白蛋白配合中药治疗亚急性重症肝炎1例

2005年6月，笔者采用白蛋白配合中药治疗亚急性重症肝炎1例，效果良好。现报告如下。 患者，女，46岁。因无明显诱因出现腹部胀大15d，于2005年6月10日就诊本院。患者既往有乙型肝炎病毒携带史，肝功正常。实验室检查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋）；ALT147U／L，AST299U／L。CT示肝脏体积缩小，各叶比例失调，肝裂增宽，并见大量腹水，胆囊窝积液，右侧胸腔积液。结合症状及病史，诊断为亚急性重症肝炎。给予白蛋白10g静滴，隔日1次；并静脉补充维生素B6、维生素C，1次／d；同时采用中药甘露消毒丹合五苓散加减治疗。     

中药对51例先天性小耳畸形手术患者的辅助治疗作用

2004年1月-2008年10月，笔者对先天性小耳畸形51例在手术治疗的基础上辅以中药治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

原发性腹膜后节细胞神经瘤影像分析

目的:分析腹膜后节细胞神经瘤的特征影像表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的影像表现。结果:所有肿块均边界清楚,其中3例呈铸型或嵌入生长,1例侵犯椎间孔;2例可见小斑点钙化;超声显示3例呈轻度不均匀性低回声,内可见条索状间隔回声;1例不均匀低回声内见血流信号。CT平扫呈均匀性低密度,CT增强扫描1例无明显强化;2例动脉期包膜轻度强化,其中1例无延迟强化,1例呈进行性延迟强化;2例动脉期包膜及间隔轻度强化,并见包膜及间隔轻度延迟强化。MRI T1WI呈均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高信号,增强扫描后呈轻度强化。结论:CT、MRI诊断节细胞神经瘤优于超声;当其出现特征影像表现时,需要考虑节细胞神经瘤的诊断。     

甲状腺髓样癌的CT表现与病理对照分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)CT影像表现与病理对照。方法选取经病理确诊的20例MTC患者(27枚病灶),均行增强CT检查,比较微小MTC(﹤1 cm)与非微小MTC(≥1 cm)的影像表现及病理特征。结果27枚病灶中,中上极25枚,形态不规则19枚,边界不清17枚,不均匀低密度24枚,钙化10枚,动脉期不均匀低强化24枚,27枚静脉期均为延迟低强化,13枚显示肿瘤血管和不完整包膜,6枚显示“盐和胡椒征”,19枚出现条索/间隔样强化。“盐和胡椒征”在微小MTC与非微小MTC组间差异有统计学意义(P=0.024)。结论MTC大部分位于甲状腺中上极,形态不规则,边界不清;增强扫描出现肿瘤血管、“盐和胡椒征”和条索/间隔样强化时应高度提示MTC的可能。     

少见病理组织类型肝细胞癌的CT诊断

目的探讨5种少见病理组织类型肝细胞癌的CT影像表现，进一步提高对肝细胞癌的认识。方法回顾性分析31例经手术病理证实的少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现。结果透明细胞型肝细胞癌13例，其中3例平扫可见片状脂肪密度，所有CT增强均表现为“快进快出”。硬化型肝细胞癌4例，增强扫描动脉期呈不均匀、缓慢强化，门脉期及延迟期可见延迟强化。混合型9例，增强扫描动脉期5例可见强化，4例无明显强化。5例病灶部分延迟强化，4例无延迟强化。纤维板层型3例，动脉期明显强化，静脉期、延迟期缓慢消退，呈现“快进慢出”的CT增强表现，病灶中央瘢痕无强化。硬化型、混合型、纤维板层型CT平扫可见肝表面皱缩现象。致密型2例，CT平扫表现大部分坏死低密度灶，CT增强动脉期病灶周边可见强化，内大部分表现为类似于坏死无强化区。结论少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现有一定的特征性。分析其CT平扫及增强表现特点，有助于此类型肝细胞癌的诊断。     

援绝神丹治疗休息痢杂谈

1援绝神丹的组成及功效主治 援绝神丹载于陈士铎的《石室秘录》痢疾条下,其组成：“白芍二两,当归二两,枳壳二钱,槟榔二钱,甘草二钱,滑石末三钱,广木香一钱,萝卜子一钱”,水煎服,一剂轻,二剂止,三剂痊愈。功效：养血和血,行气祛湿。主治病证：休息痢,又称久痢,是痢疾在急性期治疗不当或失治,而致下痢日久不愈,时发时止,或轻或重,每因饮食不慎或受惊而诱发。     

保肝饮对于CCl4所致肝损伤大鼠模型生化指标及肝组织病理切片的影响

目的探讨保肝饮对于CCl4所致肝损伤大鼠模型生化指标及肝组织病理切片的影响。方法检测各组大鼠血清ALT、AST以及脂质过氧化物的含量,测定血液流变学指标,观察肝组织病理切片。结果本方能明显降低大鼠血清ALT、AST以及脂质过氧化物的含量,改善血液流变学指标,使造模大鼠被损伤的肝组织得到较好的恢复。结论本方具有保肝降酶、改善微循环状态和抗氧化的作用。     

食管贲门失弛缓症的中医治疗

食管贲门失弛缓症是一种以食管的原发性功能几乎完全丧失为特征的功能性疾病,主要表现为食管无蠕动和食管下段括约肌(LES)压力升高,食物无法顺利通过该处而滞留于食管内,从而逐渐使食管的张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。证见吞咽困难、甚至食入即吐、食后胸脘满闷、下端胸骨后疼痛或不适、形体渐致消瘦、精神不振等。中医认为本病多因素体脾胃虚弱,或外邪侵犯,饮食不调或情志内伤,酒色过度而导致胃失和降、胃气上逆所致。本病是少见病,其发病率约为0.5-1/10万,国内中医学界采用传统中医药疗法治疗本病,取得了一定的疗效,现将近15年来的研究进展概述如下。     

甘遂末熏灸及口服治疗柏-查综合征顽固性腹水1例

1 病例介绍患者吴某,女,33岁,因腹痛、腹部膨隆、腹胀半年,加重4天,于2001年10月15日入院。半年来患者不明原因出现腹痛、腹胀,并逐渐膨隆增大,小便量减少,纳食尚可,无发热腹泻。曾于2001年8月在我院住院治疗。经腹部彩色B超、腹部CT检查,发现其下腔静脉肝后段管腔狭窄,直径仅0.4cm(正常为0.7～0.9cm),门静脉直径为1.34cm,中等量腹水。诊断为柏—查综合征。此次入院4天前因饮食不洁致腹痛、腹胀、腹部膨隆再次出现,伴恶心、呕吐、小便量少。查体:体温37.8℃,心率80次/分,血压12/7kPa。一般情况