生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床研究

目的探讨生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床效果。方法选取2015年7月—2017年7月南阳市中心医院收治的缺血性心肌病患者106例,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组在1~7 d静脉注射米力农注射液,首次负荷剂量为50μg/kg,5~10 min缓静注完,再以0.5μg/(kg·min)进行维持治疗,最大剂量≤1.13 mg/(kg·d)。治疗组在对照组基础上口服生脉胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清炎性因子和血浆脑钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为73.58%和92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项症状积分均显著减少(P0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆BNP水平较治疗前均显著降低P0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值均显著降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)值显著增加(P0.05),同时,治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病更能迅速缓解患者症状体征,减轻机体炎性损伤,提高心功能。     

新生儿重症监护室患儿压力性损伤现状及相关危险因素分析

  目的  了解新生儿重症监护室(NICU)压力性损伤的发生现状、分布特点及危险因素。  方法  选取2019年1—12月南阳市中心医院新生儿重症监护室收治的467例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤发生部位及体征等,对影响患儿发生压力性损伤的相关危险因素进行logistic回归分析。  结果  在467例患儿中,有79例(93处)发生不同程度的压力性损伤,压力性损伤发生率为16.92%;其中62.37%(58处)的压力性损伤为医疗设备相关,83.87%(78处)损伤程度为1期损伤;压力性损伤高发部位为鼻部[20.43%(19/93)],其次为骶尾部[17.20%(16/93)]、面颊[11.83%(11/93)]、枕部[10.75%(10/93)]、口部[9.68%(9/93)]、足跟部[7.53%(7/93)]、耳后[6.45%(6/93)]。入住NICU时间≥7 d(OR=3.025,95% CI:1.178~7.729)、机械通气(OR=4.568,95% CI:2.110~9.848)、意识昏迷(OR=4.397,95% CI:1.860~10.351)、嗜睡(OR=5.447,95% CI:2.359~12.578)和病情危重(OR=3.142,95% CI:1.184~8.340)是NICU患儿发生压力性损伤的独立危险因素。  结论  新生儿重症监护室主要以医疗设备相关性压力性损伤为主,高危诱发因素是多方面的,主要与患儿病情、活动受限、医疗设备使用有关。      

中西医结合护理对 2 型糖尿病足患者 创面愈合和生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病足患者实行中西医结合护理对创面愈合情况、生活质量的改善价值。方法：选取 南阳市中心医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例 2 型糖尿病足患者,根据系统抽样法分为对照组与观察 组,每组 40 例。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者实行中西医结合护理,评估两组患者的创面面积及深度、 中医证候积分、血糖水平、生活质量、护理满意度并展开组间比较。结果：干预后观察组患者的创面面积及深度低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者干预后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者干预后健康调查简表（SF–36）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观 察组患者的护理满意度为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医结合护 理的实施对 2 型糖尿病足患者预后改善发挥积极作用,可缓解疼痛、消除下肢肿胀,促进创面愈合,同时稳定控制血 糖水平,进一步促进生活质量大幅度改善。     

临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的效果分析

目的:探究临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的效果。方法:纳入某院2016年1月~2016年8月甲状腺肿瘤手术患者110例随机分两组各55例,常规组实施常规护理干预,临床路径组实施临床路径。比较两组患者甲状腺肿瘤手术护理满意度;甲状腺肿瘤疾病知识掌握水平、手术配合评分、术后住院时间、平均住院费用;咽痛、切口出血、呕吐、头痛等并发症发生率。结果:临床路径组患者甲状腺肿瘤手术护理满意度比常规组高,P0.05;临床路径组甲状腺肿瘤疾病知识掌握水平、手术配合评分、术后住院时间、平均住院费用比常规组好,P0.05;临床路径组咽痛、切口出血、呕吐、头痛等并发症发生率比常规组低,P0.05。结论:临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的效果确切,值得推广。     

