混合痔PPH术后5年随访分析

以“肛垫下移理论”为基础的PPH术自2000年引进中国后,由于其手术时间短、出血少、术后疼痛轻及术后恢复快,得到肛肠外科医生和患者的认可,已治疗超过50000例混合痔患者。但国内尚无对其长期疗效的评价,我院作为国内开展PPH术例数最多的医院之一,为观察PPH术的远期疗效,对其中部分病例进行了5年远期随访,现将资料总结如下。     

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系广东高野大肠肛门病防治研究中心（广州５１０１２０）关瑞剑，袁汉雄，任东林肛管和直肠周围有丰富的蜂窝组织，容易感染，形成脓肿。为弄清这些脓肿的致病菌种类，了解脓肿与肛瘘的关系，我们对９０例肛门直肠周围脓肿进...     

消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症疗效观察

目的 :观察消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法 :将肛门瘙痒症患者389例(失访29例)随机分为2组,治疗组164例予消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗,对照组196例予马应龙痔疮膏治疗。对2组患者在治疗前、治疗7天后及治疗6月后的瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、EASI评分、综合疗效评定等进行统计分析。结果:治疗7天后,2组患者VAS、EASI评分均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗组两项评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗7天后,2组红斑、浸润/丘疹、瘙痒改善情况均优于对照组(P<0.05);但对鳞屑、苔藓化改善情情况差别不大(P>0.05)。治疗7天后,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05);但治疗6月后2组综合疗效差异不大(P>0.05)。结论:消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症起效快,短期疗效好,作为基础治疗,尤其是合并红斑和浸润/丘疹的继发性皮损的患者,值得推广应用。     

老年功能性便秘虚实证与肛门直肠动力及感觉功能的相关性研究

目的:探索老年功能性便秘(functional constipation, FC)的肛门直肠动力及感觉功能与中医虚实证的相关性.方法:将100例老年FC分为虚秘组和实秘组,并以50例健康老年人作为正常对照组.均检测各组受试者的肛门直肠动力及感觉功能,记录直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压(maximal systolic pressure, MSP)、直肠初始感觉、直肠最大耐受量.将3组两两比较;并将肛门直肠动力及感觉功能与虚实证进行诊断性试验,并比较.结果:实秘组的直肠静息压、肛门括约肌压、MSP、直肠初始感觉、直肠最大耐受量与正常对照组比较,差异均无显著性.虚秘组的直肠静息压、肛门括约肌压和缩窄压与实秘组或正常对照组比较,差异均无显著性;虚秘组的直肠初始感觉和直肠最大耐受量与实秘组及正常对照组比较,差异均有显著性.虚秘组患病率高于实秘组;直肠感觉功能预测虚秘的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于实秘;直肠感觉功能预测虚秘的假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)和阴性似然比低于实秘.结论:①老年FC与静息状态下直肠、肛门括约肌的压力变化关系不大;②直肠对容积扩张的低敏感性和高耐受性是引起老年FC虚证的原因之一;③直肠感觉功能检测是老年FC 虚证的一种有效的检测方法.     

黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床研究

目的本研究探讨黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的疗效。方法黄芪汤口服与麻子仁丸组进行随机双盲对照研究。选择排便间隔,排便时程,排便费力感觉,大便性状等指标进行比较研究。结果两组治疗前后各项指标差异均有统计学意义。结论黄芪汤组可明显缩短排便间隔及排便时程,对患者的排便费力感觉,大便性状均有改善作用。     

男男性接触者直肠肛门性传播疾病43例临床分析

目的:了解男男性接触者直肠肛门部位性传播疾病的临床特点,为今后肛肠外科临床诊疗工作提供参考.方法:对男男性接触者直肠肛门性传播疾病43例进行临床分析.结果:多性伴和不安全性行为是男男性接触者发生直肠肛门部位性传播疾病的直接原因,该病容易误诊、漏诊.结论:要提高对男男性接触者(MSM)直肠肛门性传播疾病的诊治水平,降低专科疾病的漏诊和误诊率.同时要充分尊重患者的性取向利性生活方式,并对病人进行有关性传播疾病防治的健康宣教,强调男男性接触者之间的安全性行为的重要性和必要性.     

活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床研究

目的：观察活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予以活血散瘀汤坐浴，对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。比较2组肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍、排便障碍、住院时间、恢复工作时间、满意度及安全性等指标。结果：2组治疗前肛门疼痛比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后第1-7天肛门疼痛2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前肛门坠胀比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后第1～7天肛门坠胀2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前排尿情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后第1～3天排尿情况2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后第5．7天排尿情况2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前住院时间、恢复工作时间、满意度比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后住院时间、恢复工作时间、满意度2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组均无不良反应，属安全性标准中的Ⅰ级。结论：治疗组术后疼痛、肛门坠胀、排便及排尿的困难程度等均优于对照组，并缩短了住院时间和恢复工作时间，提高患者的满意度。     

纤维结肠镜下痔疮出血的诊断与处理

纤维结肠镜下痔疮出血的诊断与处理广东高野大肠肛门病防治研究中心（广东５１０１２０）关瑞剑袁汉雄罗湛滨任东林张思奋痔疮大出血是肛肠科医生常见的急症之一。自１９９２年８月至１９９５年７月，诊治痔疮大出血１０２例，其中应用纤维结肠镜诊断与直视下处理的有３０...     

小麦纤维素治疗痔术后排便困难的临床研究

目的 研究小麦纤维素治疗痣术后排便困难的疗效.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组给予小麦纤维素,空白对照.结果 两组间在数据的术后并发症、首次排便,粪便形式和规模等差别有统计学意义.结论 治疗组优于对照组,小麦纤维素治疗痞术后排便困难有效.