针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛临床观察

目的:观察针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛的临床疗效。方法:选取43例急性轴性颈痛患者,随机分为对照组22例和试验组21例。对照组予塞来昔布胶囊口服联合吲哚美辛巴布膏外敷治疗,试验组采用针刺后溪穴联合四子散热敷颈部治疗。观察2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,记录优良率和针刺过程中出现的不良事件。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3天后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.01),试验组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗1周后,2组VAS评分均较治疗3天后降低(P0.01);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组优良率77.27%,试验组优良率85.71%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺后溪穴联合四子散热敷可快速缓解急性轴性颈痛患者的疼痛状况。     

银屑灵片对银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用

目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用。方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月。观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况。结果:观察组有效率93. 3%,较对照组的73. 3%明显升高(P 0. 05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P 0. 05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P 0. 05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P 0. 05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P 0. 05),且显著低于治疗后1个月(P 0. 05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P 0. 05)。结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的。     

利用MALDI-TOF-MS技术初步探讨不同中医证型的银屑病外周血T淋巴细胞膜蛋白

目的:研究不同中医证型寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞膜上的差异表达蛋白,筛选特异性蛋白质标记物。方法:收集寻常型银屑病患者30例(其中血热证10例,血瘀证10例,血燥证10例)和健康对照10例的外周抗凝血;分别用磁珠分选出T淋巴细胞;提取T淋巴细胞的细胞膜蛋白;应用双向电泳/基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联用技术(MALDI-TOF-MS),检测细胞膜蛋白的蛋白峰值。结果:寻常型银屑病组与健康对照组间差异蛋白峰为4个;血热证患者与血瘀证患者之间差异蛋白峰为1个,血热证患者与血燥证患者之间无差异蛋白峰,血瘀证患者与血燥证患者之间差异蛋白峰为1个。结论:寻常型银屑病和健康对照以及不同中医证型间外周血T淋巴细胞膜蛋白表达谱可能存在差异,但相关蛋白质的鉴定、筛选尚需更大样本量的研究。     

基于银屑病体表受累面积标准化操作规范评估病情严重程度的多中心临床一致性研究

目的 测评基于银屑病体表受累面积（BSA）标准化操作步骤（SOP）评估银屑病严重程度的多中心临床一致性,为临床医生提供一个准确性高且操作性强的银屑病评估方法。方法 ①来自广东省中医院的2名评分员在经过系统的BSA-SOP评分培训后,采用前后交换的方式,对40例银屑病患者独立进行评分;②广东省中医院1名评分员与全国各地11个分中心的11名评分员采取同样方式,对209例银屑病患者进行BSA一致性测评。结局指标采用组内相关系数（ICC）进行统计分析。结果 ①广东省中医院2位评分员在BSA评分上具有非常良好的一致性（ICC = 0.989,95%可信区间：0.979 ~ 0.994）;②广东省中医院的1名评分员与11个分中心11名评分员之间总BSA评分结果也保持良好的一致性（ICC波动于0.849 ~ 0.998）。结论 来自不同中心的评分员经过BSA-SOP培训后,BSA评分可保持相当高的一致性,可为开展多中心合作的临床研究提供可靠的参考。     

基于影像学区域定位不同类型腰椎间盘突出症的腹针疗效敏感性分析

目的:基于影像学区域定位探讨不同类型腰椎间盘突出症(LDH)对腹针疗法的敏感性。方法:回顾性分析我院2011年10月至2013年10月应用腹针疗法治疗的各种不同类型腰椎间盘突出症患者105例,根据影像学区域定位将不同突出类型LDH分为中央型65例、旁中央型30例和极外侧型10例,比较3组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分的变化情况,并评估JOA改善率。结果:3组治疗后腰部及下肢VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P0.01,P0.05),其中中央型和旁中央型的改善程度均优于极外侧型(P0.01,P0.05);治疗2个疗程后,中央型和旁中央型患者的JOA改善率均优于极外侧型(P0.01)。结论:基于影像学区域定位的不同类型LDH对腹针疗效敏感性存在较大差异,中央型和旁中央型LDH对腹针疗效的敏感性优于极外侧型,在缓解患者腰腿痛症状、改善神经功能方面疗效更优。     

创建爱婴医院的具体做法及体会

<正> 母乳喂养是大自然赋予母与子的神圣权利,母乳是最适于婴儿需要的理想食品。为普及纯母乳喂养,提高其喂养率,保护母婴健康,提高全民族的健康素质,我院于1996年5月掀起创爱婴医院活动。首先抓人员培训,做到重点科室(妇产科、儿科、保健科),学习36小时,非重点科室人员(医技科、行管人员、后勤人员)学习18小时,由专家授课,配合电视录相,角色扮演等培训,提高了全院所有人员对母乳喂养重要性的认识,掌握了母乳喂养的知识和技巧,全院参加培训率98％,经考试全院合格,尤其是院领导来担任教学,宣教工作培训效果极好。     

银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt5a的影响

目的:评价银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt家族成员5a(Wingless-type MMTV Integration Site Family,Wnt5a)的影响。方法:选取2017年3月至2017年6月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的银屑病患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予复方丙酸氯倍他索软膏外涂;观察组患者则给予银屑灵片口服及复方丙酸氯倍他索软膏外涂,连续用药4周。比较临床治疗的有效率,评估治疗前后皮损程度及身体质量指数(BMI),监测用药前后血清瘦素、Wnt5a水平。结果:观察组患者的有效率96.7%较对照组73.3%的有效率明显升高(P0.05);治疗后观察组患者的PASI评分、BMI、Wnt5a水平显著低于对照组(P0.05),而2组间瘦素水平变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者疗效确切,利于改善银屑病患者的皮损面积、缓解银屑病斑块严重程度,降低BMI,其机制可能与调控瘦素、Wnt5a水平以调节Th1/Th2细胞平衡,减轻机体慢性炎性反应状态有一定相关性。     

HuR诱导骨髓间充质干细胞成软骨分化的作用探析

目的　观察HuR对骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell, BMSC）成软骨分化的影响,并初步探讨其作用机制。 方法　选取4周龄 SD大鼠提取骨髓,制备BMSC,取第3代BMSC,分为HuR组和NC组,分别用pAdEasy-HuR-GFP病毒液（HuR组）和pAdEasy-GFP病毒液（NC组）干预,诱导14 d后进行固定、石蜡包埋、切片。行甲苯胺蓝进行染色,免疫组化、qPCR和检测XIAP、HuR、Col2a1的表达差异。 结果　甲苯胺蓝染色结果显示过表达HuR组的蛋白聚糖阳性信号比NC组多,且软骨球直径更大。免疫组化结果显示,XIAP、HuR、Col2a1随着含药血清浓度的提高逐渐上调,XIAP上调趋势比较明显,HuR和Col2a1上调不是很明显。qPCR检测到软骨HuR、XIAP明显升高,col2a1上调不明显。 结论 　过表达HuR有利于BMSC分化成软骨,其机制可能与HuR过表达后调控XIAP转录增加有关。