老年急性期脑梗死患者中FIB和HbA1c的水平变化及其与认知功能的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在老年急性期脑梗死患者中的水平变化及其与认知功能的相关性。 方法 选取2017年3月—2017年6月在诸暨市人民医院就诊的急性期脑梗死患者237例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组114例,认知功能障碍组123例。比较2组的FIB、Hb A1c水平、认知情况,并且分析FIB和Hb A1c与认知情况的关系。 结果 认知功能障碍组FIB、Hb A1c水平明显高于正常组(均P<0.05);正常组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.75±0.21)分、(2.61±0.52)分、(5.63±0.29)分、(1.68±0.31)分、(4.17±0.76)分、(4.52±0.36)分、(5.28±0.54)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.26±0.31)分、(1.57±0.48)分、(3.04±0.38)分、(1.19±0.36)分、(3.28±0.37)分、(2.38±0.31)分、(5.03±0.46)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力认知情况明显低于正常组(均P<0.05);FIB和Hb A1c分别与命名、语言、注意与计算力、视空间与执行能力、延迟回忆认知功能及MoCA总分均呈负相关(均P<0.05),但与抽象思维、定向力无相关性(均P>0.05)。 结论 FIB、Hb A1c水平可反应老年急性期脑梗死患者的认知功能情况,可作为评判老年急性期脑梗死病程进展的依据。      

马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔临床研究

目的：观察马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔的临床疗效。方法：选取混合痔患者80 例,随机分为对照组和研究组各40 例。对照组应用马应龙痔疮软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用痔疮胶囊治疗。观察比较2 组总体临床疗效,2 组治疗前后临床症状改善情况以及生活质量变化。结果：研究组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组水肿、脱出、渗液、出血、疼痛、糜烂等症状评分均较治疗前降低,且研究组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组GQOLI-74 量表中情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能评分较治疗前升高,且研究组上述各项评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔可提高临床疗效,有效改善患者的疼痛、水肿、脱出、渗液、出血、糜烂等症状,从而改善其生活质量。     

中重度混合痔患者70例痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗的疗效及预后分析

目的探讨RPH手术治疗中重度混合痔患者的疗效及预后。方法选用本院2016年6月至2017年6月接诊的70例中重度混合痔患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取单纯内扎外剥术治疗,观察组在对照组的基础上,采取痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、手术各项指标以及并发症进行比较分析。结果观察组的总有效率(97.14%)明显高于对照组(77.14%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间(18.35±3.28分钟、12.97±1.68天、5.56±3.34天)均明显短于对照组(26.77±5.62分钟、17.37±3.24天、9.83±2.41天),出血量(15.81±4.25ml)明显低于对照组(28.57±5.17ml),并发症的发生率(11.42%)明显低于对照组(28.57%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采取RPH手术治疗中重度混合痔,能够有效地提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善预后,值得临床上应用及推广。     

益肾解毒汤保留灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭60例

慢性肾功能衰竭属中医"水肿"、"关格"、"癃闭"、"腰痛"、"虚劳"等范畴.其病因病机甚为复杂,一般认为多因禀赋素弱,或因劳累过度,或因饮食不节,或因复感外邪,或因久治不愈,脾肾渐衰,肾虚气化无权,脾虚运化失司,导致水谷不化,津液不布;水湿、瘀浊、邪毒壅于体内,上犯清窍,内阻三焦.目的:用中药口服益肾解毒汤配合排毒泄浊灌肠汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭并进行临床疗效观察.方法:对慢性肾功能衰竭60例采用中药口服煎剂,并配合中药汤剂保留灌肠的临床症状、血BUN、Scr治疗前后的观察.结果:治疗前后的总有效率85%(P＜0.05),有显著差异.提示:中药口服配合灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著.     

WMR对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值分析

目的 分析白细胞计数/平均血小板体积(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)值对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值,以期为该病提供诊断及治疗方向。 方法 选择2015年5月—2018年7月在诸暨市人民医院就诊的120例大动脉粥样硬化性卒中患者为研究对象,根据短期转归情况将其分为转归良好组(65例)和转归不良组(55例)。收集所有患者的人口统计学特征、血管危险因素、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分及实验室检查指标水平。采用二元logistic回归分析分析影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用曲线下面积(area under curve,AUC)评价WMR对大动脉粥样硬化性卒中的预测价值。 结果 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中短期转归不良的独立危险因素(均P<0.05);转归良好组的WMR比值为0.86±0.32,转归不良组为1.01±0.25,WMR预测患者短期转归的AUC值为0.826。 结论 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归不良的独立危险因素,WMR在此类患者的短期转归中具有较好的预测价值。      

银杏达莫注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察银杏达莫注射液联合丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死(ACI)患者治疗中的应用效果、药理机制及安全性。方法 将ACI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予基础对症治疗。对照组给予注射用瑞替普酶1 000万U静脉注射,0.5 h后重复上述剂量及操作1次;注射丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,25 mg·次^(-1),bid;试验组在对照组基础上予以银杏达莫注射液静脉滴注,20 mL·次^(-1),bid。2组均治疗10 d。比较治疗前后患者脑血流速度、血清神经损伤指标水平、血管内皮功能,对比2组治疗后的疗效,观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果 最终对照组和试验组分别纳入40例和39例。治疗后,试验组和对照组大脑后动脉(PCA)血流速度分别为(37.94±5.92)和(31.22±4.48)cm·s^(-1),同型半胱氨酸(Hcy)分别为(12.07±2.20)和(16.39±2.80)μmol·L^(-1),神经生长因子(NGF)分别为(146.32±12.21)和(130.03±14.22)μg·mL^(-1),扣针蛋白5(FBLN-5)分别为(53.81±7.70)和(74.24±8.91)ng·L^(-1),基质细胞衍生因子-1(SDF-1)分别为(478.76±51.48)和(676.76±61.33)pg·mL^(-1)。上述指标,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总有效率分别为94.87%和77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为15.38%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏达莫注射液治疗ACI患者疗效确切,可改善患者脑血流,分析与其减轻神经损伤、改善血管内皮功能有关,安全性良好。