院确诊的260例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组（n=86）、实验1组（n=88）与实验2组（n=86）,对照组采取常规教育,实验1组采取看图对话的小组教育方式,实验2组采取基于授权理论健康教育。比较3组干预前、干预后1及3个月自我管理能力、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。结果 3组空腹血糖水平组间·时间点交互比较差异有统计学意义（P<0.05）;干预后1、3个月,实验1组和实验2组空腹血糖均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后1个月,3组空腹血糖水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,实验1组和实验2组空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组餐后2 h后血糖水平组间·时间点交互比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后1、3个月,3组餐后2 h血糖水平均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后3个月,3组餐后2 h血糖水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验1组和实验...