肿瘤坏死因子α基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNF α)水平及其基因第 3 0 8位G→A变异与 2型糖尿病 (DM )胰岛素抵抗 (IR)的相关情况。方法　 ( 1)放射免疫法检测 70例 2型DM患者和 60例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)、TNF α水平。 ( 2 )以PCR RFLP检测TNF α基因型。 ( 3 )用自我平衡模型分析法(HOMA)评价IR。结果　 ( 1) 2型DM组及对照组血清TNF α水平分别为 ( 1.2 6± 0 .2 8) μg/L和 ( 1.15±0 .2 4) μg/L(P <0 .0 5 ) ;FINS分别为 ( 11.3 1± 4.3 1)mIU/L和 ( 14 .67± 4.96)mIU /L(P <0 .0 1) ;HOMA IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5和 3 .3 9± 1.48(P <0 .0 1)。 ( 2 ) 2型DM组和对照组GA +AA基因型频率分别为0 .3 0和 0 .13 ,A等位基因频率分别为 0 .16和 0 .0 7(P <0 .0 5 )。 ( 3 ) 2型DMGA +AA基因型组及GG基因型组TNF α分别为 ( 1.3 5± 0 .2 5 ) μg/L和 ( 1.2 2± 0 .16) μg/L(P <0 .0 5 ) ;FINS分别为 ( 13 .42± 4.73 )mIU /L和 ( 10 .40± 3 .63 )mIU/L(P <0 .0 1) ;HOMA IR分别为 7.42± 1.93和 4.11± 1.3 1(P <0 .0 1)。( 4 )多元逐步回归分析显示 :HOMA IR与TNF α及TNF α基因型呈显著正相关。结论　TNF α第 3 0 8位G→A变异与中国闽南人 2型DM的发生有关 ,A等位基因可能通过增加TNF α的释放     

2型糖尿病脂肪肝的筛查及相关因素分析

目的　探讨2 型糖尿病(T2DM)伴脂肪肝的患病率与相关因素。　方法　对400 例T2DM患者进行临床、生化、瘦素、C肽与肝脏超声检查。　结果　T2DM患者脂肪肝的患病率为46%,该组的体质指数(BMI)、舒张压显著高于无脂肪肝组(P<0.05),甘油三酯(TG)、1 h与2 h C肽、瘦素水平显著高于无脂肪肝组(P<0.01);Logistic逐步回归分析显示1 h C肽、瘦素、TG水平升高,与脂肪肝的发生呈正相关关系。　结论　T2DM患者脂肪肝患病率明显升高,且与BMI、TG、C肽、瘦素水平呈正相关。     

超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床观察

<正>老年性白内障和闭角型青光眼均是我国主要致盲眼病[1,2],其患病率随着年龄的增长而增加,且两者常常同时存在,相互影响。合并不同程度晶状体混浊的闭角型青光眼的手术治疗方式也是近年来各文献报道的焦点问题之一。     

利拉鲁肽的文献计量学分析

摘 要 目的：深入了解利拉鲁肽的研究概况,客观反映相关国家、机构和科学家在研究利拉鲁肽的领域中具备的科学能力和影响力。方法：以科学引文索引（SCI）数据库Web of Science为检索平台,以liraglutide or victoza or saxenda”为主题词进行检索,采用文献计量学的方法,分析以利拉鲁肽为主题的相关文献在国家/地区、机构、作者来源、出版物、年发文量、年引文量和引用排名前10名的情况。同时,以中国知网（CNKI）中的中国期刊全文数据库为检索平台,检索以“利拉鲁肽或诺和力”为主题词的所有中文文献并进行文献计量学的分析。时间跨度为1986年1月1日～2015年10月5日。结果：在Web of Science数据库中检索到文献1 596篇,发文量与引文数呈递增趋势,h index 为63;美国和丹麦的研究超过总数的一半以上总被引前10 位的SCI 文章有7篇为LEAD项目的试验结果,我国发表的SCI 文献为110篇;CNKI中收录的中文文章有348篇,10家机构中的9家为综合性的三级甲等医院,发文量最多的为解放军总医院。结论：关于利拉鲁肽的研究,是逐渐上升的趋势,仍是目前研究的热点。中国与国际前沿研究间存在着一定差距。     

