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1.
<正>神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是一类由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,其中脊神经根在受到机械性压迫、炎症、血供不足等因素后出现的根性神经痛属于周围性NP[1]。腰骶部根性神经痛多见于腰椎退行性疾病,而腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是该病最常见的病因,可导致腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木[2]。  相似文献   
2.
目的观察不同子宫动脉介入栓塞(UAE)方案治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月于丽水市人民医院和杭州市第一人民医院接受子宫动脉介入栓塞治疗的80例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方法分为平阳霉素碘化油乳剂(PLE)组39例,聚乙烯醇(PVA)组41例。比较两组临床疗效、超声影像学指标、子宫肌瘤内部血供[平均流速(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、最粗供血动脉管径、阻力指数(RI)]、卵巢功能[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]水平、术后6个月内复发率及术后综合征。结果术后3个月,PVA组总有效率为92.68%,PLE组为89.74%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积较术前均显著下降(t值分别为59.216、22.361、46.388、22.393,均P<0.05),而两组术后比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组Vm、Vs、最粗供血动脉管径水平均较术前显著下降(t值分别为15.022、26.973、16.932、14.620、26.535、12.462,均P<0.05),而两组RI水平均较术前显著上升(t值分别为39.333、39.254,均P<0.05),两组术后Vm、Vs、最粗供血动脉管径、RI水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者FSH、E2、P、LH水平较术前比较均无明显差异(均P>0.05),且两组术后比较差异无统计学意义(均P>0.05);PVA组术后6个月复发率及术后综合征总发生率均明显低于PLE组(χ2值分别为4.782、7.179,均P<0.05),而两组盆腔感染、闭经、恶心、呕吐、发热、下腹坠痛等术后综合征发生率单独比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLE或PVA作为介入治疗的插管栓塞材料均可有效改善子宫肌瘤患者子宫体积、子宫肌瘤体积,促进子宫肌瘤内部血供的恢复,并对卵巢功能无明显影响。其中PVA材料术后综合征总发生率及短期内复发率更低,临床可根据实际需求进行选择。  相似文献   
3.
目的 探讨基于医学3D打印所设计的新型导向板在神经外科中的价值。方法 选择厦门大学附属第一医院神经外科颅内占位患者的影像数据,通过计算机3D转化后打印成型。术前将打印的导向板放置患者颌面部,辅助病变边界定位。结果 共纳入32例患者,所设计的3D导向板与皮肤贴合准确,皮肤切口均按照术前导向板指引设计,2例病变位置较深进行了皮肤扩切,其余切口均一次性完成,术后未出现血肿、颅内感染等严重并发症。结论 医学3D打印导向板可以辅助颅内浅表病变定位,在神经外科手术中具有一定的价值。  相似文献   
4.
背景:基于机器学习的不同算法,如何借助各种算法模型开展腰椎间盘突出症的临床研究已成为目前智能化医学发展的趋势和热点。目的:综述机器学习不同算法模型在腰椎间盘突出症诊治中的特点,归纳相同用途的算法模型各自优势和应用策略。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学数据库中与机器学习在腰椎间盘突出症诊治中的相关应用文献,按入组标准筛选后最终纳入96篇文献进行综述。结果与结论:(1)机器学习的不同算法模型为腰椎间盘突出症的临床诊治提供了智能化、精准化的应用策略。(2)监督学习中的传统统计学方法和决策树在探究危险因素,制定诊断、预后模型方面简单高效;支持向量机适用于高维特征的小数据集,作为非线性分类器可应用于正常或退变椎间盘的识别、分割、分类,制定诊断、预后模型;集成学习可相互弥补单一模型的不足,具有处理高维数据的能力,提高临床预测模型的精度和准确性;人工神经网络提高了模型的学习能力,可应用于椎间盘识别和分类,制作临床预测模型;深度学习在具有以上用途的基础上,还能优化图像,辅助手术操作,是目前腰椎间盘突出症诊治中应用最广泛、性...  相似文献   
5.
