中医临床诊疗路径治疗颈椎病的疗效评价

近年来,随着人们生活方式的改变,颈椎病的患病率不断上升且有年轻化的趋势,已成为一种临床常见病。河南中医学院第三附属医院针灸科是国家中医药管理局＂十一五＂重点专科。本科按照全国重点专科专家协作组制定的临床路径,根据辨证施术、因症施法的原则,2009年2月-2011年8月期间共收治颈椎病患者217例,从中随机抽取符合协作组诊疗路径要求的出院患者106例进行电话回访,对该路径的临床疗效进行评价,并对可能影响疗效的相关因素进行分析。现报道如下。     

小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察小针刀垂直刀法和水平刀法在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的可操作性和临床疗效。方法随机将门诊患者分为A组（垂直刀法组）、B组（水平刀法组）并观察有效率。结果垂直刀法组与水平刀法组有效率分别为86%和94%（P〈0.05）。结论小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎有效率较垂直刀法临床效果好,值得推广。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎是常见的退行性病变,常发生在40岁以上的人群。其主要引起膝关节的积水、疼痛和屈伸障碍。一般的治疗方法有口服药物、关节腔内激素注射、关节功能锻炼等。新乡市中心医院疼痛科门诊自2013年5月-2013年7月运用玻璃酸钠注射液行膝关节关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎20例。     

脐针疗法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤临床研究

目的：观察脐针疗法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的临床疗效。方法：选取60 例急性腰扭伤患者， 按随机数字表法分为脐针组及普针组各30 例，普针组采用普通针刺疗法治疗，脐针组采用脐针疗法治疗。比 较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、腰椎活动障碍评分的变化，比较2 组及时止痛总有效率。结果：治 疗后，2 组VAS 评分、腰椎活动障碍评分均较治疗前下降（P＜0.05），脐针组上述2 项评分均低于普针 组（P＜0.05）。脐针组即时止痛疗效总有效率为93.3%，普针组即时止痛疗效总有效率为86.7%，2 组比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐针疗法能有效改善急性腰扭伤患者的疼痛程度及腰椎活动度，即时止 痛效果较好。     

臭氧水穴位注射治疗肩关节周围炎临床观察

目的:评价臭氧水治疗肩周炎的临床疗效,探索肩周炎治疗的新方法。方法:将60例肩周炎患者随机分为臭氧水观察组和西药对照组,每组30例。臭氧水观察组穴取患侧肩、肩、天宗、臂、曲池、手三里、外关、合谷,采用浓度为23μg/mL臭氧水治疗,西药对照组采用曲安奈德针、维生素B1针、维生素B12针、生理盐水针所配成的注射用液治疗,取穴同上组。两组均7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分在治疗1个疗程结束后第2天,治疗1个疗程结束3个月后的变化。结果:臭氧水观察组镇痛效果优良率为83.4%(25/30),西药对照组为60%(18/30),两组间镇痛效果差异具有统计学意义(P0.05);肩功能活动改善方面,臭氧水观察组愈显率为93.3%(28/30),西药对照组为80%(24/30),经分析比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后、随访时疼痛视觉模拟评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前改善(均P0.05),治疗后随访臭氧水观察组2项评分较西药对照组明显改善(均P0.05)。结论:臭氧水治疗肩周炎临床疗效显著,远期效果较好,优于西药对照组,是治疗肩周炎的一种新方法。     

不同介入术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估和相关因素分析

腰椎间盘突出(LIDH)症的治疗方法大致分保守、介入、微创、传统手术4大类.臭氧介入、胶原酶介入和射频消融是目前临床上常用的介入方法,但每种治疗技术都有它的适应症和局限性,取长补短,或单独或联合使用,辨证施术,因证施法,是治疗椎间盘突出症的重要原则,本院自2007年6月～2010年9月期间,按照上述原则收治腰椎间盘突出症患者500余例,从中随机抽取170例患者进行回访,对不同术式所产生的临床效果进行评价,对可能影响疗效的因素进行相关性分析,为临床提供参考.     

腕踝针治疗儿童痉挛性脑瘫上肢功能障碍临床观察

目的:探讨腕踝针治疗痉挛性脑瘫患儿上肢功能障碍的临床疗效。方法:将60例痉挛性脑瘫上肢功能障碍患儿随机分为对照组和观察组各30例。2组均予常规康复治疗,对照组联合传统针刺疗法,观察组联合腕踝针疗法。1疗程10天,2组均治疗3疗程。比较治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分和Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分(包括抓握和视觉-运动整合评分)。结果:治疗后,2组MAS评分与治疗前比较均下降(P0.05),观察组MAS评分较对照组下降更明显(P0.05)。对照组抓握和视觉-运动整合评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组抓握和视觉-运动整合评分较治疗前升高,与对照组评分比较亦升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腕踝针治疗痉挛性脑瘫上肢功能障碍有良好的疗效,值得在临床推广应用。     

臭氧水穴位注射治疗肩关节周围炎临床观察简

目的：评价臭氧水治疗肩周炎的临床疗效,探索肩周炎治疗的新方法。方法：将60例肩周炎患者随机分为臭氧水观察组和西药对照组,每组30例。臭氧水观察组穴取患侧肩移、肩髑、天宗、臂腑、曲池、手三里、外关、合谷,采用浓度为23μg／mL臭氧水治疗,西药对照组采用曲安奈德针、维生素B,针、维生素B,,针、生理盐水针所配成的注射用液治疗,取穴同上组。两组均7d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分在治疗1个疗程结束后第2天,治疗1个疗程结束3个月后的变化．．结果：臭氧水观察组镇痛效果优良率为83．4％（25／30）,西药对照组为60％（18／30）,两组间镇痛效果差异具有统计学意义（P〈O．05）;肩功能活动改善方面,臭氧水观察组愈显率为93．3％（28／30）,西药对照组为80％（24／31））,经分析比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;两组患者治疗后、随访时疼痛视觉模拟评分、Constant—Muflev肩关节功能评分均较治疗前改善（均P〈O．05）,治疗后随访臭氧水观察组2项评分较西药对照组明显改善（均P〈O．05o结论：臭氧水治疗肩周炎临床疗效显著,远期效果较好,优于西药对照组,是治疗肩周炎的一种新方法。     

中医临床路径治疗LIDH的疗效评价和相关因素分析

目的:评价按中医临床诊疗路径治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并对相关影响因素进行分析。方法:电话回访145例已接受中医临床诊疗路径治疗的腰椎间盘突出症患者,获取相关资料,并进行统计分析。结果:治疗总有效率是94.5%,其中优27例(18.6%),良55例(37.9%),可55例(37.9%),差8例(5.5%)。性别、年龄、病程、突出节段及治疗后时间对临床疗效无明显影响。结论:运用中医临床诊疗路径治疗腰椎间盘突出症的效果显著,适用范围广,值得推广。