慢性肾功能衰竭采用中西医结合治疗与护理对患者临床症状及生化指标的影响

目的:观察中西医结合治疗与护理干预对慢性肾功能衰竭患者临床症状及生化指标的改善效果。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组(西医治疗及常规护理)与观察组(在对照组治疗及护理的方案上加用肾衰宁颗粒治疗及中医辨证施护)各30例。比较2组患者临床症状(乏力、浮肿、食欲缺乏、恶心、呕吐)及治疗前、后生化指标(尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白变化;统计2组临床疗效及不良反应。结果:观察组患者临床症状缓解优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者BUN、SCr、CCr、Hb、24 h尿蛋白较治疗前改善,且观察组改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率83.3%高于对照组36.7%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间无明显不良反应。结论:应用中西医治疗与护理可改善患者临床症状且安全。     

降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响

目的探讨降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响。方法选取45例高血压患者为研究对象,随机分为实验组23例与对照组22例。实验组采用降压舒心操训练,对照组采用步行训练,同时对两组患者进行健康指导与随访,采用症状自评量表（scL-90）在试验前后对两组患者进行调查,比较两组SCL_90得分及血压情况。结果实验组失访3例,对照组失访2例。实验前两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后两组间收缩压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,实验组舒张压为（82．5±7．8）mmHg低于对照组的（87．8±7．5）mmHg,差异具有统计学意义（t=2．19,P〈0．05）。两组患者试验前SCL-90各因子得分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后实验组焦虑、强迫症状得分分别为（1．52±0．42）,（1．55±0．39）分均低于对照组的（1．83±0．42）,（1．81±0．41）分,差异均有统计学意义（￡分别为2．33,2．05;P〈0．05）。实验组实验后躯体化、强迫症状得分较实验前均下降,差异均有统计学意义（￡分别为2．29,2．48;P〈0．05）,焦虑得分显著下降,差异有统计学意义（t=4．76,P〈0．01）;对照组实验后焦虑得分较实验前降低,差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论降压舒心操为高血压患者提供廉价、有效、简便的康复训练方法,与步行训练相比在稳定血压、改善心理状况方面具有一定的优势。     

心理护理对糖尿病患者的影响

目的 探讨心理护理在糖尿病患者中的应用效果.方法 选择120例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上加用心理护理,比较2组心理状况,血糖控制和低血糖发生率.结果 对照组心理状态各因子得分要高于观察组,说明对照组患者相关症状较严重;护理前2组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白检测结果并无差别,经护理后2组3项指标均明显下降,但与对照组比较,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降更为明显,血糖得到有效控制;观察组低血糖发生率为18.3%,对照组低血糖发生率为41.7%,2组比较差异显著.结论 心理护理可改善糖尿病患者的心理状态,有助于提高治疗效果.     

氟保护剂预防鼻咽癌放疗后放射性龋齿的临床研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗前牙面用氟保护剂预防放疗后放射性龋齿的效果。方法选择首次接受放疗的鼻咽癌患者112例，采用自身对照方法分为氟保护剂组和生理盐水组。在放疗前1、3、5 d 开始试验，每次清洁牙面，消毒干燥后，用小毛刷将氟保护剂涂抹在一侧牙面（氟保护剂组），同时将生理盐水涂抹在另一侧牙面（生理盐水组），观察并记录放疗前和放疗后1 a 2组的龋失补牙数（DMFT）和龋失补牙面数（DMFS）。结果放疗前，氟保护剂组和生理盐水组 DMFT 和 DMFS 比较差异均无统计学意义（ P 均＞005）。与放疗前比较，2组 DMFT 和 DMFS 在放疗后1 a 均明显升高（P 均＜005），但生理盐水组 DMFT 和DMFS 升高更为明显，且生理盐水组 DMFT 和 DMFS 明显高于氟保护剂组（P ＜005）。结论鼻咽癌患者放疗前牙面用氟保护剂能显著降低放射性龋齿的发生。     

螺旋断层放射治疗过程中鼻咽癌患者面部形态与摆位误差的相关性

目的根据螺旋断层放射治疗(TOMO)过程中每日进行的兆伏(MV)级CT扫描的图像研究鼻咽癌患者外体形变化和摆位误差变化的相关性。方法入组10例行TOMO的鼻咽癌患者,每例患者每次治疗前进行MV级CT扫描,共有千伏(KV)级CT图像10组,MV级图像322组,然后进行图像配准获得摆位误差。分别在MV级CT图像和模拟CT图像上勾画出患者的头部外轮廓,并将所有MVCT上的外轮廓通过配准映射至KVCT图像上,分别计算相应重叠的体积,根据体积数据分析体形变化与摆位误差的相关性。结果在放射治疗整个过程中,10例患者中7例有消瘦的情况发生,主要开始在治疗15~20次之间。相关分析中,10例患者中仅3例Y轴平移有相关性,患者编号为1,3,10,相关系数为0.622,-0.76,-0.53(P<0.05)。结论从螺旋断层放射治疗前到放射治疗15~20次期间,鼻咽癌患者头部有明显体积变化,但体积变化与摆位误差没有强相关性。