TG100号报告在调强放疗流程质量控制中的应用研究

目的 依据TG100号报告提出的风险分析方法分析本中心调强放疗流程,改进质量控制方法,保证治疗安全和质量。方法 基于TG100报告,成立风险分析小组。构建调强放疗总流程图以及各分支步骤;开展失效模式与影响分析方法,确定流程中所有潜在的差错模式;基于设定的评分标准评估该差错模式发生概率、被检查出的概率以及差错模式发生对临床产生影响的严重程度;计算每个差错模式优先值,并按优先值分值从高到低排序,取前20%范围为高危差错模式;对高危差错模式进行差错树分析,改进质量控制方法。结果 调强放疗共有11个主步骤,41个支步骤,共发现180个差错模式。计算优先值范围为30~178,共36个高危差错模式。排在前5的高危差错模式优先值分别为摆位差错(178)、电子射野影像装置配准差错(172)、勾画错误(166)、计划执行差错(160)、既往剂量总结差错(156)。结论 TG100号报告可操作性和实用性强,能够有效地系统化改进本中心调强放疗流程,为治疗提供安全和质量保证。     

刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损30例临床观察

目的:观察刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损的临床疗效。方法:将肩胛提肌劳损患者90例随机分为治疗组、对照A组、对照B组,各30例。治疗组采用刃针整体松解术治疗,对照A组采用常规"以痛为腧"刃针治疗,对照B组采用常规针刺结合推拿治疗。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照A组为93.3%,对照B组为89.7%,3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治愈率治疗组为73.4%,对照A组为46.7%,对照B组为41.5%,治疗组与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照A组与对照B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组VAS评分治疗后均优于治疗前,组内比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后VAS评分治疗组、对照A组均优于对照B组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组与对照A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损效果显著,复发率低,即时止痛效果好,远期疗效理想。     

2006-2007年云南省红河州流行性感冒监测结果与分析

目的了解2006-2007年云南省红河州流行性感冒（流感）的流行特点，探讨优势株的变化。方法采集疑似流感患者咽拭子，接种于MDCK细胞于34 ℃ CO2培养箱内进行病毒分离，培养液进行血凝试验，阳性标本进行分型鉴定。结果全年哨点医院共采集咽拭子标本991份，分离得到123株流感病毒，阳性率12.4%，其中H1N1 37株，H3N2 41株，Victoria 42株，Yamagata 1株，待定2株。各县（市）疾病预防控制中心采集疑似流感患者咽拭子56份，分离得到39株流感病毒，阳性率69.6%。均为B型Victoria系流感病毒。结论在2006-2007年监测年度中，2006年3-6月以B型Victoria系毒株为主，2006年7-9月以H1N1为主，2007年1-3月以H3N2为主。疑似流感疫情均为B型Victoria系。     

华桑茎皮的化学成分研究

目的 对桑科植物华桑Morus cathayana茎皮进行化学成分研究。方法 利用色谱方法进行化学成分分离和纯化,采用波谱和化学等方法鉴定结构;并对分离得到的部分化合物进行细胞毒活性筛选。结果 分离并鉴定了11个黄酮类化合物,分别鉴定为粗毛甘草素F(glyasperin F,1)、broussoflavonol F(2)、胡枝子黄烷酮C(lespedezaflavanone C,3)、异甘草黄酮醇(4)、桑根醇B(sanggenol B,5)、sanggenol L(6)、sanggenol D(7)、sanggenol G(8)、sanggenol A(9)、二氢槲皮素(10)、槲皮素(11)。结论 化合物1～3为首次从该属植物中分得。化合物2、4～6和9对5种人癌细胞表现出细胞毒活性,其IC50值为0.41～7.2 μg/mL。     

针刺天枢穴治疗膜样痛经24例

膜样痛经为妇科常见病,多发生于未婚或未孕妇女,常于经期第1～2天小腹疼痛难忍,甚则昏厥,同时伴有面色苍白、手足厥冷、恶心呕吐、腹泻等,直至子宫内膜呈大块腐肉样物随经血排出后疼痛开始缓解。此证属于中医学"痛经"范畴。近年来笔者在临床中应用甄德江教授针刺天枢穴经验方治疗膜样痛经24例,效果满意,现报道如下。     

18例鼻真菌病诊疗体会

鼻真菌病近年来得到医学界的重视，有关报道渐多。1995年以来我院收治鼻真菌病18例，经综合治疗，取得较满意的效果，现报道如下。     

推拿学基本功练习教学探讨

介绍一套简单、有效的推拿学基本功练习方法,旨在提高教学质量,更好地培养中医药人才。     

18例鼻窦真菌病诊疗体会

1995年以来我院收住鼻窦真菌病18例,经综合治疗,取得较满意效果,报道如下.     

扁桃体真菌病10例报告

我院自1994年1月～2003年1月共收治扁桃体真菌病10例,现将诊治体会报道如下.     

骨髓涂片、骨髓活组织检查及流式细胞术在淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的比较

目的 比较骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术三种方法对淋巴瘤患者骨髓受累的检测情况,为临床检测骨髓受累提供选择.方法 收集68例恶性淋巴瘤初治患者,观察骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术三种方法检测淋巴瘤患者骨髓受累的阳性率.结果 68例恶性淋巴瘤患者检测骨髓受累时,骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术的阳性率分别为16.2％（11/68）、33.8％（23／68）和10.3 ％（7/68）,骨髓活组织检查阳性率高于涂片和流式细胞术检查,三种方法阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.对三种检测方法进行相关性分析,骨髓涂片与骨髓活组织检查存在相关性（P=0.002）,与流式细胞术没有相关性（P=0.270）.结论 骨髓涂片细胞形态学检查是检测淋巴瘤患者是否有骨髓受累的基础方法,骨髓活组织检查阳性率较高,有明显的优势,但需与骨髓涂片互为补充.