两种手术方式治疗翼状胬肉术后泪膜稳定性观察

目的 观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉对术后泪膜质和量的影响.方法 选取翼状胬肉患者90例90只眼,随机分为翼状胬肉切除联合羊膜移植组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植组.术后2天,1周,1个月、3个月行泪液分泌(Schirmerl)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT),泪液羊齿状物试验(mucusfemtest,MFT),印迹细胞学检查.结果 术后两组泪液分泌量,羊齿状结晶物检查差异无统计学意义.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植组术后早期泪膜稳定性优于翼状胬肉切除联合羊膜移植组,差异具有统计学意义(P＜0.05).印迹细胞学检查表明术后两组上皮细胞形态及杯状细胞数量,鳞状上皮化生程度无明显差异.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉较翼状胬肉切除羊膜移植术后早期可保持良好的泪膜稳定性,患者干眼症状轻.适合术前有干眼症状的翼状胬肉患者.     

除湿汤熏蒸治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法:将168例患者随机分为实验组84例,对照组84例,实验组采用除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。对照组行睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。每2周复诊1次,随诊时间为6月。结果:总有效率实验组94.1%,对照组79.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后,实验组与对照组泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿汤加减方熏蒸可以在西医治疗的基础上有效的改善睑板腺患者的临床症状。     

角膜塑形镜对调节滞后及调节性集合与调节的比值的影响

目的：研究近视患者配戴角膜塑形镜后调节滞后量及调节性集合与调节的比值(accommodative convergence/accomodation，AC/A)的改变。方法：收集2011年10月至2013年10月在长沙市第四医院视光中心规范验配、随诊的低、中度青少年近视患者96例，其中配戴角膜塑形镜者(试验组)和配戴框架眼镜者各48例(对照组)，使用融像性交叉柱镜法(FCC 法)测量其注视眼前40 cm处视标时的调节滞后量，采用Von Grafe 法检查视近处斜视度，梯度法测AC/A值。对两组的调节滞后量和AC/A值进行统计学分析。结果：与对照组比较，低、中度近视患者试验组在随访的1，3，6，12个月时AC/A值均减小，调节滞后量均减小(P<0.05)。结论：低、中度近视患者配戴角膜塑形镜与框架眼镜相比调节滞后量减少，并且角膜塑形镜可以降低高AC/A值，改善调节与集合的关系。角膜塑形镜是控制近视的一种有效方法。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植手术前后泪膜功能的改变

目的 探讨翼状胬肉患者行胬肉切除联合羊膜移植手术前后泪膜功能的变化.方法 对44例(44眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合羊膜移植术,于术前3天、术后1周、4周、12周分别进行泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT),印迹细胞学检查.结果 术前3天和术后各时间段泪液分泌量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周较术前3天泪膜破裂时间明显缩短(P＜0.01),术后4周、术后12周较术前3天泪膜破裂时间延长(P＜0.05).印迹细胞学检查表明术后1周检查结果较术前3天杯状细胞减少(P＞0.05),术后4周及术后12周检查结果示杯状细胞的密度明显增加(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善.     

低浓度阿托品与角膜塑形镜控制近视疗效对比

目的:对比分析低浓度阿托品与角膜塑形镜对青少年近视发展控制的疗效.方法:选取我院门诊青少年近视患者150例,随机分为3组,A组50例为应用低浓度阿托品组,B组50例为验配角膜塑形镜组,C组50例为验配框架眼镜组.三组患者治疗前屈光度及眼轴长度差异无统计学意义.随访1a后通过统计学分析三组屈光度、眼轴长度变化.结果:随访1a后各组屈光度治疗前后均有统计学意义(P<0.01).各组间屈光度比较结果如下:低浓度阿托品组与角膜塑形镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度阿托品组与框架眼镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05);角膜塑形镜组与框架眼镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访1a后各组眼轴变化治疗前后均有统计学意义(P<0.01).随访1a后各组间眼轴变化比较结果如下:低浓度阿托品组与角膜塑形镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度阿托品组与框架眼镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05);角膜塑形镜组与框架眼镜组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:低浓度阿托品和角膜塑形镜在控制青少年近视度数增长,眼轴增长方面无明显差异,且两者控制青少年近视疗效均优于框架眼镜.     

羊膜移植治疗眼表烧伤的临床应用分析

目的:评价羊膜移植治疗眼表化学烧伤及热烧伤的临床疗效。方法:收集我院眼部化学及热烧伤24例28眼,行新鲜羊膜移植术治疗,随访6～24mo。术后观察视力,羊膜移植片情况,角膜恢复情况及角膜上皮修复时间,并发症。结果:术后视力提高者22眼(79%),不变者6眼(21%),无视力下降者,术前术后视力差别无统计学意义。羊膜移植片情况:28眼中羊膜覆盖成活24眼,成活率达86%。角膜恢复情况:28眼中角膜最终恢复透明8眼,角膜云翳12眼,角膜斑翳5眼,角膜白斑3眼。角膜上皮愈合时间:22眼角膜上皮1～3wk全部愈合。术前4眼睑球粘连患者,睑球粘连情况均得到改善,3眼完全分离。结论:新鲜羊膜移植术是治疗眼表化学及热烧伤的有效方法。     

视觉训练对青少年假性近视正相对调节的影响

目的：探讨视觉训练对青少年假性近视正相对调节的改变。

方法：对42例84眼青少年假性近视患者随机分为视觉训练组和观察对照组,统计两组训练4wk后的视力、平均屈光度及两组训练前和训练后1,2,4wk后的5m时正相对调节量情况,并进行相关性分析。

结果：训练4wk后两组视力比较差异有统计学意义(P<0.05),两组平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05); 训练1,2,4wk后的5m正相对调节量两组比较有统计学意义(P<0.05),视觉训练组训练前与训练4wk后的5m时正相对调节差异显著(P<0.01)。

结论：视觉训练对青少年假性近视患者正相对调节影响显著。     

Artisan虹膜夹型人工晶状体Ⅰ期植入术的临床观察

目的：观察Artisan虹膜夹型人工晶状体Ⅰ期植入术治疗白内障伴晶状体大范围脱位的临床疗效。

方法：收集本院2007-05/2011-12期间白内障伴晶状体半脱位(由外伤、Marfan氏综合征引起)的患者24例28眼,其中4例8眼为Marfan氏综合征引起的晶状体大范围脱位,其余均为外伤引起的脱位,均行超声乳化白内障吸出术或前段玻璃体切除并Ⅰ期植入Artisan虹膜夹型人工晶状体。术后观察视力、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置和术后并发症。随访时间为6mo。

结果：与术前比较,术后最佳矫正视力均有不同程度的提高,术后视力0.1～者20 眼,0.5～1.0者8眼, 随访1～6mo,没有出现人工晶状体移位、虹膜炎症、虹膜萎缩及角膜失代偿等并发症。

结论：白内障伴晶状体大范围脱位手术难度大,但只要术者有丰富的临床经验和高超娴熟的技能,仍可行超声乳化白内障吸出术或前段玻璃体切除并Ⅰ期Artisan虹膜夹型人工晶状体植入术并取得较好的手术效果。