心理暗示干预在老年人牙拔除术中的应用

目的：探讨心理暗示干预在老年人牙拔除术中的应用价值。方法：将老年人拔牙患者118例随机分为心理暗示组及对照组各59例。心理暗示组在拔牙术前采用心理暗示干预的方法,对照组未给予任何暗示,按照沉稳型、张乱型及混合型三个等级统计数据,进行对比研究。结果：心理暗示组的沉稳型率显著高于对照组（P〈0.01）,张乱型率显著低于对照组（P〉0.05）。结论：心理暗示干预应用于老年人牙拔除术时,可明显降低患者的畏惧程度,缩短手术时间,确保手术的顺利进行,有一定的应用价值。     

实施项目管理 促进医疗质量全面提升

在医务处医疗管理工作中,探索、总结出一套"项目管理"模式,即将31项基础管理项目按其性质分配到医务处"项目负责人",每个科室设立"项目管理员";由"项目负责人"牵头对所负责的项目组织学习、培训、督查、考核和反馈;在此基础上,科室开展持续改进活动。这种管理模式,有效地提高了医疗质量,促进了医疗安全。     

B细胞活化因子/增殖诱导配体系统在IgA肾病研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的肾小球疾病,其发病机制较为复杂,目前,学者们逐渐达成共识:黏膜免疫引起IgA1异常糖基化,导致半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)大量产生,致使机体产生针对Gd-IgA1的特异性抗体,当自身抗体与Gd-IgA1结合会产生免疫复合物,并循环至肾脏,沉积于系膜区,引起炎症细胞浸润、补体活化和增殖反应,进而持续引起肾脏损害[1]。B细胞活化因子(B cell activating factor the TNF family,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)是肿瘤坏死因子超家族中的成员,均可由树突状细胞、单核细胞等免疫细胞分泌。     

脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍评定中的价值

目的 探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系.方法 2007年11月至2008年5月,采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式,测定100例(男72例,女28例)门诊和住院患者的FEV1、FVC、5 Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20)、结构参数图中的中心阻力(Rc)和周边阻力(Rp)的实测值,FEV1、R5和R20占预计值%,以及FEV1/FVC等指标.并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析.结果 所有受试者均获得满意的脉冲振荡测定结果.当FEV1/FVC低于正常时(＜70%),R5和Rp明显升高至(5.3±2.1)和(6.2±2.9)cm H2O·L-1·S-1(1 cm H2O=0.098 kPa),FEV1与R5、Rp呈显著负相关(r值分别为-0.38和-0.47,均P＜0.01),FVC与R5、Rp也呈显著负相关(r值分别为-0.28和-0.37,均P＜0.01).FEV1占预计值%、FVC占预计值%、FEV1/FVC与R5占预计值%均呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.39和-0.43,均P＜0.01).结论 脉冲振荡法的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍,尤其是R5的诊断价值最大,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性.     

INVESTIGATION ON MODEL OF INFLAMMATORY PLEURAL EFFUSION IN GUINEA PIGS

Objective To establish an animal model of inflammatory pleural effusion.Methods Forty guinea pigs were divided into two groups: experimental group with 7 subgroups and control group. In the experimental group the right chest cavity of each guinea pig was injected with 0.8～1.0 ml of 1% carrageenan, and guinea pigs of each subgroup were killed and observed respectively on day 1, 2, 3, 5, 7, 10 and day 14 after injection.Results Occurring on day 1(within 24 hours), pleural effusion reached the maximum on day 2～3 after injection, so did the neutrophil count in pleural effusion and inflammation of both pleura and lungs and then gradually decreased. The fibrosis and adhesion of pleura appeared on day 7 and were obvious on day 10. The encysted pleurisy was formed on day 14.Conclusion The carrageenan is an ideal pleural inflammatory inducer. This animal model is useful for studying pleural effusion.     

犬不同部位BMSCs对牙周膜细胞增殖和成骨分化的影响

目的:研究犬髂骨骨髓基质细胞(iliac bone marrow stromal cells,I-BMSCs)和犬颌骨骨髓基质细胞(maxilla bone marrow stromal cells,M-BMSCs)对犬牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)增殖和成骨分化的影响,了解不同部位来源的骨髓基质细胞对牙周膜细胞调控作用的差异性。方法:原代培养犬髂骨骨髓基质细胞、颌骨骨髓基质细胞和牙周膜细胞。分别建立犬髂骨和颌骨来源的骨髓基质细胞与牙周膜细胞的Transwell共培养体系;制备骨髓基质细胞条件培养液培养牙周膜细胞,MTT法检测牙周膜细胞生长曲线;利用实时荧光定量PCR法检测牙周膜细胞成骨相关基因核心结合因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)的变化;Westernblot法检测牙周膜细胞Runx2和OCN蛋白的表达变化。结果:髂骨骨髓基质细胞条件培养液能促进牙周膜细胞的增殖;颌骨骨髓基质细胞条件培养液对牙周膜细胞增殖有抑制作用;QPCR检测到共培养组牙周膜细胞Runx2、OCN、ALP基因表达高于对照组,Westernblot检测到共培养组牙周膜细胞的Runx2和OCN的蛋白表达高于对照组,且颌骨骨髓基质细胞诱导牙周膜细胞成骨分化效果更显著。结论:犬颌骨骨髓基质细胞条件培养液可能会抑制牙周膜细胞的增殖,相较于髂骨骨髓基质细胞,颌骨骨髓基质细胞促进牙周膜细胞成骨分化效果更显著,颌骨骨髓基质细胞和牙周膜细胞共同作为种子细胞可能更有利于牙周组织再生。     

