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1.
目的 探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma, SA)的临床病理学特征。方法 回顾性分析9例SA的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果 9例患者年龄20~79岁,平均44岁,4例肿瘤位于外阴,位于腋窝、足背、头皮、颈部、眼睑各1例,随访2~59个月,其中2例复发无转移,7例未见复发和转移。镜下见病变位于真皮网状层及皮下组织,界限较清,由纤细的纤维性间隔分隔成小叶状或结节状,瘤细胞星芒状或短梭形,无明显异型性,核分裂象罕见,间质为黏液背景,见多量薄壁狭长的血管,并见中性粒细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞CD34和vimentin均阳性,CK(AE1/AE3)、desmin、S-100、actins、ER和PR均阴性。结论 SA是一种发生于软组织的罕见良性肿瘤,手术完整切除可治愈,可局部复发但不转移,需与其他黏液性肿瘤相鉴别。  相似文献   
2.
目的:利用蒙特卡罗模拟探究空气间隙对点扫描质子治疗的剂量影响。方法:利用通用蒙特卡罗程序Geant4平台构建使用射程移位器的治疗头末端的点扫描质子束流模型,并进行验证。模拟计算不同能量、不同射程移位器、不同束斑尺寸、不同束斑数目在不同空气间隙条件下的质子束流在水模体中的剂量沉积,并通过获得的积分深度剂量生成剂量修正因子对剂量的差异进行比较。结果:不同空气间隙会造成剂量损失,随空气间隙增大而增大,随水模体中深度增加而减小。对于能量更高的射束和使用水等效厚度更薄的射程移位器,剂量损失越大。束斑尺寸改变和束斑数目增加较少时造成的剂量损失与同条件下单一束流无显著差别。结论:当使用射程移位器、肿瘤位置较浅、空气间隙较大时,建议建立剂量修正因子数据库应用于治疗计划系统对剂量进行修正。  相似文献   
3.
循环崩溃是经导管主动脉瓣置换术常见并发症之一,主要原因是术中新发的急性主动脉瓣重度反流。该文报道一例重度主动脉瓣狭窄的80岁女性患者,为Type 1型二叶式主动脉瓣,左右瓣叶较浅钙化融合嵴,经导管主动脉瓣置换术中先后以20、23 mm球囊预扩后出现重度主动脉瓣反流,引起循环崩溃,及时植入Venus A L26瓣膜后,心跳血压恢复。该例经验提示,术中应避免过大的球囊扩张,以免导致急性主动脉瓣大量反流引起循环崩溃。  相似文献   
4.
目的 比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer, FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析.方法 回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据.依据子宫内膜处理方案分为自然周期(natural cycle, NC)组、激素替代周期( hormone replacement cycle, HRT)组、促性腺激素释放激素激动剂联合激素替代周期( gonadotropin releasing hormone agonist plus hormone replacement cycle, GnRHa+HRT)组,比较3组周期患者的基本资料、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数( pulsatility index, PI)、阻力指数(resiteance index, RI)、收缩期与舒张期血流速度比值( peak systolic velocity/end-diastolic velocity, S/D)与妊娠结局的相关性.结果 3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、冻胚级别差异无统计学意义(P>0. 05);3种内膜准备方案的内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜容积差异有统计学意义(P<0. 05),而子宫动脉PI、RI、S/D值均无明显差异;3组患者的早产率、早期自然流产率、晚期流产率、异位妊娠率、双胎妊娠率等妊娠结局,差异均无统计学意义(P>0. 05),而3组间足月产率的差异有统计学意义( P<0. 05);多因素Logistic回归分析表明,不同子宫内膜准备方案、单/双胎妊娠及不孕类型为患者足月产的独立影响因素,其中NC方案、单胎妊娠及原发不孕患者的足月产可能性更大(P<0. 05).结论 NC周期行FET可获得较高的足月产率;经阴道超声测定子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性,可以指导FET胚胎移植时机的选择.对于薄型子宫内膜患者,给予HRT方案或GnRHa+HRT方案准备内膜,可获得更多移植机会.  相似文献   
5.
潘学东  傅林平  蔡敬泽 《新中医》2021,53(19):110-113
目的:观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH) 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法:将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。  相似文献   
6.
7.
目的 了解福建省泉州地区新生儿异戊酸血症(isovaleric acidemia, IVA)串联质谱法与相关基因突变检测情况。方法 2019 年1 月~ 2020 年12 月,泉州地区共有151 917 例新生儿进行串联质谱遗传代谢病筛查,异戊酰基肉碱(isovalerylcarnitine, AISO-C5 ) 浓度升高的筛查样本应用MassARRAY 技术进行IVD 基因突变筛查,IVA 疑似样本采用高通量测序技术诊断。结果 研究期间共有132 例新生儿表现为浓度升高,采用传统筛查规则需召回132 例新生儿,召回复查阳性人数20 例,1 例确诊为IVA 患者,IVA 的阳性预测值为0.76%。此外,3 例新生儿被诊断为2- 甲基丁酰辅酶A 脱氢酶缺乏症(2-methylbutyryl-CoA dehydrogenase deficiency,2-MBAD)患者。联合应用基因突变筛查后,仅5 例新生儿结果异常,基因诊断证实4 例新生儿为IVA 携带者,1 例新生儿为IVA 患者,因此IVA 的阳性预测值提高至20%。所有患者的新生儿筛查和召回复查结果均显示AISO-C5 浓度升高。1 例IVA 患者携带IVD 基因c.499A > G(p.M167V) 和c.1208A > G(p.Y403C)复合杂合突变,3 例2-MBAD 患者均携带ACADSB 基因c.1165A > G (p.M389V)纯合突变。结论 联合应用MassARRAY 技术进行IVD 基因突变筛查可以有效排除AISO-C5 升高的假阳性标本,提高阳性预测值,明显提高IVA 的新生儿筛查效率。  相似文献   
8.
9.
10.
步频和步长作为跑步过程中最重要的两个参数,对跑步下肢生物力学和跑步损伤有着重要影响。本文就国内、外关于步频/步长即刻改变以及长期干预训练对下肢运动学、动力学以及肌电的影响及其与跑步损伤关系的研究进行系统回顾,结果发现,无论是步频/步长即刻改变还是长期训练,恒定速度下增加步频或缩短步长后,与跑步损伤相关的参数如地面反作用力峰值、负载率、膝关节接触力、足底压力以及髋内收角等显著降低,进而可能降低跑步相关损伤风险。但鉴于目前步频/步长干预训练的研究存在着受试者数量较少、干预训练时间较短及评价参数欠缺等问题,如何使步频/步长在一个较优范围、如何评价步频/步长改变的累积效应以及如何更合理地安排步频/步长干预训练从而进一步避免可能的跑步损伤,有待进一步深入研究。  相似文献   
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