热疗对舌鳞癌Tca8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca8113细胞和耐药的Tca8113/CBDEA细胞耐药性的影响。方法 采用实时定量逆转录PCR（RT-PCR）检测42 ℃，0.5 h热疗对Tca8113细胞 和耐药的Tca8113/CBDEA细胞多药耐药基因1（MDR1）、多药耐药相关蛋白1基因（MRP1）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（GST-π）表达的影响以及检测热疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果 Tca8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24 hMDR1、MRP1、GST-π耐药基因表达量明显下降（P<0.01），Tca8113细胞的MDR1、MRP1耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降（P<0.05），GST-π在24 h有明显下降（P<0.01）。热疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显上升（P<0.01）。结论 热疗抑制了耐药基因的表达，增加了细胞内的药物浓度, 热疗可能是逆转肿瘤细胞耐药，提高化疗效果的一种有效手段。     

植物源新制剂在枸杞害虫防治中的应用效果评价

目的:评价植物源新制剂在枸杞害虫防治中的应用效果。方法:通过对4个核心示范区主要害虫、天敌数据的采集,及核心示范区、企业防治区、统防统治区3种不同防治措施下农药使用情况跟踪,综合评价3种植物源新制剂在枸杞害虫防治中的应用效果。结果:在严格实施枸杞病虫害"五阶段"安全防治技术的基础上,在采果期应用3种植物源新制剂,可将枸杞主要害虫木虱卵、若虫、蓟马的危害显著控制在防治指标以下,枸杞瘿螨的螨害指数控制在较低水平,捕食性天敌草岭卵的数量亦明显增加。结论:示范区比统防统治区化学药剂使用量减少49.98%,比企业防治区化学药剂使用量减少26.50%。     

锁定钢板微创固定治疗胫骨pilon骨折

目的探讨应用锁定钢板微创术式内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效. 方法 2005年2月至2010年2月采用胫骨远端“L”形小切口有限切开复位关节面、经皮下插入锁定钢板治疗35例胫骨pilon骨折患者,男27例,女8例;年龄20 ～ 58岁,平均40岁;骨折按Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型23例;受伤至手术时间5～14d,平均8d.术后注意观察伤口情况,踝关节早期行功能锻炼.结果 术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对合良好,伤口皮缘坏死3例,2例换药后愈合,1例钢板外露术后6个月骨折愈合取出内固定物后伤口愈合;创口感染不愈合1例,清创换药治疗1个月后愈合.所有患者术后获1～5年(平均22个月)随访.术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效:优24例,良8例,可3例,优良率为91.4％.无骨折不愈合,无内固定物脱出、断裂而导致的踝内翻畸形患者. 结论 锁定钢板微创固定治疗胫骨pilon骨折能准确复位关节面,提供骨折端的坚强固定,保护局部软组织血供,只要掌握好手术时机,规范手术操作,可以取得良好疗效.     

护士个人-组织契合评估量表的编制及信效度检验

目的编制适用于护士的个人-组织契合评估量表并进行信效度检验,为评估护士与组织的契合度提供适用性测评工具。方法以个人-组织契合理论为框架,在文献回顾的基础上结合德尔菲法形成量表初稿;以问卷的形式发放给231名护士填写以检验量表的信效度。结果护士个人-组织契合量表包括3个维度共40个条目;量表整体的Cronbach′sα系数为0.986,折半信度为0.921,2周重测信度为0.869,内容效度为0.982;探索因子分析提取3个公因子,其累计方差贡献率为76.659%。结论形成的护士个人-组织契合评估量表具有良好的信效度,可用于对护士个人-组织契合度的现状进行评估。     

痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs/NF-κB信号通路及下游细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。     

半结构访谈在构建基于DEA模型的老年科护理人力资源效率评价指标中的应用

目的:初步构建基于DEA模型的评价老年科护理人力资源利用效率的指标体系,为护理管理者构建适用于评价其专科护理人力资源效率指标提供方法,以进一步使用DEA模型来客观、合理地评价护理人力资源利用效率。方法:查阅国内外文献,对符合条件的文献进行归纳和整理,从中归纳出评价指标;然后根据半结构访谈的5个步骤,制定访谈提纲,对研究对象进行半结构访谈。结果:对8名老年科护士进行半结构访谈,初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率的指标体系:包括一级指标6个、二级指标32个。结论:本研究初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率指标体系,为护理管理者构建基于DEA模型的护理人力资源效率评价指标提供了方法。     

