夹胫推肘牵膝法为主推拿治疗退行性膝关节病180例

笔者在2000～2007年采用夹胫推肘牵膝法为主推拿结合"舒筋霜"膏摩治疗退行性膝关节病180例,取得较好疗效,现报道如下.     

平衡理筋推拿结合热敷治疗臀上皮神经卡压综合征68例疗效观察

目的：观察平衡理筋推拿结合热敷治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果。方法：68例臀上皮神经卡压综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组运用平衡理筋推拿手法结合中药热敷治疗,对照组运用常规推拿治疗,各组治疗1个疗程后,以VAS痛觉评分系统及《中医病症诊断疗效标准》作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果：治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为76.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对比可以发现平衡理筋推拿结合热敷治疗臀上皮神经卡压综合征疗效显著,值得推广。     

自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的疗效观察

目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效。方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例。治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总效有效率为97.2%;对照组仅为72.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。     

HPLC-ELSD指纹图谱结合统计学评价不同产地苦楝皮药材质量

目的:建立苦楝皮药材HPLC-ELSD指纹图谱方法,并结合统计学方法对不同产地苦楝皮药材进行研究。方法:采用HPLC-ELSD法建立苦楝皮药材指纹图谱,采用相似度评价、聚类分析和主成分分析对12批苦楝皮药材进行HPLC-ELSD指纹图谱研究,并测定川楝素的含量。色谱柱为Thermo Acclaim C18(4.6mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,蒸发光散射检测器参数为漂移管温度为110.0℃,载气流量为2.7 L/min。结果:建立了苦楝皮药材的HPLC-ELSD指纹图谱,标定了8个共有峰;12批样品相似度在0.720~0.998,通过聚类分析和主成分分析将样品大致分为2类,广东、广西产地样品为一类,安徽、湖北产地样品为一类。含量测定结果表明川楝素在19.682~984.116μg范围内线性关系良好,平均回收率为103.65%。依据综合得分,安徽、湖北产地的苦楝皮药材质量较优;依据川楝素含量,广东、广西产地的苦楝皮药材质量较优。结论:所建立的苦楝皮药材指纹图谱方法准确可靠,重复性好,可为苦楝皮药材的质量评价提供参考。     

基于UPLC指纹图谱和多成分定量的辛夷药材产地差异性研究

目的采用超高效液相色谱(UPLC)法建立辛夷花Magnolia biondii药材指纹图谱,并同时测定3种有效成分的含量,评价不同产地辛夷药材质量的差异。方法采用UPLC法进行测定,色谱柱为YMC Triart C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.9μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,体积流量为0.3m L/min,波长为230nm,柱温为30℃,进样量为1μL;建立15批辛夷药材指纹图谱,通过对照品比对,对共有峰进行指认,并对3种有效成分的含量进行测定;对15批辛夷药材指纹图谱进行相似度评价、聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA),并利用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLSDA)寻找不同产地辛夷药材的差异性成分。结果辛夷药材指纹图谱有10个共有峰,指认出其中3个峰,分别为松脂素二甲醚、木兰脂素和木兰花碱;湖北、四川与河南产区药材的相似度为0.585～0.793;HCA和PCA分析将15批辛夷药材划分为3类,分别对应3个不同的产区,OPLS-DA法确定7个差异标志物,差异显著性排序为木兰脂素峰4松脂素二甲醚峰3峰8峰9峰10。河南产区辛夷木兰脂素和松脂素二甲醚含量最高,湖北产区辛夷木兰花碱含量最高。结论该方法能有效地分析不同产地辛夷药材质量的差异性,为不同产地辛夷药材质量的评价提供参考。     

电针对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响

[目的]观测电针刺激对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响。[方法]本次试验共纳入患者38例,将试验病例随机分为电针组和对照组,对照组常规治疗,电针组在对照组的基础上加用电针刺激足三里穴。lOd后观察2组患者血白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）等水平,并测定腹痛及腹胀评分等变化及首次肠鸣音、自主排便恢复时间。[结果]电针组有效17例,治疗组有效16例。治疗后电针组患者血IL-10水平较对照组升高（P〈O.05）,且腹痛及腹胀评分变化下降更为明显（P〈0.05）,首次肠鸣音及自主排便恢复时间也较对照组短（P＜0.05）。[结论]电针刺激可能增加血IL-10水平以抑制炎症反应,并促进胃肠功能的恢复,加快胃肠道通气恢复的时间,缓解症状,提高疗效。     

