松解复正整脊法治疗颈椎病300例疗效观察

近年来,笔者采用手法复位治疗颈椎关节错位为主的颈椎病,疗效显著,现报道如下。一般资料按就诊先后顺序将病人分成治疗组和对照组。治疗组300例中男184例,女116例;年龄12~73岁,平均42岁;病程1个月~20年,平均5年。对照组300例中男192例,女108例;年龄10~70岁,平均39岁;病程2个月~21年,平均4.5年。两组一般临床资料具有可比性。临床表现与分型:治疗组中神经根型50例,椎动脉型120例,交感型15例,混合型104例,脊髓型5例,颈型6例。对照组中神经根型45例,椎动脉型129例,交感型17例,混合型98例,脊髓型3例,颈型8例。两组临床表现与分型亦具有可比性。…     

颈性头痛400例临床治疗研究

颈性头痛属器质性头痛之一,临床上十分常见,但常被忽视或误诊为“血管神经性头痛、紧张性头痛”等功能性头痛,致使临床上未能得到正确有效的治疗。我们在治疗颈椎病的临床实践中,应用“松解复正整脊法”治疗“颈性头痛”2000多例,取得满意疗效。现将资料完整系统观察的400例的临床诊断及治疗情况分析如下。     

应用金天格胶囊治疗骨质疏松症的Meta分析

目的系统评价金天格胶囊治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床疗效。方法检索建库至2018年9月的Cochrane图书馆、Springer Link、EMBASE、PubM ed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普中文期刊数据库,并手工检索相关期刊。收集金天格胶囊治疗OP的随机对照实验,筛选出合格的文章,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表评估纳入文献的研究质量。采用Cochrane协作网提供的RevM an 5. 3软件进行Meta分析。结果共检索出161篇文献,经筛选最终纳入15篇随机对照研究的文献,共涉及1 957例患者,所纳入文献质量偏低,采用随机数字表进行分组的仅3篇文献,采用计算机随机进行分组的文献有1篇,1篇文献说明了安全性评价结果,纳入的所有文献均未说明随机分配方案的隐藏方法、病例脱落情况、也未交代是否采用盲法、样本量估算方法及随访情况,Jadad评分≤2分。纳入的15篇文献均进行了干预组与对照组间的临床疗效有效率的比较,各研究结果之间具有同质性(I2=0%,P=0. 88)。治疗组的有效率高于对照组[Z=9. 64,P0. 01; OR=4. 61,95%CI(3. 38,6. 30)]。漏斗图表明试验研究散布在竖线的两边,分布比较均匀,未有发表偏倚。结论金天格胶囊单独使用或联合其他疗法均能有效缓解OP患者的临床症状。因为本次研究纳入的研究质量及病例数量的局限性,上述结论尚需要更多高质量的随机对照实验进一步验证。     

左归丸治疗骨质疏松症 Meta 分析

目的:应用循证医学系统评价左归丸治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的临床疗效。方法:检索发表在中国知网、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase的相关文献,检索时间为自建库至2019年2月。筛选左归丸治疗OP的文章,用RevMan5.3软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析。结果:共获取文献236篇,最终纳入Meta分析共16篇。通过Jadad评分,纳入文献均不大于2分,文献质量不高。Meta分析结果显示左归丸单用或联合基础治疗的疗效明显优于基础治疗组[OR=4.32,95%CI (3.14,5.95),P0.000 1];在改善腰椎骨密度方面,左归丸单用强于基础治疗组[MD=0.18,95%CI (0.07,0.30),P=0.002],左归丸联合基础治疗组效果也优于基础治疗组[MD=0.13,95%CI (0.04,0.22),P=0.005]。结论:左归丸单用或联合基础治疗能改善OP患者的临床症状,提高患者骨密度。     

术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症

目的 探讨术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症的疗效。方法 将69例采用跟骨外侧L形切口入路内固定治疗的跟骨骨折患者(73足)根据术中跟骨暴露方法不同分为常规组(采用3枚克氏针常规暴露跟骨及距下关节面,36足)和自制装置组(采用自制跟骨暴露装置辅助暴露跟骨及距下关节面,37足)。记录术后足部肿胀时间、切口渗出时间、皮缘坏死率、B9hler角、Gissane角、AOFAS踝-后足评分。结果 患者均获得随访,时间12～16个月。两组骨折均愈合,时间3～4个月。两组均无感染病例。足部肿胀时间、切口渗出时间自制装置组均短于常规组(P<0.05)。常规组9足(25.0%)、自制装置组2足(5.4%)发生皮缘坏死,皮缘坏死率自制装置组低于常规组(P<0.05)。B9hler角、Gissane角：两组术后3 d均较术前明显改善(P<0.05);术后3 d两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分自制装置组高于常规组(P<0.05)。结论 术中应用自制跟骨暴露装置辅助跟骨外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折,可减少术后切口并发...     

改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2020年6月,采用改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者25例。男17例,女8例。年龄25～69岁,中位数37岁。均为闭合性跟骨骨折患者,其中单足23例、双足2例,SandersⅡ型骨折19例、Ⅲ型骨折6例。受伤至手术时间4～8 d,中位数5 d。分别于术前、术后1 d、术后12个月测量患足B9hler角、Gissane角和跟骨宽度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,中位数5个月。术前、术后1 d、术后12个月的B9hler角分别为15.96°±1.45°、34.26°±3.11°、34.07°±3.02°。术前、术后1 d、术后12个月的Gissane角...