骨髓间充质干细胞通过其分泌的外泌体促进髓核细胞增殖的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌外泌体(exosomes)对髓核细胞的影响。方法:提取并培养骨髓间充质干细胞,通过Exo Quick提取细胞培养液中exosomes,用电镜、nanosight、免疫印迹(western blot)进行鉴定。采用细胞增殖计数(CCK-8)检测髓核细胞的增殖。通过RT-PCR法检测髓核细胞中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物蛋白(TIMP-1)的mRNA水平。结果:成功提取大小在200nm以下BMSCs分泌的exosomes颗粒,其表达CD63及TSG101蛋白。BMSCs分泌的exosomes能够明显促髓核细胞的增殖,且受刺激后髓核细胞内MMP-1、MMP-3表达水平下降,而TIMP-1表达水平升高。结论:骨髓间充质干细胞来源exosomes能够促进髓核细胞增殖,降低髓核细胞的老化,缓解椎间盘组织的退化。     

牵顿挤压复位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是临床上引发腰腿痛最常见的原因之一,男女发病率分别为1.9%-7.6%、2.2%-5.0%[3],以青壮年为主要的发病人群,年龄段多集中在20-50岁之间[1]。有报道,80-90%的LDH患者可以经中医传统治疗而治愈[2],其中手法治疗因疗效好、见效快、安全性好而被广泛应用于临床。本文旨在观察腰突症患者俯卧位牵顿挤压复位手法治疗前     

腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对其免疫水平的影响。方法:将符合纳入标准的130例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各65例。治疗组采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗;对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗。2组治疗前后采用日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准进行观察,并对2组治疗前后IgG、IgM、IgA的数据进行统计分析,客观评价腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗本病的临床疗效及对其免疫水平的影响。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);但临床控制率和显效率治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IgG、IgM分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);IgA含量变化前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,IgG、IgM含量变化差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),IgA含量变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗疗效明确,能减轻突出的椎间盘周围组织的免疫反应,缓解疼痛。     

针刺臀痛穴配合龙氏正骨推拿复位手法治疗骶髂关节错缝症的临床研究

目的：观察针刺臀痛穴配合龙氏正骨推拿复位手法治疗骶髂关节错缝症的临床疗效。方法：采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各41例。其中治疗组采用针剌臀痛穴配合龙氏正骨推拿复住手法治疗,对照组采用传统针刺治疗,观察两组患者治疗前后的功能状态评分、起效时间、疗程及中、远期疗效等多雏效应指标,评价疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组;同时两组比较,治疗组起效更快,疗程更短并且中、远期疗效更好。结论：针刺臀痛穴为主配合推拿手法治疗骶髂关节错缝症,简单方便,疗效显著。     

推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响及临床疗效观察

目的：观察推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α表达的影响及临床疗效,阐明其作用及机理,为临床提供客观依据。方法：采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组采用推拿加温针灸治疗,对照组采用TDP灯照射加普通针刺治疗,观察两组患者治疗前后的Lequesne指数评分等多维效应指标,评价临床疗效及安全性;同时比较两组患者治疗前后的血清IL-1β、TNF-α的变化。结果：治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,痊愈率和愈显率亦明显高于对照组,治疗组的起效时间及平均治疗次数明显少于对照组（P〈0.01）,并且安全;治疗组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低（P〈0.01和P〈0.05）,而治疗组下降尤为明显（P〈0.01）。结论：推拿加温针灸是一种起效快、疗程短、效好且安全的治疗膝骨性关节炎的好方法,值得临床推广应用,其作用机制可能与降低IL-1β、TNF-α水平有关。     

以宗健脊十八式对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响

目的:观察“以宗健脊十八式”对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响。方法:将符合标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为试验组30例,对照组30例。试验组患者常规治疗予按脊松枢法结合蜂针,并由中医整脊科专科医生指导患者行“以宗健脊十八式”功能锻炼,对照组予按脊松枢法结合蜂针治疗,未行“以宗健脊十八式”功能锻炼。治疗12周后,观察2组患者脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI指标。结果:2组较治疗前脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI均明显改善(P<0.01),差异有统计学意义;治疗12周后,2组间比较,试验组脊柱痛评分显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;试验组夜间痛评分、BASDAI低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组BASMI、腰椎弓形面积、LCI比较(P<0.05),差异无统计学意义。结论:“以宗健脊十八式”功能锻炼能降低AS患者的脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI,改善AS患者的疼痛、僵硬、晨僵等症状,BASMI评分也得到一定程度的降低,关节的活动度和灵活性得到提高,腰椎弓形面积、LCI、腰椎生理曲度也在一定程度上得到改善或恢复。     

卧位牵顿手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察卧位牵顿这一创新手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性。方法：采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组采用卧位牵顿手法治疗,对照组采用坐位机械牵引治疗;观察2组患者治疗前后的症状体征功能评分、起效时间、疗程及副反应等多维效应指标,评价疗效及安全性。结果：治疗后2组患者的症状、体征、活动度均有所改善,但治疗组明显优于对照组;同时与对照组比较,治疗组起效更快,疗程更短并且无副反应,安全性更高。结论：卧位牵顿手法是一项治疗神经根型颈椎病安全效好的创新技术,值得临床广泛应用和推广。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组采用机械牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及炎性因子。结果:总有效率治疗组为86.8%(33/38),对照组为73.7%(28/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH,具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果,安全性及可操作性高,值得临床推广。     

牵顿挤压复位手法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察牵顿挤压复位手法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各31例。其中治疗组采用牵顿挤压复位手法配合温针灸治疗,对照组采用口服布洛芬片配合微电脑多功能腰椎牵引机治疗,观察两组患者治疗前后的症状体征、功能评分、起效时间、疗程及副反应等多维效应指标,评价疗效及安全性。结果:治疗组疗效明显优于对照组;两组比较,治疗组起效更快,疗程更短并且无副反应,安全性更高。结论:牵顿挤压复位手法配合温针灸是一项治疗腰椎间盘突出症安全效好的创新技术,值得临床广泛应用和推广。