心理干预对2型糖尿病患者自我效能、糖脂代谢及应激激素水平的影响

目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者自我效能对糖脂代谢及应激激素水平的影响。方法:收集2013年1月-2016年9月在本院接受住院治疗的2型糖尿病患者118例,按照随机数表法将入组患者分为对照组、观察组各59例,对照组患者接受常规住院护理,观察组患者在常规护理基础上加入针对性心理干预。对比两组患者干预后自我效能、糖脂代谢及应激激素水平的差异。结果:干预后,观察组患者的饮食、运动、用药、血糖监测评分值均显著高于对照组患者(t=6.502,17.766,14.956,14.195;P0.05);糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的含量低于对照组患者(t=-9.313,-12.864,-10.420;P0.05);脂质代谢指标甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)的含量高于对照组患者(t=-11.013,-13.127,6.825,4.382;P0.05);应激激素皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)的含量低于对照组患者(t=-11.456,-6.041;P0.05)。结论:心理干预可增强2型糖尿病患者的自我效能,优化药物均衡糖脂代谢的作用,降低机体的全身应激状态。     

不同病理机制急性椎基底动脉闭塞患者临床特征及血管内治疗效果比较

目的比较颅内动脉粥样硬化疾病(ICAD)和栓塞两种病理机制导致的急性椎基底动脉闭塞(AVBO)患者临床特征及血管内治疗效果。方法选取2019年1月至2021年11月在南阳市中心医院接受血管内治疗的116例AVBO患者,根据病理机制将其分为ICAD组72例和栓塞组44例。收集并比较患者术前资料(包括一般资料、临床资料)、术中血管造影检查结果〔闭塞位置、急性基底动脉闭塞侧支循环血管造影评分(ACGS-BAO)〕、术后即刻血管再通成功情况、围术期症状性颅内出血发生率和预后情况。结果两组患者性别、年龄和有高血压史、糖尿病史、心房颤动史、卒中史、吸烟史者占比及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、基底动脉计算机扫描血管造影评分(BATMAN)、静脉溶栓率、发病至入院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICAD组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于栓塞组(P<0.05)。两组患者血管闭塞位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICAD组闭塞部位常见于椎动脉V4段、基底动脉中段,栓塞组闭塞部位常见于基底动脉上段。ICAD组患者ACGS-BAO高于栓塞组(P<0.05);两组患者术后即刻血管再通成功率、围术期症状性颅内出血发生率、预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICAD可能是AVBO患者更常见的病理机制,病理机制为ICAD的AVBO患者术前GCS评分可能低于病理机制为栓塞者,且前者的闭塞位置常见于椎动脉V4段、基底动脉中段,后者的闭塞位置常见于基底动脉上段。两种不同病理机制的AVBO患者经血管内治疗后血管再通成功率和预后良好率相当。     

中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用

简版：目的：探讨中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者中的应用。方法：将62例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法随机分为2组各31例，试验组患者均给予中西医结合护理，对照组患者则果取常规护理干预，2组均进行经皮椎弓根螺钉内固定手术。     

CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛临床观察

目的:观察CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证的疗效及其对血清P物质水平的影响。方法:选择在本院就诊的下腰痛患者96例,随机分为2组各48例。2组均口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片,给予麦肯基康复技术。治疗组加用基于CT深刺夹脊穴疗法治疗,对照组加用传统手法针刺夹脊穴,疗程为4周。比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(OD)I量表评分;检测治疗前后血清P物质水平。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,治疗组VAS评分下降幅度大于对照组;治疗组治疗后ODI量表各因子评分均低于对照组;治疗组治疗后血清P物质水平低于对照组,治疗组血清P物质下降幅度多于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);总有效率治疗组95.83%,高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药和康复治疗的基础上,CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证,可缓解疼痛,促进功能康复,提高临床疗效,降低血清P物质水平可能与其疗效有关。     

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

目的 探究橘皮素(tangeretin, TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法 采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^-1组、TAN-10 mg·kg^-1组、TAN-20 mg·kg^-1组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^-1),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Wes...