酮康唑混悬滴剂治疗耳真菌病

我科于2001年4月-2002年11月取104例(132耳)外耳道内异常分泌物进行病原学检查，23例(26耳)确诊为耳真菌病，经用酮康唑混悬滴剂治疗，效果满意。现报告如下。     

蟾毒它灵通过线粒体途径诱导急性髓系白血病HL-60细胞凋亡的实验研究

目的 研究蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞的作用及其机制，为急性髓细胞白血病的治疗提供新的思路。 方法 用终浓度为0、40、80、160 μg/mL的蟾毒它灵作用于对数生长期的HL-60细胞24 h后，用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况，通过透射电子显微镜观察细胞内线粒体形态，蛋白免疫印迹法检测Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-9基因表达情况，并用正常的外周血B淋巴细胞作为对照组观察该化合物对正常细胞的毒性作用。实验结果用SPSS 22.0统计学软件录入数据并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 蟾毒它灵能够抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡，且对正常细胞毒性作用相较于癌细胞小，差异有统计学意义(P＜0.05)；随着药物浓度增加，细胞核异形，出现核膜分离，异染色质明显增多，线粒体伴有水肿扩张，部分线粒体脊消失模糊、空泡化，而对照组线粒体形态较好；随着药物浓度增加，Bax/Bcl-2比例增加，Cleaved-Caspase-9基因表达逐渐增加，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 本实验结果表明蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞这种非实体肿瘤细胞也有抑制作用，并且对正常细胞影响较小，其作用机制主要是通过线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。      

吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效。方法30例治疗组和28例对照组患者均为我院住院的急性左心衰竭病人,二组患者均采用心力衰竭常规治疗,患者取坐位或半卧位,高流量吸氧6—8L/min,湿化瓶中含20%—25%酒精,合理使用速尿,西地兰静脉推注等治疗;治疗组采用吗啡、硝普钠联合治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果吗啡、硝普钠联合治疗组总有效率93.3%对照组总有效率71.4%,两组比较P〈0.01,结果差异有显著性。结论吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭效果显著、安全可靠。     

Richter''s综合征1例报道并文献复习

1病例摘要患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007-09-29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚     

舒适护理在胸腰椎骨折患者护理中的作用

胸、腰段脊椎（T12-L2）处于2个生理弧度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见，而暴力是造成该骨折的主要原因。胸、腰椎骨折患者都需平卧，卧床时间常需2个月以上，这给患者的生活造成很大不便，因此研究他们的舒适很有必要。舒适护理又称双C护理模式，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富于1998年提出的，是通过护理的手段，使患者在心理、生理、社会性、精神上达到愉快的状态，或者缩短、降低不愉快的程度，     

重庆市九龙坡区基本公共卫生均等化服务管理模式的探讨

基本公共服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务［1］。促进基本公共卫生服务均等化,对于实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标具有十分重要的意义［2‐5］。
　　影响基本公共卫生服务提供的关键因素之一是公共卫生经费的支付方式,这也成为卫生改革与发展过程中研究的重要问题。支付方式（卫生经费是补供方还是补需方）不仅直接影响着卫生机构和卫生工作者的供给行为,还对费用的控制、资源配置、服务质量,以及卫生服务过程中的效率公平产生明显的导向或制约作用。     

重庆市高血压社区规范化管理效果评价

目的研究重庆市高血压社区规范化管理对高血压患者血压控制的效果。方法根据纳入标准选取重庆市20个社区卫生服务中心,其中城市10个,农村10个,通过随机抽样选取5283例高血压患者进行随访管理。采用配对t检验对管理前后血压改变水平进行分析,并分析不同年龄、性别及城乡分组血压管理效果的差异;X2检验分析血压控制率的改善情况,评价社区规范化管理对血压控制的效果。结果调查对象5283例,平均年龄为（60．5±11．0）岁,经过1年的社区规范化管理,高血压患者的平均收缩压及舒张压水平均明显降低,差异有统计学意义（t=16．98、13．80,均P〈0．05）。分性别分析血压控制水平,男性与女性收缩压及舒张压水平管理后均显著低于管理前,差异均有统计学意义（男：t=12．58、10．66,女：t=11．60、9．10;P〈0．05）。分年龄组分析血压控制水平,各年龄组管理后收缩压与舒张压均明显降低,其中收缩压降低最为显著的为50～岁年龄组（t=15．29,P〈0．05）,其次为40～岁年龄组（t=9．22,P〈0．05）。分城乡分析血压控制水平,城市与农村高血压患者收缩压及舒张压水平均较管理前明显下降。经过1年的社区规范化管理高血压患者的血压控制率提高5．3％（X2=134．5,P〈0．05）,分性别、年龄及城乡分别分析血压控制率,管理后血压控制率均明显提高,除60-岁及≥70岁组外（x2=2．5、1．7,P〉0．05）,其他年龄组差异均有统计学意义。结论重庆市高血压社区规范化管理能有效的改善高血压患者血压控制水平,提高血压控制率。     

小儿病毒性脑炎脑脊液病原学测定及意义

目的：探讨小儿病毒性脑脊液病原学测定的意义。方法：应用核酸检测法和酶联免疫吸附测定（ELISA）方法对36例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（HSV）DNA，腺病毒（AD），巨细胞病毒（CMV）和特异性IgM,IgG抗体检测。结果：HSV－DNA阳性12例，这12例中用ELISA法检测HSV－Ⅰ,HSV-Ⅱ，IgM，IgG，其阳性2例。AD－DNA阳性2例，CMV－DNA阳性1例。结论：核酸检测法和酶联吸附测定两种方法相结合，有助于HSVE病原学早期诊断，并指导HSVE的临床治疗。