经ESWL治疗肾结石并发输尿管石街的防治

目的:探讨肾结石经ESWL碎石术后并发输尿管石街的原因和防治。方法:对12例肾结石经ESWL碎石术治疗并发输尿管石街的病例资料进行回顾分析。结果:12例结石患者经ESWL碎石治疗后形成输尿管石街。经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石,止血,抗炎等治疗后,排尽石头,随访3个月~2年未见肾功能改变和结石复发。结论:肾内铸型结石不适合用ESWL治疗;采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石等综合治疗输尿管石街的方法是有效的。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫系统的影响研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 重型颅脑外伤患者62例，随机分为亚低温治疗组(亚低温组)和对照组，亚低温组32例，伤后24h内采用亚低温治疗，直肠温度控制在32～35℃；对照组30例，采用传统的物理及化学方法降温使直肠温度控制在37．8～38．5℃，余治疗方法同亚低温组，比较两组患者的并发症发生率和预后情况。同时检测两组患者治疗后T淋巴细胞转化功能、自然杀伤细胞活性，并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果 与对照组比较，亚低温组患者伤后早期颅内压明显下降，血电解质及酸碱平衡均未出现明显紊乱，并发症发生率及病死率明显下降，优良率提高，预后显著改善；同时T淋巴细胞转化率、自然杀伤细胞活性及CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞均显著升高。结论 亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者安全有效，可降低并发症发生率及病死率，明显提高患者生存质量。亚低温对颅脑伤患者免疫功能具有保护作用。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床妙用

厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤害论·辨太阳病脉论并治中》，主治“发汗后，腹胀满者”，方由厚朴、生姜、半夏、甘草、人参组成，在长期的临床实践中，应用该方治疗脾虚气滞者所致的病证均获得良好疗效，体现了中医辨证论治、异病同治的特点。[第一段]     

超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下.     

干细胞移植与黏膜屏障损伤的机制及诊断

造血干细胞移植预处理必然会引起黏膜病变,由于此类疾病本质上是毒性作用的结果,而且病理生理机制极其复杂,不仅口腔乃至整个消化道均有临床症状,故称之为黏膜屏障损伤.口腔黏膜屏障损伤的病理模式包括四个阶段(即炎症、黏膜损伤、溃疡、治愈阶段).黏膜屏障损伤的产生和病程受多种因素的影响,口腔黏膜屏障损伤模型大体上也适用于肠道黏膜屏障损伤.我们现将黏膜屏障损伤的病理生理、临床表现以及其评价方法进行讨论.     

单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折的价值。方法：自1997年10月以来，我院根据AO长管状骨骨折的综合分类，应用此外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折46例，对治疗结果进行了分析。结果：经6－12个月的随访，优良率达96％，伤肢功能良好。结论：采用单侧简易外固定器既可维持患肢长度又有牵伸延长断端的性能，对胫腓骨远端骨折AO综合分类每型的第2、3组严重骨折行超踝外固定治疗，符合“关节韧带牵伸术”协助骨折复位、维持固定的原理，大大减少了骨外露、骨髓炎、骨坏死、皮肤坏死等并发症的发生。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜隆起性病变疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜隆起性病变的临床应用价值.方法 对130例EMR患者临床资料进行回顾性分析.结果 130例患者共计156处病灶完整切除,术后病理结果:腺瘤型息肉67例,炎症性息肉48例,其他15例.术后并发症:即时出血8例,迟发性出血2例,透壁性灼伤综合征1例,均经内镜下治疗和综合治疗后痊愈,无穿孔、感染等并发症.结论 内镜下黏膜切除术作为一种内镜微创技术治疗消化道黏膜隆起性病变,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,具有很强的临床实用价值.     

经后路一期病灶清除植骨内固定治疗成人胸椎结核

总结经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗成人胸椎结核的临床疗效。 方法 回顾性分析14例成人胸椎结核患者的临床资料,病灶分布节段:T_7/8 1例,T_8/9 2例,T_9/10 4例,T_10/11 4例,T_11/12 1例,T_9-11 2例。术前神经功能ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级6例,E级0例。术前胸椎后凸Cobb角(30±3.7)°(14°～45°)。行经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗,术后继续抗结核治疗。观察患者术后脊髓神经功能恢复、椎体Cobb角改善、植骨融合及并发症情况。 结果 患者手术时间(260±46.7)min,术中出血量(415±137.1)mL。随访时间(11±1.9)月(8～14月),无感染、内固定松动、断裂等并发症。植骨融合时间平均6.1月,术后患椎后凸Cobb角(17±2.3)°(11°～34°)。神经功能ASIA分级A级0例,B级0例,C级2例,D级3例,E级9例,平均改善率92.9%。 结论 经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根内固定治疗成人胸椎结核能有效清除结核病灶,重建脊柱稳定性,是一种有效的方法。     

微波热灼治疗消化道疾病100例分析

近年来,我们应用微波技术经内镜治疗消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0％),胃粘膜脱垂20例(20.0％),疣状胃炎14例(14.0％),晚期肿瘤9例(9.0％),疗效显著,现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 100例患者,男76例,女24例,平均年龄52岁。症状:有上腹饱胀、嗳气、腹痛、反酸、吞咽困难、腹泻、黑粪或便血不等。内镜检查结果:息肉57例(57.0％)(胃息肉19例,结肠息肉38例,计79颗),其中广基息肉26.6％,半广基息肉51.9％,长蒂息肉19.0％,丝状息肉2.5％,大于1厘米息肉15颗。胃粘膜脱垂20例20.0％,疣状胃炎14例(14.0％),晚期肿