关注重症超声的特点与新技术应用

正重症超声是重症医学与超声技术的紧密结合,目前已成为国内外迅速发展的综合性学科之一,其将超声技术有效融合在重症患者的病情动态监测及诊疗一体化过程中,及时、动态、高效、准确地反映患者病情变化,给予重症医师"第二双眼睛"。随着国内重症超声技术的不断推广与深化,我国学者也制定了相关的专家共识~([1])与临床应用技术规范~([2]),使得重症超声的应用逐步走向规范化、流程化、同质化。目前根据我国医疗特色,不同医院重症超声可能存在两种运行模式:一种模式以重症监护病房     

不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布

目的 探讨不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布。方法 回顾性分析经病理结果证实且超声分级为BI-RADS 4类结节的乳腺纤维腺瘤患者526例。探讨BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布,并对比分析3组不同大小乳腺纤维腺瘤超声特征差异。结果 BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤常规超声多表现为形态不规则、边缘不局限、后方回声无改变、与皮肤平行、病灶内无钙化、Adler 0～Ⅱ级血流,超声造影特征多为增强时间等于/晚于周围正常乳腺组织、低/等增强、多点多中心、分布均匀、增强后边界清晰、形态规则、范围不变、无灌注缺损区、无环形或蟹爪样特殊增强。≥20 mm组较<20 mm组患者年轻,表现为不均质回声、AdlerⅡ/Ⅲ级血流,造影低增强、增强后结节边界清晰、形态规则、范围不变(P<0.05)。结论 超声造影有利于辅助诊断常规超声分类为BI-RADS 4类的乳腺纤维腺瘤,特别是结节≥20 mm。     

超声弹性成像半定量评价甲状腺占位性病变的价值探讨

目的探讨弹性应变率比值对甲状腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法对98例患者的129个病灶行甲状腺超声弹性成像检查,测量病灶与周围同层正常甲状腺组织的弹性应变率比值;以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值。结果恶性组平均应变率比值为8．08,良性组为2．14,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。通过ROC曲线确定的弹性应变率比值诊断甲状腺占位性病变良恶性的临界值为4．095;其诊断的敏感性为81．0％,特异性91．7％,准确性89．9％。结论超声弹性应变率比值可以用来初步评估甲状腺占位性病变的良恶性,为甲状腺占位性病变的初步判断提供了一项新的半定量诊断指标。     

Logistic 微分方程模型在结核病疫情预警中的应用

目的 利用 Logistic 微分方程模型进行结核病传播预测,为结核病早期防控特别提供新方法。 方法 对 Logistic 微分方程模型的原理、疫情加速关键点计算、优缺点等进行分析,以厦门市报告数据为例开展模拟研究。 结果 厦门市自 2005-2018 年来结核病高发,存在明显的冬春季节流行高峰。 通过 Logistic 微分方程拟合结果较好,疫 情加速期为每年第 1 或第 2 个月。 结论 Logistic 微分方程模型能较好地反映结核病“疫情加速时间”和“建议预警 时间”,以及疫情变化的时间点,对于基层开展结核病预警防控工作,具有较好的参考意义。     

GLP认证现场检查常见问题简析

分析统计国家食品药品监督管理局药品认证管理中心近3年来组织的42次GLP认证的现场检查结果,列举了被检查实验室出现的共性问题和由此导致的缺陷结果。在对比较常见的10类缺陷项目,如组织机构和人员、实验过程、动物和实验设施、供试品和对照品、仪器设备、动物用品、标准操作规程（SOP）等方面问题进行具体分析的同时,提出整改措施和改进建议,以期帮助受检研究机构提升GLP管理水平,提高现场核查的通过率,为新药临床研究保驾护航。     

超声弹性应变率比值法与弹性分级法在甲状腺占位性病变诊断中的比较研究

目的：比较超声弹性成像应变率比值法及弹性成像分级法对良、恶性甲状腺占位性病灶的鉴别诊断价值。方法：对手术病理证实的129个甲状腺占位性病变的超声弹性图像进行回顾性分析,对弹性分级法及弹性应变率比值法分别用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其诊断价值,并比较两种方法的敏感性、特异性及准确性。结果：超声弹性应变率比值法及弹性评分法判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积（Az）分别为：0.972和0.938,差异无统计学意义（Z=0.904,P〉0.05）;二者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为81.0%、91.7%、89.9%和81.0%、88.0%、86.8%,二者比较敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声弹性应变率比值法作为一种半定量的评价方法相对更加客观,并且同弹性分级法一样,是一种有效的鉴别诊断甲状腺良、恶性病灶的影像学检查方法。     

医学高职高专学校创建学习型师资队伍的思考与探索

探讨医学高职高专学校创建学习型师资队伍的重要意义、存在的问题与不足,提出了医学高职高专学校创建学习型师资队伍的对策。     

川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

2006年3月～2007年9月，笔者在糖尿病常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）32例，疗效满意，现将结果报告如下。     

参麦注射液配合丹参注射液治疗高血压病临床观察

参麦注射液配合丹参注射液治疗高血压病临床观察黄石市中医医院（４３５０００）余珊珊，吴玲高血压病是中老年人的一种常见病，临床表现主要有血压升高，头痛头晕，胸闷心悸，肢软乏力等。我们应用参麦注射液配合丹参注射液治疗本病，获得良好效果，现报告如下。１一般情...