补肾法对支气管哮喘慢性持续期肾虚证患者CD4~+CD25~+Foxp~(3+)Treg细胞及生活质量的影响

【目的】观察补肾法对支气管哮喘慢性持续期肾虚证患者CD4~+CD25~+Foxp~(3+)Treg细胞和Foxp3 mRNA表达的影响及对患者生活质量的改善作用。【方法】将60例慢性持续期肾虚证支气管哮喘患者随机分为对照组、穴注组与肌注组,每组20例。对照组维持入组前的常规西医治疗方案,穴注组与肌注组在原有治疗基础上加喘可治注射液穴注双侧足三里穴或肌肉注射,疗程均为90 d。观察各组治疗前后外周血CD4~+CD25~+Foxp~(3+)Treg细胞及Foxp3 mRNA表达的变化、成人哮喘生命质量评分量表(AQLQ)及哮喘控制测试量表(ACT)评分变化。【结果】(1)治疗后,除对照组CD4~+CD25~+Foxp~(3+)Treg细胞比例无显著性变化外,各组CD4~+CD25~+Foxp~(3+)Treg细胞比例及Foxp3 mRNA表达均较治疗前显著升高(P0.01),且穴注组和肌注组的升高作用均优于对照组(P0.01);同时,穴注组Foxp3 mRNA表达也较肌注组显著升高(P0.05)。(2)治疗后,除对照组对刺激原的反应、自我健康的关心和肌注组对刺激原的反应无显著性变化外,各组AQLQ各维度评分及其总分均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01);且穴注组和肌注组在改善活动受限、哮喘症状、自我健康的关心及其总分方面均优于对照组(P0.01);同时,穴注组在改善活动受限方面也优于肌注组(P0.01)。(3)治疗30 d及90 d后,各组ACT评分均显著升高(P0.05或P0.01),且治疗90 d后,穴注组和肌注组均较治疗30 d后显著升高(P0.01);治疗30 d及90 d后,穴注组和肌注组的ACT评分均较对照组显著升高(P0.01)。【结论】喘可治注射液能够调节哮喘慢性持续期患者的外周血T淋巴细胞亚群的紊乱状态,使之恢复平衡,改善患者的临床症状和生活质量。     

抗精神病药物血药浓度监测的意义和检测方法的研究进展

抗精神病药物在临床上的应用越来越广泛,其药代动力学特点和不良反应使得对其进行血药浓度监测具有重要意义,多种检测方法也随之发展。     

加替沙星治疗肺部感染的临床评价

肺部感染[1]临床常见,治疗也较困难,稍有延误就可危及生命,因此其治疗方式仍是一个值得研究的问题.为此,2007年5月～2008年5月作者采用加替沙星治疗25例肺部感染患者,并与氟罗沙星治疗组做对照比较,现报告如下.     

肉牛饲养中的真菌添加剂

尽管人们强调降低生严成本的希望在于新技术的推广应用,然而事实表明,很多饲养技术的改进来自于商品牲畜饲养的实践之中。发酵产品的应用就是一个很好的例证。发酵产品这类物质是由商品生产中的真菌发酵所产生的一种或多种生物群体物质。最常用的是曲霉菌属的生物群体物质,它们具有催化和酶的性质。应用这类产品的好处在于减轻牛的应激和使牛在生长和肥育期间始终保持旺盛的消化能力。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的：探讨胆管细胞型肝癌CT平扫及增强扫描征象的诊断价值及鉴别诊断。方法：对16例经手术病理证实的原发性肝癌术前CT影像进行回顾比较分析。结果：主要CT表现：①CT平扫为单发分叶状低密度肿块影、巨块型密度不均匀。②增强扫描病灶基本CT征象：增强早期边缘性强化或延迟强化区;无强化区。     

加替沙星治疗肺部感染的临床评价

肺部感染临床常见,治疗也较困难,稍有延误就可危及生命,因此其治疗方式仍是一个值得研究的问题。为此,2007年5月-2008年5月作者采用加替沙星治疗25例肺部感染患者,并与氟罗沙星治疗组做对照比较,现报告如下。     

苯妥英钠精神分裂症幻听的疗效观察

目的 探讨苯妥英钠治疗精神分裂症幻听的疗效。方法 对存在各类幻听的48例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用苯妥英钠,并以单用常规抗精神病药物48例作为对照,进行8周治疗观察,以简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果加用苯妥英钠者的疗效显著较好。结论 苯妥英钠对精神分裂症幻听有很好的疗效。     

益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡灌洗液中AQP5、TNF-α和MUC5AC的影响

【目的】观察益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺泡灌洗液(BALF)水通道蛋白5(AQP5)及其上游信号通道调节因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和下游信号通道调节因子黏蛋白5AC(MUC5AC)的调节作用。【方法】选用SD大鼠,随机分为空白组,模型组,益气化痰方低、中、高剂量组(剂量分别为7.398、36.99、73.98 g·kg-1·g-1)。除空白组外,其他组均采用香烟熏结合脂多糖气管滴入法复制COPD大鼠模型。采用益气化痰中药煎剂治疗COPD大鼠30 d后取材,观察肺组织苏木精—伊红(HE)染色,采用免疫组织化学法观察AQP5、TNF-α、MUC5AC的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺泡灌洗液(BALF)中AQP5、TNF-α和MUC5AC的含量。【结果】益气化痰汤各剂量组均可改善COPD大鼠的肺组织病理损害,减弱肺组织MUC5AC、TNF-α表达,增强AQP5表达。与空白组比较,模型组肺组织BALF中AQP5浓度显著下降(P0.01),TNF-α和MUC5AC浓度显著升高(P0.01)。与模型组比较,益气化痰方低、中、高剂量组肺组织BALF中AQP5浓度显著升高(P0.01),TNF-α和MUC5AC浓度显著下降(P0.01)。与低、中剂量组比较,益气化痰汤高剂量组作用显著(P0.01)。【结论】益气化痰方对COPD的疗效可能与水通道转运密切相关。     

41例青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法分析

目的：探讨青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法。方法：回顾性分析41例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者的病例资料,男29例,女12例。年龄27～54岁,中位数36岁。高处坠落伤13例、步行摔伤14例、车祸伤14例。骨折Garden分型Ⅲ型21例、Ⅳ型20例。患肢短缩＜2 cm者23例、短缩2～3 cm者13例、短缩＞3 cm者5例。初次治疗采用非手术治疗8例、闭合复位空心钉内固定治疗33例。X线检查示,骨折移位38例、股骨颈吸收21例、股骨头坏死20例。受伤至此次就诊时间6～11个月,中位数8个月。入院后22例进行保髋治疗,采用空心钉四边体立体固定配合带缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣联合松质骨打压植骨治疗,19例采用人工全髋关节置换治疗。结果：所有患者均获随访,随访时间10～57个月,中位数33个月。至随访结束时,进行保髋治疗的22例患者中,2髋发生股骨头塌陷;进行髋关节置换治疗者未见假体松动。采用保髋手术治疗的22例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（48．7±3．2）分、（56．9±4．1）分、（61．6±3．4）分、（89．6±2．4）分;采用髋关节置换治疗的19例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（44．7±2．8）分、（86．2±4．3）分、（92．3±5．1）分、（95．3±2．1）分。结论：对于青壮年陈旧性股骨颈骨折治疗方法的选择应以是股骨头的坏死程度为依据。对股骨颈骨折已愈合,出现轻度股骨头坏死,但股骨头无明显塌陷者,应继续进行保髋治疗;对股骨颈骨折已愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,或股骨颈骨折不愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,则应进行人工髋关节置换治疗。