正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病的临床观察

[目的]提高脊髓型颈椎病的治愈率。[方法]正骨手法配合牵引。[结果]总有效率为89.3%,疗效明显提高。[结论]正骨手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效好,疗程短,是一种安全有效的治疗方法。     

葛根素穴位注射治疗早中期帕金森病:多中心随机对照试验

目的:观察葛根素注射液双侧风池穴位注射治疗早中期帕金森病的疗效。方法:使用随机数字表将135例早中期帕金森病患者分为穴位注射组、针刺组及西药组各45例。西药组给予复方左旋多巴每次125mg,每日2次口服治疗;穴位注射组在西药组的基础上给予葛根素注射液双侧风池穴位注射治疗;针刺组则在西药组的基础上给予双侧风池穴针刺治疗。各组均治疗8周。分别于治疗前后、1月随访时采用UPDRS量表进行病情评估,并进行总进步率评定。结果:治疗后穴位注射组、针刺组精神、行为和情绪状况评分均优于西药组(P0.05),穴位注射组与针刺组比较差异无统计学意义(P0.05);1月随访时穴位注射组明显优于西药组(P0.05)。治疗后日常活动能力改善方面,穴位注射组明显优于其余两组(P0.05);1月随访时穴位注射组仍具有优势(P0.05)。各组患者总进步率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:葛根素穴位注射配合西药治疗早中期帕金森病患者可更好地改善精神、行为、情绪症状及日常活动能力。     

正骨手法治疗颈源性突发性耳聋的随机对照试验

目的:探讨正骨手法治疗颈源性突发性耳聋的疗效及安全性。方法:2011年1月至2013年10月收治颈源性突发性耳聋患者90例,采用SPSS 19.0统计软件生成的随机数字表,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,男17例,女28例;年龄31~62岁,平均(47.57±9.43)岁;病程1~3 d,平均(1.43±0.68)d,纯音听阈为46.5~77.8 d B,平均(61.20±9.83)d B;颈痛量表(NPQ)评分为17~31分,平均(23.46±7.18)分。对照组45例,男15例,女30例;年龄28~64岁,平均(45.77±6.99)岁;病程1~3 d,平均(1.50±0.73)d,纯音听阈为48.1~75.0 d B,平均(63.91±8.05)d B;NPQ评分为20~29分,平均(25.61±10.43)分。对照组给予地塞米松10 mg静滴,3 d后减至5 mg,再3 d停药;并配合弥可保500μg静滴,连续治疗10 d。治疗组在对照组的基础上,给予颈椎正骨推拿治疗,包括放松局部肌肉、点按穴位及寰枢关节双侧扳法三步,连续10 d。分别于治疗前后,使用纯音听力计测量纯音听阈数值及NPQ评估颈椎病情况,并进行有效率评定。结果:疗程结束后,治疗组纯音听阈提高值为(40.23±8.14)d B,对照组为(37.70±10.61)d B,治疗组明显优于对照组(P<0.05);颈痛NPQ评分治疗组为12.70±8.29,对照组为21.24±11.13,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:与单用常规西药治疗相比,配合正骨治疗对颈源性突发性耳聋患者可更好改善听力下降及颈痛症状,提高患者总体有效率。     

萱草花药材DNA条形码鉴别与HPLC指纹图谱研究

目的:利用DNA条形码技术对萱草花药材进行物种鉴定,建立其指纹图谱,为萱草花质量控制和鉴定提供依据。方法:提取14批样品的DNA进行序列分析和物种鉴定,并建立高效液相色谱法指纹图谱,采用Waters HSS T3型色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.2%乙酸为流动相,梯度洗脱,流速为1 mL·min^(–1),检测波长为360 nm,柱温为35℃。结果:经DNA条形码鉴定,14批萱草花基原均为黄花菜Hemerocallis citrina Baroni。结合指纹图谱共标定了14个共有峰。结论:DNA条形码和指纹图谱2种方法可对萱草花进行物种鉴定,并能全面反映萱草花药材中的成分信息,可用于萱草花药材的真伪鉴定和批间一致性评价。