解郁活血方治疗颅脑外伤后抑郁症30例临床观察

目的:观察解郁活血方治疗颅脑外伤后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服。观察组采用解郁活血方治疗。2组疗程均为6周。每周记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果:治疗后1周2组HAMD总分、沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均较治疗前下降(P0.05,P0.01);第5、6周观察组HAMD总分低于对照组,第4、5、6周观察组沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均低于同期对照组(P0.05,P0.01);总有效率对照组76.7%,观察组86.7%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);观察组无明显不良反应;对照组出现口干4例,食欲减退、恶心等消化症状6例,乏力1例。结论:解郁活血方治疗PSD临床疗效显著,且安全,值得推广使用。     

PEG与NGT肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的应用

目的 探讨经皮胃镜下胃造瘘术（PEG）与经鼻胃管（NGT）肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的效果和安全性.方法 选择笔者医院神经外科2004年1月～ 2013年6月230例颅脑损伤后昏迷患者,其中148例行PEG,为观察组,82例行NGT,为对照组,观察术前和术后7天和30天患者的营养状况及并发症.结果 两组入院时两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白等各项结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;第7天时,各项指标均低于入院时,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组第30天两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白结果分别为9.76 ±0.74mm、35.82±1.96g/L、64.01±1.77g/L和123.25±9.06g/L,均高于对照组第30天各项指标,且高于观察组第7天的指标值,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发肺炎、反流性食管炎、消化道出血6.76％ （10/148）、12.84％ （19/148）和8.11％（12/148）,低于对照组28.05％ （23/82）、43.90％（36/82）和30.49％（25/82）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PEG肠内喂养可明显改善患者营养状况,效果较管饲好且并发症少,是安全、可行、较好的肠内营养选择方法.     

逐瘀生新益智汤治疗脑外伤后精神障碍47例效果观察

脑外伤经保守或手术治疗后可提高患者存活率,但由于脑部器官的复杂性和精密性,常常遗留不同程度的精神障碍,其与精神刺激引起的精神障碍有较大区别,多为由外力刺激引起的继发性精神病变。我们采用中药逐瘀生新益智汤治疗取得较好效果,现报道如下:     

尿毒症患者脑出血手术治疗25例分析

心力衰竭、肺部感染、脑血管意外是尿毒症患者的三大主要死亡原因。尿毒症患者治疗期间易发生脑出血,发生率为2．7％～10．4％[1],本院肾病科自2006年5月-2013年4月共收治尿毒症并发脑出血患者86例,其中25例行手术治疗,现总结如下。