肿瘤坏死因子α及其基因多态性与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗 ( IR)是机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象 ,是 2型糖尿病发病的病理生理机制之一 ,多种疾病均存在胰岛素抵抗 ,如高血压、肥胖等。近来研究发现肿瘤坏死因子α( TNF-α)及其基因多态性与胰岛素抵抗的发生密切相关。1　 TNF-α的来源及其生物学活性TNF- α最早于 1 985年从巨噬细胞中分离出来 ,是由 3个同源亚单位组成的多聚体 ,编码 TNF-α的基因位于主要组织相容性复合体 ( MHC )基因区。 TNF-α主要由单核 -巨噬细胞产生 ,中性粒细胞、自然杀伤细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞、脂肪细胞等均可分泌 TNF- α。生理状态下 TNF- α主要参与机体的防御反应 ,是重要的免疫调节因子和促炎症因子 ,介导细胞凋亡、肿瘤细胞坏死 ,刺激胸腺细胞生长 ,刺激其他细胞因子 (如单核粒细胞集落刺激因子 ,白细胞介素 - 1 )的生成。病理状态下参与败血症性休克、发热、类风湿性关节炎、恶病质等多种过程[1-2 ] 。 TNF-α通过细胞膜上的受体发挥作用 ,TNF- α受体包括两种 ,TNF- R1 (啮齿类动物为P5 5 ,人类为 P60 )和 TNF- R...     

肿瘤坏死因子α及基因多态性、循环瘦素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其第 30 8位 G→ A变异、循环瘦素与 2型糖尿病 (2型 DM)胰岛素抵抗的相关情况。　方法　 (1)测定全部受试对象的体质量指数 (BMI)及空腹静脉血糖 (FPG)、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)等指标。 (2 )采用放射免疫的方法检测 2型 DM患者 70例和健康对照组 6 0例空腹血清胰岛素 (FINS)、TNF-α及瘦素水平。用HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR=FPG× FINS/ 2 2 .5 )评价 2型 DM患者的胰岛素抵抗情况。 (3)采用饱和氯化钠法提取所有受试者外周血基因组 DNA。 (4 )以聚合酶链反应(PCR)扩增 TNF- α基因第 30 8位特异性片段 ,扩增产物用限制性内切酶 N co 酶切 ,酶切产物用 12 %聚丙烯酸胺凝胶电泳 ,于紫外灯下确定基因型。 (5 )以 HOMA- IR为因变量 ,以年龄、BMI、TG、TC、HDL、TNF- α基因型、血清 TNF- α及瘦素水平为自变量进行多元逐步回归分析 ,探讨胰岛素抵抗的影响因素。以瘦素为因变量 ,以年龄、BMI、TG、TC、HDL、FPG、FINS、TNF-α及 TNF-α基因型为自变量进行多元逐步回归分析 ,探讨瘦素的影响因素。　结果　 (1) 2型 DM组与正常对照组 FPG (mmol/ L )分别为 11.0 3± 4 .89,5 .2 0± 5 .14 (P <0 .0 1) ,TNF-α(ng/ m L )为 1.2 6± 0 .2 8,1.15± 0 .2 4 (P     

2型糖尿病患者中高血压的特征及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者高血压的分布特点及发病的危险因素。方法横断面分析2型糖尿病患者547例,按其血压分为血压正常组(n=229)和高血压组(n=318),对每例患者进行体格检查及临床生化等检查,观察高血压的分布特点,并寻找高血压发病的危险因素。结果 547例2型糖尿病患者中,高血压患者318例,高血压的构成比为58.14%,高血压组的年龄、病程、收缩压、舒张压、脉压、体重指数、空腹C肽、2 h C肽、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿蛋白均高于非高血压组(P<0.05或P<0.01),而高血压组的糖化血红蛋白低于非高血压组(P<0.05)。老年组单纯舒张期高血压比例明显低于中年组(χ2=5.71,P<0.05),而老年组脉压增大比例明显高于中年组(χ2=5.60,P<0.05)。61～65岁组女性收缩压高于同年龄组男性收缩压(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、空腹C肽、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇与高血压的发病密切相关。结论 2型糖尿病患者中高血压患病率明显升高,改善胰岛素抵抗、降低低密度脂蛋白胆固醇等可以减少高血压的发生。     

牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的:①探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法;②分析椎间盘突出的程度、部位与预后的关系。方法:选择2000年3月至2002年7月收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为治疗组和对照组。前组采用电子床牵引配合针刺治疗,后组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组与对照组总有效率有显著差异(P<0.01)。结论:①电子床牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺治疗;②腰椎间盘膨出型疗效优于突出型,脱出型疗效最差。     

超声乳化白内障摘除术后角膜后弹力层脱离缺失手术缝合一例

患者男性，75岁，主因左眼视力下降2年，加重3个月而就诊。既往体健。眼科查体：视力右：0．5，左：眼前手动。右眼晶体皮质轻混，眼底大致正常。左眼角膜可见胬肉，前房较浅，晶体灰白色混浊，眼底窥不入。双眼眼压：17．30mmhg。角膜内皮计数：右：2452，左眼：2519。诊断：双眼老年性白内障，左眼翼状胬肉。遂于2008年6月5日在表麻下行左眼白内障摘除＋人工晶体植入术。术中未发现明显异常。术后第一天角膜水肿（＋＋＋），给予高糖及碘必殊点眼，每日5次。术后一周左眼视力0．1，角膜水肿（＋＋）。