抑肝法和扶脾法对肠易激综合征腹泻型患者心理因素的影响比较

目的:探讨抑肝法及扶脾法治疗肠易激综合征腹泻型(IBS-D)的临床疗效及对心理因素的影响。方法:纳入IBS-D患者49例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服痛泻要方合二术煎,对照组(19例)口服参苓白术散,疗程1个月,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。治疗后比较2组患者的病情尺度积分、焦虑情绪、抑郁情绪变化情况,比较2组疗效。结果:2组患者治疗前后IBS-SSS积分、SAS评分、SDS评分方面均有不同程度的改善,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后组内及组间SAS、SDS标准值比较无统计学意义(P0.05)。结论:抑肝法、扶脾法两种治法在改善肠易激综合征腹泻型临床症状方面有相近的效果,两种治法治疗后患者焦虑、抑郁感受均较治疗前有所下降,但抑肝法在改善患者心理状态方面并未显示出更优越的作用。     

从冲脉角度探讨肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血

从冲脉的解剖、生理、病理阐述其与肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血的相关性,并据此提出相应的治法,急性期以止血为要,主以清降阳明,以平冲逆;缓解期则当固本,围绕补肾、平肝、降胃治疗,以复冲脉之常,使气血和平。通过细化中医对不同病因上消化道出血的认识,从而提高肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血的临床疗效。     

功能性便秘中医药治疗进展

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是指由非器质性原因引起的便秘,临床上十分常见.FC严重影响患者的生活质量,也是心绞痛、脑出血等疾病的诱发因素,因此FC的诊治应该引起临床医生的重视,中华医学会消化病学分会结合2006年颁布的罗马Ⅲ标准于2007年9月制定了我国的《慢性便秘的诊治指南》[1],提出对慢性便秘患者需分析引起便秘的病因、诱因、便秘类型及严重程度,建议作分层、分类、分级诊治,并指出中医药是有效的治疗方法之一.     

肠易激综合征心理因素的中医研究进展

目的:研究中医对肠易激综合征心理因素的认识和治疗。方法:通过广泛检索近几年的文献,对文献中所记载的肠易激综合征心理因素的中医基础及临床研究进行归纳,整理和分析。结果与结论:心、肝与肠易激综合征心理因素的关系最显密切,中医通过辨证论治治疗肠易激综合征,在改善症状和纠正精神心理失衡方面有良好的效果。     

克罗恩病的中医研究进展

综述了近年来中医药治疗克罗恩病的研究进展,介绍克罗恩病的中医病名、病因、病机及治疗,旨在为克罗恩病的中医诊治提供有益思路。     

无痛超声胃镜的临床应用价值及安全性评估

目的:探讨无痛超声胃镜的临床应用价值及安全性。方法:需行超声胃镜检查患者196例,随机分为对照组及无痛组各98例。对照组采用普通超声胃镜检查,无痛组采用无痛超声胃镜检查。观察2组患者检查过程中呕吐及呛咳症状评分,比较检查并发症发生率及医生操作时间,并采用问卷调查方式调查患者接受度和医生对图像满意度。结果:无痛组患者呕吐及呛咳症状评分均明显低于对照组（P<0.01）,医生操作时间也显著缩短（P<0.01）,患者满意度、愿意再次接受检查率和医生对图像质量满意度均明显优于对照组（P<0.01）,并发症发生率亦明显少于对照组（P<0.01）。结论:在配备齐全、观察密切的前提下,无痛超声胃镜检查是安全可行的,且医患双方都可受益。     

益气托毒活血中药复方对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障的影响

目的:探讨益气托毒活血中药复方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的调控,及对肠黏膜屏障可能的保护机制.方法:健康成年SD大鼠52只,7只作为正常对照组,剩余45只大鼠采用TNBS法制作溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,第3天随机抽取2只解剖,观察造模是否成功,余下的43只大鼠分为模型组13只,柳氮磺吡啶片(SASP)组l5只,中药组15只,灌胃治疗10 d后观察病理形态学并进行疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,用EILSA法测定血清内毒素,用免疫组化法测定紧密连接(tight junction,TJ)相关蛋白咬合蛋白(Occludin)表达.结果:TNBS法诱导大鼠结肠炎后,DAI和CM-DI评分增高,血清内毒素(LPS)水平增高,结肠黏膜Occludin蛋白下降;SASP及中药均能降低UC大鼠DAI和CMDI评分,降低血清LPS水平,上调结肠黏膜Occludin蛋白表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);与SASP组相比,中药组DAI评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气托毒活血复方是治疗UC的有效方法,其可能通过上调肠黏膜Occludin蛋白蛋白表达,改善肠黏膜通透性,抑制内毒素通过紧密连接进入体循环,从而起到对UC大鼠肠黏膜屏障的保护作用.     

功能性便秘的中医证候研究

目的:研究功能性便秘的中医证候分布特征。方法:将依据公认的诊断标准筛选的功能性便秘患者,进行中医证候学观察。结果:共收集可统计分析的患者213例,研究发现,功能性便秘患者的中医证候分布与年龄无关,与性别无关,其中以单纯证候多见,其分布特点为:肠道气滞证>脾肾阳虚证>脾气虚弱证>瘀血内阻证>肠道实热证>肠道湿滞证,其中肠道气滞证是最常见的中医证候,脾虚证是最多的兼夹证型。结论:目前的诊疗指南对功能性便秘临床证候的概括是比较完善的,对临床有指导价值;肠道气滞证这一相对集中的固定证型的存在,有助于对功能性便秘核心病机的认识及为新药开发提供思路和方向;阴虚肠燥证的缺失,提示我们对功能性便秘的认识以及相关的诊断标准有待进一步深入和完善。