正常唾液及氟化物对脱矿年轻恒牙牙釉质的再矿化作用

目的:用显微硬度测量法研究正常人体唾液及氟化物对碳酸饮料酸蚀的年轻恒牙牙釉质的再矿化作用。方法:收集口腔正畸门诊减数拔牙所拔除的新鲜、健康年轻恒牙23颗,制成牙釉质样本90块,随机分为对照A组、实验B组及实验C组;每组又分为三个亚组(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3),其中A1、B1、C1浸泡在雪碧中1周、A2、B2、C2浸泡在芬达中1周、A3、B3、C3浸在百事可乐中1周,每组10个牙块。A组牙浸泡完后直接用显微硬度仪做表面硬度测试;B组牙用蒸馏水冲洗干净后分别浸泡于装有正常人体唾液的容器中,将容器置于37℃恒温箱中,定期摇动容器,1月后取出用显微硬度仪做表面硬度测试;C组牙则用蒸馏水冲洗干净后,每日早中晚3次用含氟牙膏涂布牙齿开窗处表面10 min,再分别放入装有正常人体唾液的容器中,将容器置于37℃恒温箱中,定期摇动容器,1月后取出用显微硬度仪做表面硬度测试。结果:正常人体唾液及氟化物均能使脱矿后年轻恒牙牙釉质表面硬度明显升高(P<0.05),且两者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:正常人体唾液及氟化物对脱矿年轻恒牙的再矿化作用明显。     

种植机用于前牙区根尖囊肿的微创治疗术

目的：评估种植机技术在前牙区根尖囊肿刮治术和高速涡轮机根尖倒充填术中的微创治疗效果。方法：选择28例36颗前牙区慢性根尖周炎伴有根尖囊肿性病变的患牙,常规开髓行根管治疗,术后即刻牙龈翻瓣,使用种植机法精确控制去骨开窗范围、根尖刮治,高速涡轮机部分根尖切除、根管倒充填,术后观察病变区骨愈合情况。结果：28例根尖囊肿手术骨开窗范围控制在病变区内0-5mm,骨边缘形态随病变形态灵活调整,最大程度地保存了正常骨壁,根尖切除在5mm以内,根管倒充填顺利,手术出血少,手术时间控制在40min内。术后未出现感染及邻牙损伤等并发症。术后6个月根尖区大部分骨性封闭,患牙无松动脱落。结论：种植机去骨开窗技术应用于前牙区根尖囊肿等手术,可以精确掌控,最大限度保存骨组织,减少骨丧失量,高速涡轮机精确掌控根尖切除范围,提高根管倒充填术的治疗效果,缩短手术时间。     

靶向瘦素基因的siRNA对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的 通过构建慢病毒介导的靶向瘦素基因的小干扰RNA(siRNA),探讨瘦素对A549细胞增殖和凋亡的影响.方法 建立siRNA-a组、siRNA-b组及其各自阴性对照组和空白对照组(A549)5组细胞,分别于荧光显微镜下观察细胞5d和11d的生长情况.噻唑蓝(MTT)比色法测定空白对照组、siRNA-a组及其阴性对照组细胞1～6 d的生长情况,绘制生长曲线,比较各组细胞增殖差异.流式细胞仪分析各组细胞凋亡率,观察瘦素的siRNA对A549细胞凋亡的影响.RT-PCR和Western bloting方法检测各组细胞瘦素mRNA和蛋白表达水平.结果 siRNA-a细胞镜下形态基本正常,5d后荧光效率仍较高,感染稳定,但生长较阴性对照组及空白对照组细胞缓慢.siRNA-b细胞感染48 h后,镜下见细胞肿胀、变形,空泡出现,5d后见多量细胞碎片,凋亡小体形成,呈现凋亡状态,11d后可见细胞碎片,已近完全凋亡.MTT实验siRNA-a组细胞从第3天起生长比其他各组均缓慢(P＜0.01).流式细胞仪检测细胞凋亡率结果:siRNA-a组、siRNA-b组细胞凋亡率明显高于阴性对照组和空白对照组.RT-PCR和Western bloting结果 显示干扰组细胞瘦素mRNA和蛋白表达水平较阴性对照组和空白对照组明显下调.结论 慢病毒介导的siRNA能下调肺腺癌A549细胞瘦素基因的表达,从而抑制A549细胞增殖,促进其凋亡.由此可见,瘦素的siRNA有望成为肺腺癌基因治疗的新手段.     

应用Robust rank aggregation法筛选肝癌的差异表达关键基因

目的:采用生物信息学方法筛选出肝癌的关键差异表达基因。方法:对GEO公共数据库中获取的四组肝癌和癌旁组织基因表达芯片数据进行生物信息学分析,首先用R数据包中的limma程序分别对各数据集的差异表达基因进行初筛,再进一步应用Robust rank aggregation(RRA)法筛选出四组数据集共同差异表达的关键基因。结果:通过筛选共获得269个差异表达基因,其中上调基因76个,下调基因193个,筛选出的差异表达基因与现有文献报道一致。结论:RRA法是一种对多组基因表达数据进行差异表达基因筛选的可靠方法。本研究筛选出的差异表达基因,有望对肝癌发生的机制研究、肿瘤标志物的筛选以及治疗靶点的选择提供参考。