中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

余尚贞以六戊年麦门冬汤治疗高血压经验浅析

高血压病为临床最常见的慢性病,余尚贞根据多年临床经验辨证,结合开、阖、枢理论,以太阴阳明升降不和为病机,从太阴阳明入手论治高血压病,结合五运六气选方六戊年麦门冬汤,临床治疗多例,疗效甚佳。开、阖、枢理论源于内经,是对人体三阴三阳经生理功能、病理特点及其相互关系的概括,我们可从中窥得开、阖、枢理论之部分面貌,比如对太阴、阳明经的了解,并拓展中医在治疗高血压病方面的治疗思路。     

桂枝茯苓方在脑血管疾病中的应用及作用机制研究进展

脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率及高再发率的特点,是现代研究重点。现代研究表明桂枝茯苓方具有抗炎、免疫调节、抗氧化等作用,可以用于缺血性脑血管病与出血性脑血管病的治疗,但临床主要运用于缺血性脑血管病,其中又以急性脑梗死为主,并且取得较好的临床疗效。对桂枝茯苓方在脑血管病的临床应用及作用机制研究进展进行综述,以期为桂枝茯苓方在脑血管病的深入研究提供参考。     

辨证施治联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床研究

目的:观察运用加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法:160例患者随机分为4组,治疗组给予加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗,汤药组给予加味圣愈汤治疗,手法组给予正骨手法治疗,西医组给予西医对照治疗。观察起效时间(OST)、症状消失时间(SDT)及缓解时间(RT),检测治疗前后的脑血管多普勒(TCD)的椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)。结果:总有效率治疗组100%,汤药组90%,手法组90%,西医组80%,治疗组与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组SDT、RT与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。VA、PCA、BA治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组各项指标与其它3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床疗效显著。     

中药封包治疗中风后肩关节半脱位136例

<正>肩关节半脱位是脑卒中后常见的并发症之一。其发生率在患侧上肢弛缓性麻痹时为60%～80%。临床表现主要是肩关节活动受限,特别是上举时可有疼     

黄芪建中汤加减治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取符合标准的60例卒中相关性肺炎患者,全都辨为肺脾气虚型,再随机分为治疗和对照组。对照组予规范化治疗,治疗组在对照组基础上再加用黄芪建中汤加减治疗,疗程均为1周。比较2组患者治疗后疗效、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标(C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)数、中性粒细胞比值(NE%))的变化。结果:治疗组的各项观察指标与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。治疗组痊愈率及总有效率高于对照组(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减可以明显改善肺脾气虚型卒中相关肺炎患者临床症状,提高临床疗效。     

冰黄五苓散对大脑中动脉闭塞模型大鼠的干预作用

目的：观察冰黄五苓散直肠滴注对于大脑中动脉闭塞（MCAO）模型大鼠的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、脑组织水孔蛋白4(AQP4)的影响。方法：将90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冰黄五苓散组。对各组大鼠不同时间点的神经功能缺损进行评分,采用干-湿重法测定脑组织含水量,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清NSE、S100β蛋白水平,采用免疫组织化学法检测脑组织AQP4表达。结果：冰黄五苓散组神经功能缺损评分、脑组织含水量明显低于模型组（P<0.05）;冰黄五苓散组血清NSE、S100β蛋白、脑组织AQP4明显低于模型组（P<0.05）。结论：冰黄五苓散能够改善MCAO模型大鼠脑水肿情况,起到保护神经功能的作用。     

化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能与肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:对照组给予给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服化痰通络汤。采用Barthel指数、NIHSS方法评价2组治疗前、治疗后2周神经功能评分,用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测2组治疗前第1天、治疗后第7天、第14天TNF-α含量。结果:治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。入院第7天,治疗组TNF-α水平低于对照组,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);入院第14天,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。大、中、小梗死面积分组的TNF-α浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰通络汤能改善缺血性中风患者神经功能,其作用可能与其下调TNF-α表达及抑制炎症反应等机制密切相关。     

复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床研究

目的：观察复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床疗效。方法：将符合诊断标准的120例患者采用随机方法分为2组各60例,治疗组采用复聪香液吸入、口服配合穴位热敷,穴位注射治疗。对照组采用阿司匹林、尼莫地平、都可喜治疗,采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果：治疗后2组MMSE、ADL评分情况分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后治疗组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：复聪香液吸入结合刺灸穴位注射治疗的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度。     

中西结合治疗多发性硬化临床疗效观察

目的 探索中西医结合方法治疗多发性硬化,并与西医治疗该病对照观察.方法 对16例西医治疗组和14例中西医结合治疗组的复发率和缓解期进行对比.结果 对照组缓解后6个月、12个月及24个月复发率分别为12.5%,31.2%,43.7%,平均缓解期为(9.4±2.2)个月;中西医组复发率分别为0%,7.1%,14.2%,平均缓解期(21.5±2.7)个月.中西医组各期复发率显著优于对照组(P＜0.01),缓解期显著长于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗多发性硬化(R-R)能显著降低复发率和延长缓解期.