慢性阻塞性肺病急性加重期住院时间相关因素分析

目的：通过分析慢性阻塞性肺病急性加重期患者入院时各项常规实验室指标等与患者住院时间的相关性,探讨其各项常规实验室指标等与患者住院时间的相关性。方法：回顾性分析55例慢性阻塞性肺病急性加重期住院患者,将入院时各项常规实验室指标等与住院时间进行线性相关分析多重线性回归分析。结果：在各项指标中线性相关分析：总蛋白相关系数（-0.288,P〈0.05）、白蛋白相关系数（-0.357,P〈0.05）。多重线性回归分析Stepwise法（enter≤0.05,remove≥0.1）：白蛋白被选进入方程,余项目被剔除,白蛋白浓度与住院时间呈负相关,有统计学意义。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期患者入院时血清总蛋白、白蛋白浓度与住院时间呈负相关。血清蛋白浓度越高,住院时间越短。对于营养状况差的患者除常规治疗外,还应注意营养治疗,缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治疗与低血钾的关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情加重时使用激素治疗与低血钾的关系.方法 回顾性分析73例COPD急性加重期使用激素治疗患者,按体重指数(BMI)进行分类比较,了解其与低血钾的关系.结果 超重患者低血钾发生率为31%, 不超重患者为6%,经χ2检验P＜0.05.结论 超重患者出现低血钾的机会较大,应多监测,及时补充和纠正,避免严重心律失常事件的发生.     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用.方法把52例顽固性心衰病例随机分成两组.一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗.结果硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%.结论硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用组治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组.对顽固性心衰为有效安全的治疗方法.     

深静脉血栓76例临床分析

目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超（US）、核磁共振（MRI）、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高（1353.94±759.4）,抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,（P〈0.01）。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。     

苯比芘作用于16HBE气道上皮细胞的蛋白质组学研究

目的应用蛋白质组学方法筛选出苯比芘（BaP）作用过的16HBE气道上皮细胞（处理组）与正常16HBE气道上皮细胞（对照组）的差异表达蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据。方法培养人气道上皮细胞16HBE,并用BaP进行处理,采用双向凝胶电泳（2-DE）分离细胞总蛋白,运用 Image Master 2D Elite 5.0图象分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能。结果建立双向电泳图谱,找出15个表达量有明显差异的蛋白质点,其中包括转酮醇酶、埃兹蛋白及泛素-蛋白酶体等与肿瘤发病密切相关的蛋白质。结论建立重复性较好16HBE人气道上皮细胞双向电泳图谱,并鉴定出一些与肿瘤发病机制相关的蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据     

无创通气治疗重度慢性阻塞性肺病并肺动脉高压的探讨

目的 探讨无创正压通气治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并中重度肺动脉高压(PH)的疗效及安全性.方法 选择确诊为老年重度COPD并中重度PH患者35例,随机分两组;对照组(16例)常规综合治疗,治疗组(19例)常规综合治疗加社区无创通气(BiPAP)治疗,机械通气10h/d,疗程均为1a;观察治疗前后两组患者呼吸困难分级、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、MPAP、6MWT的变化.结果 治疗组治疗前后比较:治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP均明显降低,PaO2、6MWT均明显增加,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组治疗后与对照组治疗后比较:治疗组治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP明显低于对照组,PaO2、6MWT明显高于对照组,P＜0.05;治疗组中重度PH患者治疗后比较:治疗后两组呼吸困难分级、PaO2、PaCO2比较,P＞0.05,中度PH患者的MPAP低于重度PH,6MWT高于重度PH患者,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组与对照组、中重度PH患者治疗后FEV1、FVC均无明显改变.结论 无创通气是治疗老年稳定期重度COPD并中重度肺动脉高压的一种有效方法,依从性好,不良反应少.     

房颤患者61例临床观察

目的:探讨华法林治疗非瓣膜性房颤病人,对降低心源性脑卒中发生率的影响.方法:61例非瓣膜性房颤病人作为研究对象,给予华法林治疗,INR值为1 64±0 11.结果:病人治疗期间未发生出血不良反应,治疗后无缺血性中风事件.结论:华法林治疗非瓣膜性房颤病人,可以降低心源性脑卒中发生率,值得临床考虑.     

无创正压通气与呼吸兴奋剂合用治疗重度慢性阻塞性肺疾病

重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）以Ⅱ型呼衰、肺性脑病等危重症为主要表现，需进行气管插管或气管切开进行有创机械通气。但有些患者及家属拒绝施行有创机械通气。对这些患者我们在普通病房采用经鼻或口鼻面罩进行双水平无创气道正压通气，加用呼吸兴奋剂，同时常规治疗不变，却得到较好的效果，现报道如下。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1％的影响

目的：研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量及FEV1％（第一秒用力呼气量占预计值百分比）的影响。方法：对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及测定FEV1％,SGRQ评分和FEV1％进行配对t检验。结果：SGRQ各部分分值（呼吸症状、活动受限及疾病影响）及总分值治疗后有明显改善（P均〈0．01）,FEV1％治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ（P〈0．05）。结论：肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1％。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的 观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与泣地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用。方法 把52例顽固性心衰病例随机分成两组，一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗。结果 硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%。结论 硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用线治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组，对顽固性心衰为有效安全的治疗方法。