结肠癌术后腹腔内化疗的作用

腹腔内化疗是通过腹腔内注入大量的化学药物以提高腹腔内癌灶周围局部抗癌药物的浓度 ,增加对癌细胞的细胞毒性作用 ,并可减轻肌体的毒副作用的一种治疗恶性肿瘤的有效方法。自 1998年以来 ,我们开展了腹腔内化疗 ,现总结报道如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 32～ 78岁 ,平均 6 1岁。均为结肠癌 ,术中见肿瘤侵出浆膜层16例 ,肿瘤浸润至周围组织 3例 ,腹膜癌转移结节 1例。ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 12例。所有病例行根治性切除后植入腹腔内化疗泵 (ｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｓｙｓｔｅｍ ,由美国Ｂａｒｄ…     

朱秉宜教授从虚论治便秘经验介绍

正江苏省中医院著名中医肛肠病专家朱秉宜教授,行医六十余载,对医术精益求精,勇于索源创新,勤于临床实践,擅长治疗各种肛肠疑难疾病。现初步总结了朱教授治疗慢性功能性便秘的经验,以飨读者。朱教授吸取古人先贤论治便秘无峻利之品,认为难治性便秘在于肺、肾、脾三脏的功能不能正常运行,固妄以泻药仅得暂通,不治根本,久服少效,病情加重,开阖失司,使便秘久治不愈。他提出津不四布,脾运失健所致者,治脾为主;津液生化乏源者,     

结肠癌术后腹腔内化疗的应用

腹腔内化疗是通过腹腔内注入大量的化学药物以提高腹腔内癌灶周围局部抗癌药物的浓度,增加对癌细胞的细胞毒性作用,并可减轻肌体的毒副作用的一种治疗恶性肿瘤的有效方法.自1998年以来,我们开展了腹腔内化疗,现总结报道如下.     

内括约肌自体延长术在肛裂中的临床应用

目的:寻求肛肠科适当的内括约肌切断方法,以提高疗效,减少术后并发症。方法:选择肛裂患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用内括约肌自体延长术治疗,对照组采用常规内括约肌切断术治疗,比较两组的治疗结果。结果:与对照组相比较,治疗组患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,肛门未见"锁眼样"畸形,术后随访无应急性排便失禁。结论:内括约肌自体延长术将内括约肌肌头部分游离并分成两股,"Z"字形切断,断端吻合,创面开放,可自行愈合。该方法具有创伤小、痛苦少、疗程短、远期效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

肛周朗格罕细胞组织细胞增生症一例

患者 女性．46岁。因痔术后切口未愈8个月于2008年9月4日入院．患者8个月前无明显诱因下肛缘出现环状隆起．无出血和流脓液。于当地医院诊断“混合痔”后行“混合痔切除术”,术后切口始终未愈,伴疼痛,无脓性分泌物流出,无出血。检查：（截石位）肛缘9、12点处各有一放射状切口,切口肉芽新鲜隆起．少许黏液,切口边缘可见散在黑色素沉着．挤压切口周围伴疼痛,无脓液流出。因惧痛未行指诊及肛门镜检查。拟诊：克罗恩病？恶性黑色素瘤？     

低位直肠肿瘤经肛门局部切除的体会(附32例报告)

低位直肠在解剖上与膀胱、尿道、生殖器及肛管相毗邻,低位直肠肿瘤,尤其是低位直肠癌,治疗时颇为棘手。过度切除肿瘤及其周围组织将会给患者带来难以接受的排便、排尿和性功能障碍[1～3],选择合理的外科手术方式显得非常重要。本文回顾分析我科近5年来采用经肛门局部切除治疗低位直肠肿瘤32例,结果提示低位直肠肿瘤经肛门行局部切除治疗是一种安全、有效的手术方式。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共32例,其中男13例,女19例;年龄最大的80岁,最小的23岁;肿瘤位置位于直肠前壁者17例,后壁者8例,左侧4例,右侧3例;肿瘤距肛缘3cm者1例,4c…     

减张修补虚挂线法结合药捻换药治疗高位肛瘘的体会

高位肛瘘是肛肠科领域内治疗困难的疾病之一,至今未能很好地解决治愈率与功能保护的矛盾。低位减张修补高位虚挂线法在保持高治愈率的基础上充分保护肛门功能,减轻病人痛苦和降低了手术操作难度,是一种先进的具有中医特色的新的手术方法,结合术后药捻换药,临床疗效满意。     

肛肠病术后并发尿潴留的原因和防治体会

引起尿潴留的因素中,肛肠病手术是其重要原因之一.只要分清引发的原因,注重预防,并及时恰当的给予治疗,是完全可以避免的,因而对临床医生与护理人员提出,要重视病人的心理护理,以减少并发症的发生.     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法 采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P＞0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P＞0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P＜0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P＜0.01).结论 治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.      

通便颗粒治疗慢性功能性便秘40例

目的观察通便颗粒治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法 120例CFC患者被随机分为通便颗粒组、麻仁软胶囊组和莫沙必利组,疗程均为60d。观察3组用药前后大便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,比较治疗后3组便秘的临床疗效及不良反应。结果通便颗粒组明显改善便秘的症状积分(P0.01),总有效率达94.7%,与阳性对照组相比具有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生。结论通便颗粒治疗CFC,疗效显著,值得临床推广应用。