舒适护理在胸腰椎骨折患者护理中的作用

胸、腰段脊椎（T12-L2）处于2个生理弧度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见，而暴力是造成该骨折的主要原因。胸、腰椎骨折患者都需平卧，卧床时间常需2个月以上，这给患者的生活造成很大不便，因此研究他们的舒适很有必要。舒适护理又称双C护理模式，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富于1998年提出的，是通过护理的手段，使患者在心理、生理、社会性、精神上达到愉快的状态，或者缩短、降低不愉快的程度，     

酮康唑混悬滴剂治疗耳真菌病

我科于2001年4月-2002年11月取104例(132耳)外耳道内异常分泌物进行病原学检查，23例(26耳)确诊为耳真菌病，经用酮康唑混悬滴剂治疗，效果满意。现报告如下。     

蟾毒它灵通过线粒体途径诱导急性髓系白血病HL-60细胞凋亡的实验研究

目的 研究蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞的作用及其机制，为急性髓细胞白血病的治疗提供新的思路。 方法 用终浓度为0、40、80、160 μg/mL的蟾毒它灵作用于对数生长期的HL-60细胞24 h后，用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况，通过透射电子显微镜观察细胞内线粒体形态，蛋白免疫印迹法检测Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-9基因表达情况，并用正常的外周血B淋巴细胞作为对照组观察该化合物对正常细胞的毒性作用。实验结果用SPSS 22.0统计学软件录入数据并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 蟾毒它灵能够抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡，且对正常细胞毒性作用相较于癌细胞小，差异有统计学意义(P＜0.05)；随着药物浓度增加，细胞核异形，出现核膜分离，异染色质明显增多，线粒体伴有水肿扩张，部分线粒体脊消失模糊、空泡化，而对照组线粒体形态较好；随着药物浓度增加，Bax/Bcl-2比例增加，Cleaved-Caspase-9基因表达逐渐增加，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 本实验结果表明蟾毒它灵对急性髓系白血病HL-60细胞这种非实体肿瘤细胞也有抑制作用，并且对正常细胞影响较小，其作用机制主要是通过线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。      

吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效。方法30例治疗组和28例对照组患者均为我院住院的急性左心衰竭病人,二组患者均采用心力衰竭常规治疗,患者取坐位或半卧位,高流量吸氧6—8L/min,湿化瓶中含20%—25%酒精,合理使用速尿,西地兰静脉推注等治疗;治疗组采用吗啡、硝普钠联合治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果吗啡、硝普钠联合治疗组总有效率93.3%对照组总有效率71.4%,两组比较P〈0.01,结果差异有显著性。结论吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭效果显著、安全可靠。     

小儿病毒性脑炎脑脊液病原学测定及意义

目的：探讨小儿病毒性脑脊液病原学测定的意义。方法：应用核酸检测法和酶联免疫吸附测定（ELISA）方法对36例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（HSV）DNA，腺病毒（AD），巨细胞病毒（CMV）和特异性IgM,IgG抗体检测。结果：HSV－DNA阳性12例，这12例中用ELISA法检测HSV－Ⅰ,HSV-Ⅱ，IgM，IgG，其阳性2例。AD－DNA阳性2例，CMV－DNA阳性1例。结论：核酸检测法和酶联吸附测定两种方法相结合，有助于HSVE病原学早期诊断，并指导HSVE的临床治疗。     

早发2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化

目的 比较早发和迟发2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化.方法 94例2型糖尿病患者按诊断时年龄分为早发组和迟发组,比较两组在BMI、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、Homa-β细胞功能指数（HBCI）等方面的差异.结果 ①早发2型糖尿病组BMI、甘油三酯（TG）高于迟发组;高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低于迟发组,差异有统计学意义（P＜0.05）,早发2型糖尿病家族聚集倾向更明显.②早发2型糖尿病组Homa-IR较迟发组增高（P＜0.05）,HBCI两组相似.结论 ①早发2型糖尿病组存在更显著的家族聚集性和更严重的代谢紊乱,②早发2型糖尿病组有更严重的胰岛素抵抗和相对的胰岛β细胞功能缺陷.     

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的 深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系.方法 分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志.基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定.结果 社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等.按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系.结论 建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要.     

132例骨科围手术期抗菌药物的应用分析

[目的]调查和评价骨科围手术期抗菌药物使用情况。[方法]回顾性调查分析南宁市中医院骨科2007年7月～2008年6月手术住院患者抗菌药物的使用情况。[结果]骨科132例患者围手术期抗菌药物使用率为100％,使用最多的药物类别是β-内酰胺类,使用最多的药物是克林霉素,平均用药时间为7．16±3．23d,每名患者平均用药1．91±0．67种,联合用药占71．21％。[结论]骨科围手术期部分抗菌药物的使用比较合理,但仍存在部分患者用药时间过长、经验（或习惯）用药和选用药物不规范等问题,需进一步规范。