格列齐特普通片改为格列齐特缓释片治疗2型糠尿病的临床观察

目的：评价服用格列齐特缓释剂（格列齐特释片30mg片剂）治疗12周后,对2型糖尿病患者总体控制的有效性,并与普通剂型比较。方法：100例2型糖尿病患者随机分为两组治疗,一组为开始使用单纯格列齐特普通制剂,在观察开始时改为使用格列齐特缓释剂组,一组为普通剂型格列齐特组。治疗12周后以其两组的糖基化血红蛋白（HbA1c）,空腹血浆葡萄糖各自的对比,评价服用格列齐特缓释片对2型糖尿病的有效性及对比普通制剂的优越性。同时通过对副作用．特别是低血糖的出现情况的统计,评价12周治疗对2型糖尿病病人的安全性与普通制剂的对比。结果：12周治疗后,100例患者使用格列齐特缓释剂后和之前使用普通剂型对比的血糖化血红蛋白水平非常接近,组间差异无统计学意义,表明临床疗效相当。两组血糖日均值也相近。两组经血糖监测观察到低血糖发作次数差异无统计学意义。患者依从性的对比,格列齐特缓释片优于达美康普通片,并且无病人因不良事件出观察。观察中无严重不良事件发生。结论：格列齐特缓释剂与普通剂的疗效相似且安全性更佳。     

提高临床医学生综合能力的带教体会

本文根据医学教育国际标准提出的全球医学教育的最基本要求，结合本科室在内科临床带教中重视加强学生综合能力的培养，提高学生的岗位能力和社会竞争力，提出了在带教中的具体做法与措施。     

润肠丸治疗糖尿病功能性便秘的研究

目的:观察润肠丸治疗糖尿病功能性便秘的疗效。方法:将80例糖尿病便秘患者随机分为2组,各40例。治疗组口服润肠丸,一日1次,每次6g;对照组口服乳果糖,一日3次,每次10ml。两组在治疗期间均不应用其他影响疗效判定的药物。治疗观察期为1个月,观察2组患者的便秘症状改善情况,并监测2h PG、PBG、及Hb A1c,此后治疗组停药而对照组继续原有治疗1个月再检测上述指标,对2组指标进行对比。结果:润肠丸组疗效优于对照组(P0.05)。结论:润肠丸治疗糖尿病便秘疗效肯定、副作用小,患者易于接受,润肠丸还明显改善了患者的2h PG及Hb A1c。     

阿卡波糖对2型糖尿病大鼠尿液代谢轮廓的影响分析

目的探讨阿卡波糖对2型糖尿病大鼠尿液代谢轮廓的影响。方法采用高能量饮料结合低剂量链脲佐菌素给予大鼠,连续四周,然后选取64只2型糖尿病大鼠模型,随机将分为对照组与观察组,每组32只,对照组给予蒸馏水,观察组则给予阿卡波糖,观察阿卡波糖对2型糖尿病大鼠尿液代谢的影响。结果阿卡波糖组能够明显改善2型糖尿病大鼠尿液中尿肌酐浓度、苯乙酰甘氨酸、马尿酸、葡萄糖酸浓度(P<0.05)。结论阿卡波糖对2型糖尿病大鼠尿液代谢产生明显的干预作用。     

潮汕地区964例糖调节异常患者中医体质分型研究

目的:对潮汕地区964例糖调节异常(IGR)居民进行中医体质辨识,研究潮汕地区IGR患者中医体质分布情况。方法:采用标准化的《中医体质量表》调查法结合中医四诊合参辨识方法对964例IGR居民进行中医体质辨识。结果:964例IGR人群中,9种体质类型高低依次是:平和质168例(17.4%)、痰湿质138例(14.3%)、气虚质129例(13.4%)、湿热质114例(11.8%)、血瘀质96例(10.0%)、阳虚质93例(9.6%)、阴虚质78例(8.1%)、气郁质57例(5.9%)、特禀质13例(1.3%)。兼夹体质中,气虚+血瘀质24例(2.5%)、气虚+痰湿质30例(3.1%)、气虚+阴虚质24例(2.5%)。由此得出,偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质。而兼夹体质为气虚兼痰湿质、气虚兼血瘀质和气虚兼阴虚质。各种体质类型中,男女比例分别与总IGR人群进行两两四格表的χ2检验,湿热质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质及特禀质的男女比例比较,差异有显著性意义(P0.05),其它3种体质与总IGR人群的男女比例比较,差异无显著性意义(P0.05)。男性湿热质、痰湿质明显多于女性,差异有显著性意义(P0.05)。而女性中平和质、阴虚质、气虚质及特禀质多于男性(P0.05)。结论:气候、地域、性别等因素影响着IGR患者体质的分布。     

