FTS与常规围手术期处理方法对老年结直肠癌患者免疫功能和炎性应激反应的影响

目的 探讨老年结肠癌患者围手术期采用不同的处理方法对患者康复效果、免疫功能及炎性应激反应的影响。 方法 选取2014年3月-2016年3月于郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的80例患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为FTS组(围手术期采用快速康复外科处理)、常规组(常规围手术期处理方法)各40例,对比2组患者的康复效果及术前术后的免疫功能及炎性应激指标。 结果 术后1、3、7 d,FTS组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1)的水平均低于常规组(P<0.05);术后3 d、7 d,FTS组患者血清免疫球蛋白G (immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M (immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A (immunoglobulin A,IgA)的水平均高于常规组(P<0.05);术后3 d、7 d,FTS组患者血清CD3+、CD4+的水平均高于常规组(P<0.05),CD8+低于常规组(P<0.05);术后,FTS组患者首次排气时间、进食时间、首次排便时间、住院时间及手术并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。 结论 老年结肠癌患者围手术期采用快速康复外科处理有利于患者免疫功能恢复,减轻患者的炎症应激反应。      

血清TPS、B7H4水平与结直肠癌患者肿瘤发生发展的关系

目的探讨结直肠癌患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、负性共刺激分子(B7H4)的变化及其意义。方法选取2016年1月至2017年8月我院确诊的结直肠癌患者100例(肿瘤组)、同期健康体检对象100例(对照组),检测两组的血清TPS、B7H4水平,并将肿瘤组按照是否发生淋巴结转移、TNM分期、病理学分化程度、有无远处转移进行分层分析。结果肿瘤组患者的TPS、B7H4水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清TPS水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、是否发生远处转移的结直肠癌患者血清B7H4水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌患者血清TPS、B7H4较健康人群显著的升高,并且与肿瘤的发生发展关系密切。     

结直肠加速康复外科的发展现状、问题及思考

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最初由丹麦外科医生Henrik Kehlet于1997年首先提出,并引入结直肠手术。ERAS主要指在围手术期采用一系列根据现有的循证医学证据证实有效的措施,采用多模式策略,优化围手术期处理措施,减轻患者心理与生理的创伤应激最终达到改善患者术后恢复情况、减少并发症、缩短住院时间的目的~([1-2])。     

中医情志护理缓解直肠癌手术患者负性情绪疗效观察

简版：目的：探讨中医情志护理缓解直肠癌手术患者焦虑抑郁等负性情绪的效果。方法：将直肠癌手术患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组入院后采用常规护理，观察组采用中医情志护理。对患者焦虑、抑郁等负性情绪、疼痛程度、生活质量和患者满意度进行统计调查和对比研究。……     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻临床研究

目的:探讨温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将128例腹部肿瘤术后不完全肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规治疗,观察组患者给予温针灸联合常规治疗,疗程7 d。分析并评价两组患者的临床疗效与生活质量,记录两组患者症状缓解时间。结果:与对照组相比,观察组患者临床疗效更为显著(P0.05),腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间及进食时间更短(P0.05),生活质量评分更高(P0.05),在纠正电解质紊乱及腹部平片方面,治疗组优于对照组,但无明显差异(P0.05)。结论:温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻,能缩短术后肠道功能恢复时间,减少并发症,提高生活质量。     

预置缝线减张缝合法预防低位直肠癌术后吻合口瘘效果观察

直肠癌中低位直肠癌较多见,占全部直肠癌的70％～75％［1-2］。双吻合器的广泛应用使得低位直肠癌保肛手术成为可能。自1993年将全直肠系膜切除术（ total mesorectal excision , TME ）确定为治疗直肠癌的标准术式后,保留括约肌的低位前切除术逐渐增多,明显降低了直肠癌术后的局部复发率,大大提高了患者的生活质量,但吻合口瘘的发生率也随之上升。近年来作者在双吻合器的基础上采用预置缝线减张缝合法预防吻合口瘘,临床效果较好,报道如下。