《经验积玉奇方》孤本医书的学术特色

《经验积玉奇方》是明代医家艾应期所著中医方剂类著作,为著者临证之余所收集的验方,并于艾氏个人诊治过程中验其疗效,更难能可贵的是本书内所辑之方多数不见于前人方书,而该书今仅存明万历三十一年大业堂的孤本,藏于天津中医药大学图书馆。该书内容充实、学术特色鲜明。笔者就《经验积玉奇方》一书的学术特色进行阐述,以期为医者临证选方提供新的借鉴与参考。     

基于古籍文献挖掘的中医养生类技术梳理※

目的 通过部分代表性养生类古籍的整理,对中医养生类技术进行提取、归纳总结,探索各种养生技术的分布规律。方法 对《中医养生大成·第一部》收录的成书于1911年之前的涉及明确中医养生类技术具体操作方法的古籍进行中医养生类技术提取、归纳,对其成书年代、养生技术分布情况进行数据统计。结果 共纳入养生古籍66部,其中唐代及唐以前5部,宋代7部,元代6部,明代27部,清代21部。在养生技术分类上设定一级分类2个,二级分类5个,初步囊括四级分类近50种。养生方法上,药物养生类以内服药物养生居多;非药物养生类出现频次高于药物养生类,以行为活动养生法居多,其次为精神情志养生、外部环境养生;在不同时期中,宋元时期所记载的各类养生技术出现频率较其他时期高。结论 中医养生类技术丰富多样,特别在宋元时期得到较好的记录与传播,基于养生类古籍的整理、挖掘有助于中医养生类技术的进一步探索。     

《孟氏幼科》文献考察与版本研究

清代医家孟河撰《孟氏幼科》六卷,成书于1678年,为中医儿科经典著作,目前学界对其版本认识、版本之间的关系仍有存疑之处。本文通过对《孟氏幼科》现存版本的对比和考证,发现《著石堂新刻幼科秘书》《著石堂新刻幼科百效》《著石堂新刻幼科直言》实为同一本书。在《中国中医古籍总目》记载的现有版本基础上新发现了乾隆五十年本;温州市图书馆所藏版本亦非雍正四年本。《孟氏幼科》现存版本之间的关系为:康熙宝光阁本系初刻本;康熙刻本在宝光阁本的基础上增加了六卷后半部分内容,为增修本;雍正四年刻本在康熙刻本的基础上又增加了孙嘉淦序,为增修本;乾隆五十年刻本修缮了部分版片,属递修本;嘉庆三年著石堂刻本在雍正四年刻本的基础上删减了卷首部分内容,为递修本。温州市图书馆所藏版本为嘉庆三年后印本。     

余国珮从燥湿辨治痉厥证浅析

痉厥证的主要症状为神昏抽搐,手足厥逆。清代新安名医余国珮先生从燥、湿两端阐释病机,明辨虚实,再析寒热,对症施治。其治疗以燥者濡润,湿者宣化为总则,并注重顾护阴液,调畅气机。根据不同证型又以救阴缓肝、清润滋补、苦辛通降、通闭开泄等方法选方夺药。本文从痉厥证的概念、病因病机,辨证施治几方面阐述余国佩论治此病的特色思路。     

以肩周炎针灸治疗为例探讨当代针灸流派的发展方向

以肩周炎的针灸治疗为例，分析当代针灸流派在证治理论、治疗选穴、针具及针法上的特点及发展中面临的问题，并提出探索性的建议，认为需要从构建数据平台、拓展传承模式、制定针灸标准3个方面着力发展当代针灸流派。     

心房颤动患者心房肌钾电流的研究

目的:研究心房颤动患者心房肌内向整流钾电流和乙酰胆碱敏感钾电流的变化,探讨两种离子通道电流变化在心房颤动发生与维持中的作用。方法:应用膜片钳全细胞技术记录并比较19例风湿性心脏病心房颤动患者(心房颤动组)和18例风湿性心脏病窦性心律患者(窦性心律组)心房肌内向整流钾电流和乙酰胆碱敏感钾电流密度的大小。结果:在-60mV～-120mV时,与窦性心律组相比,心房颤动组内向整流钾电流密度绝对值增大,乙酰胆碱敏感钾电流密度绝对值降低。其中在-100mV时,内向整流钾电流密度从窦性心律组的(4.01±1.01)pA/pF(n=18)增大到心房颤动组的(8.94±1.26)pA/pF(n=19,P<0.001);乙酰胆碱敏感钾电流密度从窦性心律组的(24.57±0.77)pA/pF(n=18)降低为心房颤动组的(13.38±1.03)pA/pF(n=19,P<0.001)。结论:心房颤动时,内向整流钾电流密度绝对值增大,乙酰胆碱敏感钾电流密度绝对值降低,两种电流的改变可能与心房颤动的发生和维持有关。     

小儿组织细胞增生症X的胸部X线表现

小儿组织细胞增生症X有逐年增多的趋势。我们诊治8例,均经病理证实。现对其病理改变、胸部X线表现及其临床意义讨论如下。     

脑卒中后抑郁患者血清β-内啡肽水平变化的研究

目的探讨脑卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）患者血清β-内啡肽（beta-endorphin，β-EP）水平变化，探讨PSD患者神经肽变化。方法采用放射免疫法检测51例PSD患者、32例非PSD患者及38例正常人的血清β-EP水平，并观察25例PSD患者抗抑郁治疗后血清β-EP水平变化。结果治疗前，PSD组血清β-EP水平显著高于非PSD组（P〈0．01）和正常对照组（P〈0．01）；治疗后，PSD抗抑郁治疗组与PSD未抗抑郁治疗组相比，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和β-EP水平均显著降低（P〈0．01）。PSD组治疗前、PSD抗抑郁治疗组治疗后及PSD未抗抑郁治疗组治疗后的HAMD评分均与血清β-EP水平呈显著性正相关。结论PSD患者血清β-EP水平明显升高并且与抑郁程度相关，提示PSD可能引起了患者脑内啡肽功能的变化。     

脐血血清对急性白血病化疗后骨髓抑制期CFU—GM生长的影响

探讨脐血血清对急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的促进作用，采用体外ＣＦＵ－ＧＭ培养法观察正常成人血清和脐血血清对正常造血细胞和急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的影响。结果显示：脐血血清能明显促进正常ＣＦＵ－ＧＭ和急性白血病化疗后骨髓抑制期ＣＦＵ－ＧＭ生长，因此：脐血在体外能够刺激正常骨髓和急性白血病化疗后骨髓抑制期骨髓造血祖细胞增殖，提示急性白血病强化疗和干细胞移植时输注脐血可促进骨髓     

小儿何杰金氏病(附33例病理分析)

33例小儿何杰金氏病(HD)发病年龄高峰为5—9岁,男女之比为4.5:1;以淋巴细胞为主型(LP型)者多为临床Ⅰ～Ⅱ期,结节硬化型(NS型)者多为Ⅱ～Ⅲ期,淋巴细胞消减型(LD型)者多为Ⅳ期,混合细胞型(MC型者)则介于Ⅰ～Ⅳ之间;LP型以累及单一浅部淋巴结为主,LD、MC及NS型常累及内脏;颈部淋巴结为最常见的发病部位。半年以内死亡率:LP型为10%,NS型为11%,MC型为14%,LD型为100%。未经治疗或经单一化疗或放疗者预后差,半年内死亡率为58%;放疗加化疗综合性治疗,预后较好,三年以上存活率为69%。