蛛网膜下腔出血脑脊液置换术临床分析

我院采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)已有多年 ,取得满意疗效。现将 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月采用脑脊液置换术治疗的 6 7例进行临床总结 ,并与 6 0例未行脑脊液置换术对照 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :观察组 6 7例 ,男 4 0例 ,女 2 7例 ,对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。所有患者均符合原发性SAH的诊断标准〔1〕。两组病人在性别、发病年龄、发病后入院时间、临床表现、意识障碍程度、Fish er分级等经统计学处理 ,差异无显著性。详见表 1。1 2　治疗方法 :两组均接受常规治疗如脱水、止血、镇静、镇痛、卧床…     

六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨

目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律。方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组。4周为1个疗程。用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度。从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性。结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型。依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方。结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P0.05,P0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。     

慢性心力衰竭及其治疗与电解质失衡(附32例分析)

目的 总结分析慢性充血性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验。方法 对2000年2月-2001年8月收治的慢性充血性心力衰竭的32例患者的治疗，特别是利尿剂的使用进行回顾分析。结果 经规范的抗心衰治疗并注意利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂的使用，可减少心衰患者电解质紊乱的发生率。结论 纠正电解质失衡应贯穿心衰治疗的始终，利尿剂的使用应个体化。     

舒降之治疗糖尿病合并高脂血症的疗效分析

从 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 1年 5月 ,我们采用舒降之 (辛代他汀 ,杭州默沙东制药有限公司生产 )治疗 2型糖尿病合并混合性高脂血症患者 ,并与利平脂 (非诺贝特 ,广州威尔曼药业有限公司生产 )对照 ,舒降之组取得了较满意疗效。现总结如下。1　资料、方法与结果1 .1　对象 :选取 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月在我院门诊就诊或住院的 2型糖尿病患者 ,在我院查血脂符合混合性高脂血症的诊断标准 ,即总胆固醇(TC) >5 .2 3 mmol/L,甘油三酯 (TG) >1 .70 mmol/L,且既往未曾使用过调脂药或停用调脂药超过 6个月者 ,将其随机分为两组 :治疗组接…