卢志锋  吴欣欣  余伟杰 《新中医》2015,47(11):44-45
目的:在循证医学的指导下探究与分析原发性高血压患者在出院后服用中药的情况。方法:纳入300例原发性高血压患者作为研究对象,建立随访调查表,对患者进行随访和问卷调查,了解患者的一般状况及院外循证用药情况,并对收集的相关资料进行归纳、总结,采用统计软件分析患者的院外服用中药情况。结果:成功随访150例患者。出院时,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰浊中阻型、阴阳两虚型、瘀血内阻型患者的服药率分别为97.67%、100%、100%、100%、96.55%。随访期间,以肝火亢盛、阴虚阳亢、瘀血内阻这3种证型患者的服药率下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,服用片剂、颗粒剂、丸剂、汤剂中药患者的比例分别为100%、97.83%、98.55%、96.36%。随访期间,以丸剂与汤剂服用率下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者院外二级预防中药使用率不高,影响患者的预后,应加强随访干预治疗及宣教,缩短与循证医学指南的差距,提高疾病预防的整体水平。  相似文献   
6.
孙婷  袁连红  余伟杰 《重庆医学》2015,(15):2158-2159
肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿及其他胸肺部疾病引起的心脏病,是老年性心脏病中的多发病,肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全为其主要病理改变。急性发作时可以发生多种严重并发症,其中低钠血症是最常见的并发症之一,严重低钠血症可出现低渗性脑病,易与肺源性心脏病缺氧或者二氧化碳潴留产生肺心脑病相混淆,特别是老年患者,由于特殊生理结构及疾病的不典型临床表现,在诊疗过程中极易误诊或漏诊[1‐2]。本研究旨在探讨肺源性心脏病合并低钠血症的病因及治疗方案,为临床提供依据。  相似文献   
7.
关节透明软骨自我修复能力有限,软骨的再生一直以来是治疗膝骨性关节炎的研究热点。关节软骨的负荷对维持软骨功能至关重要。近年来,研究证实直接压缩力、静水压力、低剪切力以及电磁力可增加细胞外基质中Ⅱ型胶原蛋白和聚集蛋白聚糖的mRNA表达,促进软骨细胞增殖,对软骨的再生和修复有显著的应用价值。基于此,本文就生物力学刺激下,软骨细胞响应力学刺激的分子机制和信号通路、细胞代谢、不同力学刺激差异性表达、最终转归以及促软骨修复再生机制等方面的研究进展进行综述。  相似文献   
8.
骨关节炎(OA)是临床常见的退行性疾病,晚期可导致关节功能丧失,具有致残率高的特点,目前尚无有效的根治方法。因此,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。人工智能(AI)属于多学科交叉融合的研究热点,近年来已逐渐应用到OA诊疗过程中,能够提高OA的诊断准确性、改善临床治疗和预后效果。本文通过归纳相关文献,对AI在OA诊疗中的应用现状进行系统阐述,发现其在辅助OA影像诊断、手术治疗、疾病进展预测和术后康复等方面具有潜在的应用价值,但也存在数据采集不规范、算法系统不稳定等局限,今后应建立标准化的临床样本数据库,持续优化算法模型,使AI技术更好地参与OA诊疗。  相似文献   
9.
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是临床常见病、多发病,其发病机制尚未明确。根据LDH的病症特点,可将其归属于中医学“痹证”“腰痛”范畴。该病的病位主要在筋,久之由筋及骨,造成筋骨失衡、筋骨并病。“筋柔骨正”是“骨正筋柔”理论的延伸,是对筋骨平衡关系的高度概括。“筋失其柔”是“骨失其正”的先决条件,“骨失其正”必然伴随着“筋失其柔”。本文对“筋柔骨正”理论进行了概述,并基于该理论对LDH的病机和治疗方法进行了探讨,以期为LDH的治疗提供参考。  相似文献   
10.
胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)作为目前膝关节内侧间室骨性关节炎的一种经典的“保膝”治疗方案,在广大高功能活动需求的年轻膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者中扮演着重要角色。虽然HTO能有效改善临床症状,恢复膝关节功能并延长使用寿命,但术后临床效果及其影响因素仍具有不可预知性。研究并明确这些影响因素,对于膝内侧间室骨性关节炎患者进行个体化治疗及提高术后临床疗效具有重要意义。本文将对影响HTO术后临床效果的相关因素进行综述,以期对临床治疗有所帮助。  相似文献   
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