下腹部手术直切口皮下脂肪不缝合的皮内缝合法

本研究旨在分析传统的妇产科腹部切口皮内缝合法与下腹部手术直切口皮下脂肪不缝合的皮内缝合法两种的利弊,现将结果报道如下. 一、资料与方法1.一般资料:从2007年1月至2009年4月在我院妇产科住院拟作开腹手术的302例患者随机分为2组,采用不同的缝合方法关腹:一组为研究组,共150例,常规缝合腹膜和前鞘后,应用4-0可吸收缝合线连续褥式缝合皮内,而不缝合脂肪层;另一组为对照组,共152例,采用传统的缝合方法,缝合腹膜及前鞘后,1-0丝线缝合皮下脂肪层组织,再用4-0可吸收缝合线连续褥式缝合皮内.两组均在术后第1天和第3天换药,第5天出院.     

输卵管阻塞性不孕症放射介入治疗166例

近年来 ,由于计划生育手术的普及和盆腔感染性疾病发病率的增加 ,输卵管阻塞已成为当前女性不孕的首要原因 ,据报道占女性不孕的３０%～５０%［１］。为此 ,我院从１９９８年１月至１９９９年９月 ,借助放射介入治疗技术 ,对１６６例输卵管阻塞的不孕症患者 ,行选择性输卵管造影和再通术 ,疗效满意 ,现报道如下。资料和方法１．一般资料 :１６６例均为我院女性不孕症门诊确诊为一侧或双侧输卵管阻塞导致不孕者。年龄２３～３６岁 ,平均２８．５９±２８．６岁。其中原发不孕２５例 (１５．０６ % ) ,继发不孕１４１例(８４．９４ % ) ;继发…     

静脉输液加饮水治疗羊水过少55例临床观察

目的探讨静脉输液加饮水在羊水过少治疗中对脐血流及妊娠结局的影响。方法妊娠34周前后B超诊断为羊水过少孕妇55例,每天用能量合剂,低分子右旋糖酐,o．9％氯化钠注射液,林格氏液各500ml静脉滴注,并适量饮水1000ml,7d一个疗程。共1—2个疗程。监测治疗前后羊水指数（AFI）和脐血流收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（S／D）,阻力指数（RI）,波动指数（PI）情况;观察出生后羊水污染,新生儿窒息,吸入性肺炎等指标;并与羊水正常组孕妇55例进行比较。结果羊水过少组治疗前后比较,并与羊水正常组比较,AFI,S／D,差异有统计学意义（P〈0．01）,而羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等发生率无明显差异（P〉0．05）。但羊水过少治疗有效组（47例）与治疗无效组（8例）比较,羊水污染和新生儿窒息差异明显（P〈0．01）,治疗无效组胎儿宫内生长受限（FGR）占87．5％。结论静脉输液加适量饮水法治疗羊水过少可增加羊水量,降低脐血流阻力,改善妊娠结局,治疗同时应注意纠正胎儿生长受限（FGR）。     

子痫前期患者血浆硫化氢水平指数及其对早发型重度子痫前期的诊断意义

目的探讨子痫前期患者血浆硫化氢(H2S)水平指数及其对早发型重度子痫前期(EOSP)的诊断意义。方法采用横断面研究,选取2017年6月-2018年6月该院收治的80例子痫患者为观察组,其中早发型轻度子痫前期(EOMP)组40例,EOSP组40例,同期选取40例正常孕妇作为对照组。收集每个受试者人口统计学和结果信息,用酶联免疫分析法测定血浆总的H2S水平。结果EOSP组患者血浆H2S水平明显低于EOMP组患者,观察组整体H2S水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。在调整潜在混杂因素后,H2S的总差异仍然显著。结论H2S水平与EOSP呈明显负相关,血浆H2S水平在一定程度上可用于判断子痫的疾病程度进展及诊断EOSP的发生。     

县域医共体内综合干预措施在降低剖宫产率中的应用

目的评估县域医共体内综合干预措施对降低剖宫产率的成效,为全面开展临床工作提供依据。方法通过对县域医共体内医院进行综合干预,评估不同级别医院的剖宫产率、剖宫产原因构成比、母婴相关并发症等资料。结果通过综合干预措施后,县域医共体内的剖宫产率低于干预前,且社区医院剖宫产率下降较明显(P<0.05);在剖宫产原因的构成比中,非医学指征导致剖宫产的发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后产后出血率、新生儿窒息率低于干预前(P<0.05)。结论县域医共体内综合干预能有效减少非医学指征剖宫产,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

妊娠期糖尿病对母儿的影响及其处理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。国内目前GDM的发生率为1．32％-3．75％，且呈逐步上升趋势。GDM对妊娠及其结局的影响正越来越受到重视。因此控制血糖及选择适当的方式及时间终止妊娠非常重要。     

早产胎膜早破危险因素、胎盘病理变化及妊娠结局分析

目的探讨早产胎膜早破危险因素、胎盘病理变化及妊娠结局,为临床治疗提供参考。方法选择2015年6月-2017年3月在余姚市人民医院住院分娩的胎膜早破早产产妇108例作为观察组,另选择同期住院分娩的早产无合并症无胎膜早破产妇100例作为对照组,分析早产胎膜早破危险因素,比较两组产妇胎盘胎膜病理变化以及妊娠结局。结果早产胎膜早破产妇主要危险因素为流产引产史、生殖道感染、妊娠期糖尿病、胎位异常、宫颈机能不全等。观察组产妇绒毛膜羊膜炎、绒毛间质纤维化、合体结节增多以及胎盘梗死发生率均明显高于对照组,绒毛膜羊膜炎严重程度明显高于对照组,胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早产胎膜早破发生受多种因素的影响,而胎膜早破可引发胎盘病理性改变,引发孕产妇不良妊娠及结局。需密切监测胎膜病理变化,及时改善不良妊娠结局,以确保母婴安全。     

输卵管通液术对防止重复异位妊娠的作用

近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势〔1〕。为探讨输卵管通液术对防止重复异位妊娠的效果 ,我院对 1997～ 2 0 0 0年 1月收治的 12 7例行保守性手术的输卵管妊娠患者进行了对照研究。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 7例有生育要求的输卵管妊娠患者 ,年龄 18～ 3 6岁 ,平均 2 5 .3岁 ;未生育 12 4例 ,已生育一胎 3例 ;随机分成两组 :观察组 5 1例 ,分别于术中、术后加行输卵管通液术 ;对照组 76例 ,行常规手术 (未行通液术 )。两组术式比较 :观察组中行输卵管整形术 11例 ,开窗术 2 2例 ,伞端胚囊挤出术 18例 ;对照组中行输卵管整…     

腹式筋膜内和筋膜外全子宫切除术的比较

近年来随着人们生活水平的提高 ,良性病变切除子宫而要求保留宫颈的病人渐多 ,且又要预防宫颈癌的发生 ,为此我们将筋膜内全子宫切除术 (筋膜内全切术 )作为研究组 ,筋膜外全子宫切除术 (筋膜外全切术 )作为对照组。对两者手术方式及机体反应作了比较 ,发现筋膜内子宫全切术术后恢复快、出血少、手术时间短、创伤小、无术后并发症和术后病率。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将子宫肌瘤良性病变配对分为两组 (包括宫颈中、重度糜烂 ,经宫颈刮片、活检排除癌变者 )。筋膜内全切术为 70例 ,年龄 4 2± 4 2岁 ,筋膜外全切术 70例 ,…