激素药源性股骨头坏死及骨质疏松49例中期分析

目的研究在患者使用糖皮质激素(甲基强的松龙)后,其药物使用剂量、时间与患者发生骨坏死及骨质疏松之间的关系。方法按糖皮质激素使用剂量分为三组,对比分析因患传染性非典型性肺炎(SARS)需大量应用糖皮质激素患者的激素使用量、使用时间与发生骨坏死及骨质疏松的关系。结果 49例随访5年,均有发生不同程度的骨质疏松,但仅有20例发生骨坏死,激素应用总量小于5 000 mg的病例中,骨坏死的发生率为15.8%;5 000～10 000 mg的病例中骨坏死的发生率为43.8%,而激素用量在10 000 mg以上的病例中骨坏死的发生率为71.4%。结论甲基强的松龙使用总量超过640 mg的患者均可发生骨质疏松。5年中长期随访中股骨头无菌性坏死的发生率与糖皮质激素的总使用量有关,与激素使用时间长短无明显正相关。     

阑尾黏液性囊腺瘤并发肠套叠一例

患者男,78岁,因间断腹痛腹胀10 d,于2010年11月5日入院.查体:右下腹轻压痛,未触及明显包块.腹部超声示:回盲部见一直径5.3 cm肿块回声,横切面呈"同心圆征".CT提示阑尾腔扩张,突入盲肠腔内.壁环形增厚(图1,2).结肠镜检:盲肠见一大小为4.0 cm×5.0 cm球形肿物,表面糜烂,阑尾开口显示不清.     

河北省免费孕前优生健康检查中梅毒抗体阳性者随访调查分析

目的:了解国家免费孕前优生健康检查中梅毒螺旋体血清抗体阳性者诊治情况和妊娠结局。方法:根据河北省孕前优生数据库资料,将2015—2016年免费孕前优生健康检查中梅毒初筛≥5例阳性的县级机构纳入随访范围,采用自制的调查表对梅毒初筛阳性者诊治情况和生育结局进行随访。结果:纳入调查的19个县级妇幼保健计划生育技术服务机构共计梅毒螺旋体血清抗体阳性490例,确证试验阳性326例(66.5%),其中女方197例(60.4%),男方129例(39.6%);新出生胎儿208例中207例(99.5%)梅毒抗体阴性,1例阳性(0.5%)。结论:国家免费孕前优生健康检查,可以在夫妇备孕前有效发现梅毒感染者,进行针对性的指导和治疗,对避免孕期梅毒感染,减少母婴传播具有重要意义。     

急性型胼胝体变性的临床表现和影像学特点

目的：探讨急性型胼胝体变性（M BD ）的临床表现和影像学特点。方法对该院诊治的3例急性型M BD患者进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、影像学检查（头颅CT、MRI）和随访结果。结果3例患者均急性起病,主要表现为意识障碍、精神异常、癫痫发作、谵妄性震颤、高热等;CT与MRI可见胼胝体膝部和压部病灶,CT示病灶为低密度,MRI表现为 T1WI等或低信号,T2WI高信号,液体衰减反转恢复序列高信号,弥散加权成像（DWI）高信号,ADC等或低信号;3例均伴发双侧大脑半球白质对称性病灶,1例出现脑桥臂对称性病灶,1例胼胝体膝部及体部出现类似“三明治”样改变。结论急性型M BD临床表现多样,无特异性,但具有特征性影像学表现。     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的影响

目的探讨早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的防治效果。方法回顾性分析69例手术治疗的高分级颅内动脉瘤的临床资料,术后早期(24 h内)气管切开术36例(早期组),晚期气管切开术33例(晚期组)。结果两组感染率、感染开始时间、感染控制率、总住院时间及病死率均无明显差异(P0.05)。早期组感染控制所需时间、NICU住院时间均明显短于晚期组(P0.05)。结论早期气管切开术有利于高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的控制,缩短NICU住院时间,但并不能降低肺部感染率及病死率。     

胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响

目的:探究胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响.方法:根据治疗方法不同将60例糖尿病足患者分为观察组(n=28)和对照组(n=32).对照组采用VSD技术治疗,观察组在对照组的基础上采用胫骨横向搬移术治疗.观察两组的治疗效果,对比治疗前及治疗后3个月患肢踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)及血清血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平.结果:观察组的临床有效率为89.29％,高于对照组的59.38％(P<0.05);治疗后,观察组ABI以及VEGF、bFGF、EGF水平均高于对照组(P<0.05),且足背动脉内径及血流速度均大于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的临床疗效高于单用VSD,可能与其增加血管生成因子的表达水平、改善足部血供相关.     

2009年章丘市农村居民健康素养现状调查

健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确判断和决定,维护和促进自身健康的能力[1]。健康素养是健康素质的基础与先决条件,而健康素质的高低直接影响到人全面发展的速度和质量,影响到社会生产力水平,从而影响到整个社会经