早期糖尿病肾病患者行健脾补肾活血化痰法治疗的疗效

目的：观察早期糖尿病（ DM）肾病（ DN）行健脾补肾活血化痰的疗效。方法资料选自2014年8月～2015年8月诊治的早期糖尿病肾病患者共146例，按照不同的治疗方法分成两组，研究组73例予以常规糖尿病肾病基础上予以健脾补肾活血化痰治疗，对照组73例予以常规糖尿病肾病基础治疗，比较两组临床疗效以及治疗前后临床症状的变化情况。结果研究组治疗后的临床总有效率91．78％（67／73）显著高于对照组76．71％（56／73），差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前两组患者的中医症候积分情况无显著差异（P ＞0．05）；治疗后研究组中医症候积分显著优于对照组，差异有统计学差异（ P＜0．05）。结论健脾补肾活血化痰治疗可以改善患者的临床症状，该配方的临床治疗效果较为显著，故具临床推广价值。     

临床儿科学教学体会

近几年来，医院存在着重业务收入，重医疗、轻教学，临床教师带教意识淡薄的问题，加上一些社会因素的干扰，在我院实习的实习生提前介入求职、择业、考研等，影响了临床教学质量。对此，我科室针对存在的问题，进一步明确了开展教学业务的思想，制定了临床教学质量评估标准，强化了临床教学管理，增强了带教意识，尤其是探讨了影响儿科教学质量的成因与对策，提高了临床教学质量。     

潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质研究

目的:观察潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质之间的关系。方法:应用体质判定标准划分体质类型,观察不同体质的一般情况、肾功能、血脂及血糖相关指标,建立数据库进行统计分析。结果:本次试验的八种体质类型年龄、性别及身高之间无显著性差异;与平和质相比,湿热质的体质量指数(BMI)均数最高,阴虚质的BMI均数水平最低(P0.05);阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质及气郁质的总胆固醇(TC)低于平和质组,湿热质及痰湿质的TC、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于平和质(P0.05);各体质类型的空腹血糖(FBG)水平无显著性差异;各类型体质的餐后2 h血糖(2 hBG)水平均高于平和质,痰湿质及湿热质的空腹胰岛素(FINS)水平显著高于平和质,血瘀质、阳虚质、阴虚质及气郁质的FINS水平均显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的餐后2 h胰岛素(2 hINS)水平均高于平和质,其余体质类型的2 hINS水平均低于平和质(P0.05);阴虚质胰岛素敏感指数(ISI)水平显著高于平和质,痰湿质及湿热质ISI显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于平和质,阴虚质HOMA-IR水平及HOMA-β水平均低于平和质(P0.05)。结论:潮汕地区糖调节受损患者中,实证体质患者胰岛素抵抗程度比较严重。     

三七通舒胶囊治疗2型糖尿病合并单纯性视网膜病变的临床观察

目的:探讨使用中成药三七通舒胶囊治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的有效性.方法:将观察对象随机分为两组,三七通舒胶囊治疗组:在应用传统药物治疗的基础上,加用三七通舒胶囊治疗;常规治疗组:仅应用传统药物治疗方式治疗.结果:治疗12个月后,加用三七通舒胶囊治疗组与单纯使用常规治疗方式的对照组的疗效及疾病发展的程度对比,有明显的统计学差异.结论:三七通舒胶囊能有效延缓2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者的病程.