99Tcm -DMP444肺动脉血栓与下肢深静脉血栓显像的实验研究

目的 探讨小分子多肽血栓显像剂99Tcm-邻苯二甲酸二甲酯(DMP) 444在PE和下肢深静脉血栓(DVT)动物模型中的显像效果.方法 选5条杂种犬,制备左下肺动脉血栓和右股静脉血栓动物模型.注射显像剂后即刻(30 s)、2、3、4、5、10、15、30、60、90和120 min分别取静脉血1ml,测质量及放射性计数.以注射后即刻的血液放射性计数为100％,计算各时间点的99Tcm-DMP444血液清除率.注射后15、30、60、90和120 min,分别进行胸部及双后肢平面显像.应用ROI方法,分别计算肺血栓/肺本底(P/L)、股静脉血栓/对侧股静脉血(D/B)和股静脉血栓/肌肉本底(D/M)的放射性比值.显像结束后,取出血栓分别测定肺动脉血栓和股静脉血栓摄取99Tcm-DMP444的％ID/g.不同时间点均数之间的差异采用单向重复测量方差分析.结果 99Tcm-DMP444注射后120 min的血液清除率为(65.4±3.9)％.左下肺动脉及右股静脉血栓部位放射性摄取随时间逐步增强,注射后15至120 min,P/L,D/B和D/M比值分别从2.41±0.28、1.67±0.33、2.20±0.14增加至3.96±0.64、2.56±0.57、3.90±0.95,差异均有统计学意义(F=14.57、7.68和9.37,P均＜0.05).PE和后肢DVT的％ID/g分别为0.085±0.023和0.054±0.018.结论 99Tcm-DMP444能无创性地早期检测急性PE和下肢DVT,是较为理想的小分子多肽血栓显像剂.     

锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2005年3月-2010年3月,采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板,以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65例。其中男30例,女35例;年龄65～92岁,平均70.1岁。顺粗隆间骨折63例,按Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例;逆粗隆间骨折2例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3～10 d,平均5 d。结果所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min,术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1个月发生下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓抗凝治疗后治愈。65例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。2例分别于术后9个月和14个月并发全身疾病死亡;余63例骨折均于术后12～16周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1年髋关节功能按Harris评分,获优39例,良17例,可5例,差2例,优良率88.9%。结论锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合,可获良好临床疗效。     

新版护理岗位说明书在护理岗位管理中的应用

[目的]观察新版护理岗位说明书在护理岗位管理中的应用效果和推广新版护理岗位说明书的使用。[方法]我院构建了1套科学、可行、实用、符合医院情境的护理岗位说明书,比较使用新版护理岗位说明书前后全院护理人员对岗位的满意度。[结果]使用新版护理岗位说明书后护理人员对岗位的总体满意度及各个维度评分均显著提高(均P0.05),其中护理工作事无巨细均落实到人以及护士对自己专业的认可和对未来规划更明确。[结论]新版护理岗位说明书能够在很大程度上让护理人员更加明确岗位职责和岗位要求,达到了护理服务链中事事有人负责的目标,提升了护理人员对自己专业的认可,明晰了护理人员对自己未来发展的规划,提高了护理岗位的满意度。     

动态肺灌注显像评价特发性肺动脉高压的临床研究

目的 探讨动态PPI用于IPAH的临床应用价值.方法 2009年7月至2010年12月间20例经右心导管及肺动脉造影检查确诊为IPAH的连续病例和10名健康对照者,接受动态PPI.以双肺为ROI,得到时间-放射性曲线,计算显像剂从进入肺内到肺内放射性分布达到平衡的肺平衡时间(LET).组间比较采用t检验,LET与右心导管测得的血流动力学参数进行Pearson相关分析.结果 IPAH患者LET平均为(33.9 ±15.5)s,而健康对照组仅为(14.4±3.7)s,IPAH患者LET明显延长(t=5.340,P＜0.001).LET与mPAP、全肺阻力(TPR)间具有直线相关性(分别为r=0.566,P＜0.01和r=0.688,P＜0.05),与CI呈直线负相关(r=-0.480,P＜0.05).结论 动态PPI对于无创性评估IPAH血流动力学变化程度及右心功能具有一定的应用价值.