常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比研究

目的：比较常规超声、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)及声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)3种超声检查技术鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的潜在临床应用价值。方法：对98例共117个乳 腺肿瘤行常规超声、CE以及ARFI检查,获取乳腺肿瘤的二维及彩色多普勒声像图、CE的弹性评分和弹性应变率比值 (SR)、ARFI的声触诊组织定量(VTQ)值,以病理结果作为诊断金标准,鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,并评价3种超声 技术的诊断效能。结果：常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%,81.0%,81.7%。弹性 评分法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%,86.7%,86.3%。SR截断点为3.71时,其诊断乳腺恶 性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为97.1%,83.3%,88.4%。VTQ截断点为3.78 m/s时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏 感性、特异性、准确性分别为94.3%,91.7%,92.6%。ARFI,CE及常规超声诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能比较差异 有统计学意义(P<0.05)。结论：常规超声、CE及ARFI对乳腺肿瘤的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,其中ARFI的 鉴别诊断效能要优于CE和常规超声。3种技术可以取长补短,优势互补。     

重庆市居民健康卡建设模式研究

本文主要以居民健康卡建设模式出发,介绍了重庆市居民健康卡的建设特点,探讨了重庆市居民健康卡的系统架构、发卡思路与模式、以及卫生人口信息资源的整合。结合重庆本地情况,从实际应用的角度出发思考居民健康卡亟待解决的问题。     

检验医学期刊信息传播转型思路与策略探析——以单刊IP推广实践为例

【目的】 探析检验医学单刊信息传播转型思路与策略,旨在为检验医学期刊信息传播转型提供借鉴。【方法】 运用案例分析法对《国际检验医学杂志》新媒体平台的信息传播中以“检验君”IP推广实践进行解析,厘清传者、媒介与用户在传播中的内涵与联系,提出检验医学期刊立体化信息传播转型思路。【结果】 《国际检验医学杂志》检验医学新媒体团队从IP具象化、专业场景、大众场景、用户生产内容(User-Generated Content, UGC)社区4个方面推广“检验君”IP,并提出基于社交媒体的信息传播激发用户参与价值、符号互动论改善信息体验、回报后置性营销提升信息价值感的信息传播转型策略。【结论】 检验医学期刊信息传播的传者要正确理解“传播”内涵,传播主体应打破传统思维模式下对信息传播的狭义理解,发挥传播符号互动、传播运营等优势探索其创新策略,实现期刊信息传播体系转型升级。     

超微血管成像评价甲状腺结节激光消融疗效

目的 探讨超微血管成像（SMI）评价甲状腺结节激光消融疗效的价值。方法 选取46例甲状腺结节患者（共56个结节）,进行激光消融治疗。分别采用二维超声、CEUS及SMI检查测量消融灶体积,采用CEUS及SMI判断有无未完全消融结节和二维超声低回声区边缘是否存在残余微血管,并进行统计学分析。结果 CEUS检出未完全消融结节11个（11/56,19.64%）,SMI检出未完全消融结节9个（9/56,16.07%）,差异无统计学意义（P=0.50）。二维超声、CEUS及SMI测量消融灶体积分别为（2.10±2.13）cm³、（1.75±1.67）cm³和（1.79±1.80）cm³,二维超声测量消融灶的体积大于CEUS及SMI（P均<0.05）,CEUS测量消融灶的体积与SMI差异无统计学意义（P=0.554）。SMI与CEUS对消融后二维超声低回声区边缘存在残余微血管的检出率差异无统计学意义（P=0.125）。20个单点消融患者中,CEUS及SMI测量消融灶长度、宽度与消融能量均呈线性正相关（r=0.82、0.78,0.80、0.80,P均<0.05）。结论 SMI对未完全消融结节的检出率及对消融灶大小的评估与CEUS具有较好的一致性。     

步长脑心通胶囊对急性心肌梗死家兔血管内皮功能的影响

目的:本实验旨在探索步长脑心通对急性心肌梗死血管内皮功能的影响。方法:通过外科手术成功结扎左冠状动脉前降支(LAD),引起前间隔及左室前壁心肌急性梗死健康雄性新西兰大耳白兔12只,随机分为梗死对照组和药物组,每组6只,仅穿线不结扎为假手术组6只,药物组在常规喂养的基础上饲料中加入步长脑心通,其余各组常规喂养,实验周期为3周,分别于梗死前后行兔髂外动脉血管超声检测FMD及NMD水平,取血检测NO、ET及vWF水平,使用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:梗死后梗死对照组FMD、NMD显著下降,而药物组FMD、NMD无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05);梗死对照组NO水平显著降低,ET、vWF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而药物组NO、ET及vWF梗死后无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:步长脑心通具有改善和恢复心肌梗死家兔血管内皮细胞功能作用,增加一氧化氮水平,从而改善内皮舒张功能,降低内皮素及假血友病因子的水平,改善血管收缩功能及抗血栓形成作用。     

大承气汤胃管注入治疗急性药物中毒临床观察

目的:观察大承气汤胃管注入治疗急性药物中毒的临床疗效。方法:将92例急性药物中毒患者随机分成2组,对照组50例,治疗组42例。对照组为常规治疗组,治疗组在对照组基础上加用大承气汤胃管注入。观察首次排便、患者意识状态转清醒和急诊留观等情况。结果:2组首次排便情况比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组意识状态转清醒情况比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组急诊留观情况比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤胃管注入应用于急性药物中毒,能缓解临床症状,促进毒物排泄和患者苏醒,缩短急诊留观时间,治疗效果显著,值得推广使用。     

超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌

目的 通过超声引导下对不同大小、不同部位的小肝癌进行消融治疗,探讨激光消融在高危部位小肝癌消融治疗的临床价值.方法 对2012～2014年之间在我院就诊的小肝癌患者共68例73个病灶行激光消融治疗.术后采用超声造影及临床随访对不同大小、不同部位病灶的完全消融率和并发症发生率进行比较.结果 ≤1 cm组、1～2 cm组、2～3 cm组病灶的完全消融率分别为100％、86.4％、82.7％.3组间差异没有统计学意义(P＞0.05).高危组和非高危组病灶的完全消融率分别为85.7％、92.1％,两组之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).并发症发生率在高危组和非高危组分别为9.1％、5.7％,两组之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 激光消融可较好的运用于高危部位小肝癌的消融治疗.     

常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究

目的：研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术（ARFI）的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值.方法：分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查.获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量（VTQ）值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析.以病理（穿刺活检/手术切除）结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能.结果：常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%.ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%.ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值, ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率.